健康咨詢描述: 換下面兩顆門牙,現(xiàn)已長齊,但上面還沒開始換.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗(yàn),檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:這樣正常嗎?
病情分析:
通常情況下,6~7歲時(shí)下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動(dòng),脫落,不久,在此處長出恒中切牙;同時(shí),在第二乳磨牙的后方長出第一磨牙.此后,其他牙也陸續(xù)替換.恒牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落后,才能長出來.直到12~13歲,乳牙全部脫落,恒牙替換完畢.再以后,單出恒牙:12~14歲在第一磨牙后面長第二磨牙,18歲以后長第三磨牙.有些人沒有第三磨牙也屬正?,F(xiàn)象.
指導(dǎo)意見:
兒童換牙期應(yīng)注意的問題
乳牙滯留: 乳牙該掉的時(shí)候而不掉,醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療.其主要原因: 恒牙胚錯(cuò)位;局部炎癥;恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙,應(yīng)盡早拔除,以免影響恒牙在正常位置上萌出.超過換牙年齡而乳牙未脫落,恒牙未萌出者,則不要輕易拔掉,若是恒牙先天性缺失,應(yīng)盡量保持乳牙.
乳牙早失: 乳牙在應(yīng)脫落之前脫落,稱為乳牙早失.往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出.應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器,防止兩側(cè)牙齒傾斜,直至恒牙萌出.
恒牙萌出困難:恒牙是在牙根發(fā)育過程中產(chǎn)生萌出力,使恒牙向齦方移動(dòng)逐漸萌出,這需要一個(gè)過程,上前牙尤為明顯.
恒牙在超過替牙期仍沒有萌出,叫做恒牙遲萌,主要原因:乳牙早失;多生牙;牙瘤或囊腫的阻礙;恒牙本身發(fā)育異常;遺傳因素
牙齒錯(cuò)位咬合:換牙期牙齒替換,頜骨發(fā)育,逐漸建立咬合關(guān)系,有時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)位咬合,在牙齒發(fā)育過程中,往往會(huì)自行調(diào)整恢復(fù)正常.有的錯(cuò)位咬合不能自行調(diào)整,會(huì)影響顏面發(fā)育,應(yīng)去醫(yī)院診治.
雙層牙:乳牙還沒脫落,恒牙就鉆出來,造成牙齒排成前后兩排,這并不罕見,這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的.通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置,以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除.
換牙時(shí)有點(diǎn)疼:牙齒松動(dòng)脫落的過程一般不疼,但伴隨乳牙開始脫落,“六齡齒”也就長出來了,這可能造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛.如果疼痛得比較嚴(yán)重,需要看牙醫(yī),看是否需要消炎止痛等.
六齡齒齲壞:大約6歲左右,在第二乳磨牙的后方,悄悄長出第一恒磨牙,又叫“六齡齒”.它不頂替掉任何乳牙,容易把它誤認(rèn)為乳牙.臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齲壞,嚴(yán)重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎.為了預(yù)防六齡齒齲壞,應(yīng)及早對它進(jìn)行窩溝封閉.
生活護(hù)理:
換牙兒童的營養(yǎng)和飲食
隨年齡增長,應(yīng)讓孩子多吃些海蜇,花生,甘蔗,五香豆等耐嚼食物,保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時(shí)脫落.當(dāng)孩子到了10歲左右,前門牙和后磨牙都已萌出,父母可以給他們增加些芹菜梗,玉米,蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的恒牙.孩子換牙前需硌硌乳牙,兒童換牙期多吃耐嚼食物
病情分析:
小孩換牙是掉乳牙換恒牙.恒牙萌出早者可于5歲,晚者可于7歲一般從6歲左右開始.以下是恒牙萌出時(shí)間及順序:
萌 出 時(shí) 間 (歲)
牙名稱及順序 上 頜 下 頜
第一磨牙 5--7 5--7
中切牙 7--8 6--7
側(cè)切牙 8--10 7--8
尖牙 11--13 10--12
第一前磨牙 10--12 10--12
第二前磨牙 11--13 11--13
第二磨牙 12--14 11--14
第三磨牙 17--26 17--26
你所說的你小孩子的這種現(xiàn)象是正常現(xiàn)象.
指導(dǎo)意見:
小孩子在這個(gè)年齡是正長身體,發(fā)育階段,機(jī)體要消耗大量原料,為了能夠正常生長發(fā)育,我建議你多給孩子補(bǔ)些機(jī)體所需營養(yǎng)成分,如:鈣,維生素,蛋白質(zhì)等.
生活護(hù)理:
預(yù)后一定多給孩子補(bǔ)充鈣和維生素及其蛋白質(zhì),促進(jìn)骨骼的發(fā)育,增強(qiáng)機(jī)體的免疫地炕力,預(yù)防疾病的發(fā)生!
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