肺結(jié)咳能治全愈嗎

      病情分析：
      結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時多為原發(fā)(Ⅰ型)；而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型).
      (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見于小兒,多無癥狀,有時表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等；少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.
      (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢.
      (3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線檢查,出現(xiàn)大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影.
      (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.
      指導意見：
      主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.
      抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
      治療結(jié)核的五個原則
      臨床上有初,復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導致治療失敗.
      一,早期：對任何疾病都強調(diào)早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人.
      二,聯(lián)合：無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費.
      三,適量：藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當?shù)膭┝?在?？漆t(yī)生的指導下用藥.
      四,規(guī)律：一定要在?？漆t(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
      五,全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.
      要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.
      生活護理：
      [編輯本段]治療肺結(jié)核食療方
      1羊髓生地羹
      [組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許.
      [制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成.
      [適應癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結(jié)核之低熱,咳嗽,咳痰等癥.
      [用法]一頓或分頓食用.
      ２銀耳鴿蛋羹
      [組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個.
      [制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛；然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成.
      [適應癥]養(yǎng)陰潤肺,益胃生津.適用于肺結(jié)核干咳.
      [用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋.
      ３胡蘿卜蜂蜜湯
      [組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克.
      [制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成.
      [適應癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結(jié)核咳血等癥.
      [用法] 日服3次,每次服50克.
      ４甲魚滋陰湯
      [組成]甲魚肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精鹽適量.
      [制法]將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪；揭去硬殼,掏出內(nèi)臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂鍋內(nèi),加水適量,用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火燉2小時,加精鹽調(diào)味即成.
      [適應癥]滋陰清熱,抗衰老.適用于陰虛及肺結(jié)核出現(xiàn)潮熱,盜汗,手足心熱等陰虛癥.
      [用法]佐餐食用,日服l劑.
      ５雞肝牡蠣瓦楞子湯
      [組成]雞肝l一2具,生牡蠣15—24克,瓦楞子12一15克.
      [制法]將雞肝洗凈切開,生牡蠣,瓦楞子打碎；先煎牡蠣,瓦楞子,60分鐘后下雞肝,待雞肝熟后取湯飲用.
      [適應癥]補肝腎,消積化痰.適用于慢性咳嗽發(fā)熱,疳積,肺結(jié)核,淋巴結(jié)核等.
      [用法]日服l劑.
      ６雪梨菠菜根湯
      [組成]雪梨1個,菠菜根,百合各30克,百部12克.
      [制法]將雪梨洗凈切塊,菠菜根洗凈切成段,與百合,百部一同入鍋,加水適量,煎湯,水沸后40分鐘即成.
      [適應癥]清熱,滋陰,潤肺.適用于肺結(jié)核.
      [用法]不拘時飲用.
      7肺結(jié)核飲食禁忌：
      對肺結(jié)核病人而言,飲食方面要多加注意.專家說,肺結(jié)核病人應以高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口.
      專家介紹：病灶處于進展期,結(jié)核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡,營養(yǎng)豐富,容易消化的食物.因為結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,配合醫(yī)生治療時,更重要的是增加營養(yǎng),以彌補因疾病所導致的消耗,有利于身體組織的修復.
      肺結(jié)核病人比較適合吃雞,瘦肉,蛋類,豆制品,小米,玉米,大棗,銀耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜,藕,黃瓜,西瓜,蘋果,梨等.但進食多少要根據(jù)個人的情況而定,主食,肉,蛋,蔬菜,湯要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
      在選取營養(yǎng)豐富的食物時,特別要注意忌口.例如肺結(jié)核病人喝牛奶會降低藥物的吸收率；吃無鱗魚或不新鮮的魚容易過敏；吃茄子容易產(chǎn)生顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過敏反應.此外,應忌食菠菜,菠蘿,茶,豆?jié){,人參,狗肉,鵝肉,櫻桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龍眼,羊肉等,同時要避免吃油炸,油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,對煙,酒也要少碰為妙.
      

      病情分析：
      肺結(jié)核的臨床癥狀在發(fā)病早期多不典型,病情輕的可以毫無癥狀.有癥狀的病人表現(xiàn)也不盡相同,所以具有下列癥狀應警惕肺結(jié)核的發(fā)生.
      ①無明顯誘因出現(xiàn)：易倦,乏力,食欲不振和體重減輕等癥狀；
      ②反復發(fā)作或遷延不愈的“傷風”,“感冒”；
      ③咳嗽,咯痰持續(xù)兩周以上,查不出原因；
      ④痰中帶血絲,或咯血；
      ⑤長期低熱.
      有以上癥狀時應到當?shù)卣?guī)的結(jié)核病專科醫(yī)院或結(jié)防站就診以排除肺結(jié)核.
      除了胸部Ｘ線檢查外,一定要作痰結(jié)核菌檢查.因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體,就可以確診.早期,正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件.
      如確診為肺結(jié)核,首先您對自己的疾病一定要重視,要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心.您應該到專業(yè)結(jié)防機構(gòu)處就診,接受相應的檢查,按專業(yè)結(jié)防醫(yī)師指定的治療方案接受正規(guī)的治療.其次,結(jié)核病是慢性病,療程較長,您—定要有恒心和信心,要聽從專業(yè)結(jié)防醫(yī)師的醫(yī)囑,定期復查配藥,堅持規(guī)則服藥并完成全療程治療.對您來說要規(guī)范地完成長達半年之久的治療并不是輕而易舉的事,但這正是決定疾病能否徹底治愈之關(guān)鍵所在,您必須克服一切困難,堅持到底.實踐證明,只要堅持規(guī)則治療并完成全療程,幾乎所有的病人都可以治愈.
      指導意見：
      治療
      抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
      治療原則：對活動性肺結(jié)核必須堅持早期,聯(lián)合,規(guī)則,足量,全程的用藥原則.
      常用抗結(jié)核藥物
      異煙肼（H,INH） , 利福平（R,RFP） , 鏈霉素（S,SM） , 吡嗪酰胺（Z,PZA）, 乙胺丁醇（E,EMB） , 對氨基水楊酸（P,PAS）, 卡那霉素（K,KM）, 氨硫脲（T,TB1）, 卷曲霉素（CP,CPM） , 紫霉素（VM）, 乙硫異煙胺（1314Th）和丙硫異煙胺（1321Th）, 利福定（RFD）, 利福噴?。―L,473）和氨紗霉素（LM,427）.
      短程化療
      聯(lián)用INH,RFP等2個以上殺菌藥,具有較強殺菌和滅菌效果,療程6——9個月,INH,RFP,PZA和SM為短程化療的主藥.
      對癥治療
      高熱時可用物理降溫；止咳,化痰；小量咯血,如痰中帶血無需特殊處理,必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑,止咳劑,但年老體弱,肺功能不全者慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞,使血塊不能咳出而發(fā)生窒息；；不規(guī)則的輕微胸痛無需治療.胸痛明顯時可適當應用鎮(zhèn)痛藥.
      手術(shù)治療
      已較少使用.手術(shù)指征為：厚壁空洞化療長期不閉,仍然排菌者；直徑＞3cm的結(jié)核球與肺癌鑒別困難者；繼發(fā)支氣管擴張長期排菌或咯血者；結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核者.
      手術(shù)禁忌癥有：支氣管粘膜活動性結(jié)核病變,且不在切除范圍之內(nèi)者；全身情況差或心,肺,肝,腎有明顯功能不全者；對側(cè)肺內(nèi)病變不穩(wěn)定者.
      生活護理：
      肺結(jié)核患者飲食禁忌
      
      結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,其中肺結(jié)核病較為常見.病人需要高蛋白,高糖,高脂肪等營養(yǎng)豐富的食物.但據(jù)報道,結(jié)核病人特別是服異煙肼,利福平等抗結(jié)核藥物時,常會引起食物中毒或食物過敏,常見的有：
       茄子：結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過敏.
       隨機抽樣研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),吃茄子一組病人全部在40分鐘-60分鐘出現(xiàn)不同程度的過敏反應.如顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過敏反應.結(jié)核患者吃茄子后發(fā)生此種情況,輕者可服抗過敏藥物治療,并在一段時間內(nèi)不再吃茄子及其他同類食物,嚴重者應請醫(yī)生搶救治療.
       牛奶：口服利神速定同時進食牛奶,一小時后藥物吸收甚少.而空腹時服用后一小時血中藥物濃度就可達高峰.故服用利福平與利神速定期間,切勿同時進食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收.服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效.
       某些魚類：能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚,淡水魚.
       無鱗魚類有金槍魚,鮐鲅魚,馬條魚,竹莢魚,魷魚,沙丁魚等.不新鮮的海魚如帶魚,黃花魚等.淡水魚如鯉魚等.
       在有用異煙肼治療結(jié)核病過程中,食用這些魚類易發(fā)生過敏癥狀,輕者頭痛,頭暈,惡心,皮膚潮紅,結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅,灼熱感,心悸脈快,口唇和面部麻脹感,蕁疹樣皮疹,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,呼吸困難,血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血.國內(nèi)外均有引起死亡的報道.原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑.上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄積,引起上述癥狀.不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥2周后,也要禁食這些魚.食用其他魚類在烹調(diào)時再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量.
       發(fā)生中毒反應,應迅速送往醫(yī)院搶救.
      
      

      病情分析：
      肺結(jié)核又稱為“癆病”,“白色瘟疫”,曾經(jīng)是不治之癥.1882年3月24日,德國人科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌,1982年為紀念之一日子,世界衛(wèi)生組織和國際防癆和肺病聯(lián)合會將之定為“世界防治結(jié)核病日”,目的是提醒公眾加深對結(jié)核病的認識,支持對結(jié)核病的控制工作,使人類歷史上最大的殺手——結(jié)核病能得到及時的診斷和有效的治療
      肺結(jié)核臨床表現(xiàn)簡介：咳痰量不多,有空洞時可較多,有時痰中有干酪樣物,約1/3～1/2肺結(jié)核有痰血或咯血,多少不一,已穩(wěn)定,痊愈者可因繼發(fā)性支擴或鈣化等導致咳血.咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上,是篩選80%結(jié)核傳染源的重要線索指征.
      指導意見：
      中醫(yī)認為,肺結(jié)核病屬于虛癥,為肺虛和腎虛的綜合表現(xiàn),多汗,盜汗均為氣虛所致.治療過程中如能在抗結(jié)核藥物治療的同時使用滋陰補氣的中藥,能明顯改善上述癥狀,使患者的身體狀況好轉(zhuǎn),更有利于抗癆治療的成功.以太子參和冬蟲夏草為君藥的復方太子參止咳益氣散,是滋陰補氣,治療虛癥的最佳選擇.它同時入肺,脾,腎三經(jīng),綜合調(diào)整,有利于患者臟腑平衡的建立.該藥物還含有具有明顯止血功能的白及和止咳化痰的中藥浙貝母,天花粉,甘草等,患者在使用復方太子參止咳益氣散后,盜汗,咳嗽,咯血等癥狀都能好轉(zhuǎn),再結(jié)合化學治療藥物,能更好的恢復健康
      方藥：圓魚(鱉)1個,百部60克,百合60克,白芨30克制用法：先
      將圓魚用麥糠火煨干,焙焦,和其余藥共研細末.日三次,每次6--9
      克,沖服.禁忌：夏季服時忌吃莧菜.
      方藥：烏龜1個制用法：烏龜用黃泥包住,糠火燒焦去泥,研細末
      ,開水沖服.每日三次,每次1.5克,連服兩個月.適應證：肺結(jié)核禁忌
      ：煙酒.
      方藥：百部15克,白芨150克,桃仁75克,五靈脂75克,玄參75克
      ,山藥90克,牡蠣90克,蜈蚣30克,厚樸30克,鱉甲60克,冬蟲草60克
      ,阿膠60克制用法：共為細末,煉蜜為丸,每丸重7.5克,每次2丸,每
      日3次,飯后半小時服.適應證：肺癆(空洞型肺結(jié)核),吐血,咳嗽,潮
      熱,盜汗,吐黃痰,肺痛. 《PIZZA醫(yī)學資料站》
      生活護理：
      結(jié)核病可造成能量和營養(yǎng)素的大量丟失,患者往往因“入不敷出”導致中度至重度的蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,而各類維生素及礦物質(zhì)也往往處于負平衡狀態(tài).患者表現(xiàn)為消瘦,乏力等.而營養(yǎng)不良又會進一步加重結(jié)核病的病情,造成惡性循環(huán),嚴重影響患者的臨床預后.大量臨床研究已經(jīng)明確,補給充足的熱量和營養(yǎng)素,有效糾正營養(yǎng)不良,可滿足結(jié)核病病灶修復的需要,增強機體抵抗力,促進患者康復
      
      以上是對“肺結(jié)咳能治全愈嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      現(xiàn)在是完全能夠治愈的,千萬別耽誤治療時間,速到醫(yī)院就診.重慶市胸科醫(yī)院很專業(yè)的,在歌樂山高店子處,森林公園旁.
      指導意見：
      盡早治療,一定按照醫(yī)生告知的時間和計量服藥,同時注意飲食營養(yǎng)要跟上.
      生活護理：
      平時注意氣候變化,別再感冒,治療一段時間有好轉(zhuǎn)后,千萬不要自行停藥