AB和O型血的夫妻，孩子易得融血癥嗎

      病情分析：
      關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問題.如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病.
      據(jù)報道,在所有分娩中大概有20--30％的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病.與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學檢查.
      新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10％,但有可能造成的后果是十分可怕的.
      指導(dǎo)意見：
      1）溶血寶寶易得貧血和黃疸
      溶血病的癥狀有輕有重.在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色；到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰；大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因為嬰兒體內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn).如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色,橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕.
      當溶血比較嚴重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進入了大腦后,引起手足殘疾,視力障礙,耳聾,牙齒發(fā)育不良,智力低下,癲癇等后遺癥,這是最嚴重的后果.由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育.
      不過,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安.另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病.一般新生寶寶中有80％左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血而引起的.同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的.
      2）母親O型,父親AB型嬰兒最易發(fā)病
      據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種：ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合.在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型,父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病.
      雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”.但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內(nèi).母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病.當然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復(fù)正常.
      所以,O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子.不過,一些較為嚴重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭.另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小.
      3）把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)
      如果準爸爸是A型血,B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時間,程度,不要和其他原因所致的黃疸,貧血混淆,以免耽誤治療.如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學檢查”,來查一查血液里抗體的情況.要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療.這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”.
      如果已經(jīng)懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能.如有異?？梢栽谠衅谥委?效果也不錯.Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準媽媽體內(nèi)Rh抗體.若抗體陽性的“活性”很強,就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎,新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了
      生活護理：
      女性為O型血,不是會導(dǎo)致不孕,是這種情況受孕后會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn).因血型不合導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎最常見的類型是ABO血型及Rh血型不合.Rh抗原存在于血細胞中；ABO抗原則不僅局限于紅細胞內(nèi),在植入前胚胎,胎兒和胎盤組織及多種組織體液中也能找到.由于胎盤的屏障作用,使母胎血液循環(huán)分開.但因屏障上的某些缺陷,裂隙或創(chuàng)作可使胎兒紅細胞有機會進入母體血液循環(huán),刺激母體產(chǎn)生抗體.紅細胞表面附有ABO抗原或Rh抗原等,僅0.1-0.3ml的紅細胞即可致敏母親,造成母胎間ABO血型不合或Rh血型不合,導(dǎo)致臨床上常見的同種免疫現(xiàn)象.其中以母為Rh陰性,胎兒Rh陽性的血型不合引起的后果最嚴重.在我國則以母為O型,胎兒為A型或B型者的血型不合最常見.母體產(chǎn)生的抗A抗B或抗AB抗體多為IgG,是7S球蛋白,可通過胎盤屏障作用于胎兒紅細胞上,造成胎兒溶血性貧血,胎兒水腫,影響胚胎發(fā)育,致使流產(chǎn)發(fā)生,但一般多為晚期流產(chǎn).受孕前您夫婦到醫(yī)院做孕前體檢,明確一下身體情況.
      

      病情分析：
      你好,O型血的女性和AB型血的男性,第一次妊娠,溶血的發(fā)生率是比較小的.
      指導(dǎo)意見：
      溶血一般第二胎的幾率比較大.可以通過抗體效價的測定來檢查.檢查時間為：第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2～4星期復(fù)查1次.半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體.當抗體效價>1：128時,警惕溶血發(fā)生的可能.
      生活護理：
      不要太擔心,一般發(fā)生溶血癥的概率只有2％～2.5％,而且一般癥狀都都較輕,只要發(fā)現(xiàn)及時,正確治療就可以了.
      
      以上是對“AB和O型血的夫妻，孩子易得融血癥嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,我首先給你介紹一下ABABO四種血型,血型跟紅細胞中的抗原有關(guān),有A抗原無B抗原即為A型血,無A抗原有B抗原即為B型血,同時有A,B抗原即為AB型血,A,B抗原都沒有即為O型血.
      指導(dǎo)意見：
      明白上面的,那跟你講講你的情況,你是O型,也就是說你的血液中紅細胞沒有A抗原和B抗原,那么就有A抗體和B抗體,你丈夫的情況正好和你相反,他有A,B兩種抗原,但沒有兩種抗體.而血液中紅細胞的A,B等抗原的有無是由基因決定的,也就是說你丈夫體內(nèi)有基因能夠表達A抗原和B抗原,而你沒有那種基因,你的是產(chǎn)生相應(yīng)的抗體了.
      明白了上面的,接著看,那就是你要明白你的孩子是由精子和卵子結(jié)合形成的,你們通過生殖細胞傳給孩子基因,而且一人貢獻一半,也就是說你的孩子生出來的血型只可能是A型或B型,不可能是其他血型.
      如果明白了,接著看,你的孩子要么是A型血,要么是B型血,而你體內(nèi)正好有A抗體和B抗體,當兩種血液結(jié)合,確實會發(fā)生溶血反應(yīng),也就是你說的溶血癥.但是人體不是這樣容易患病的.請接著看.
      這就要涉及到胎兒的血液循環(huán)問題,胎兒血液循環(huán)有兩支臍動脈和一支臍靜脈,母親通過通過血液循環(huán)將營養(yǎng)物質(zhì)運輸給胎兒,并回收胎兒產(chǎn)生的廢物,這個過程要經(jīng)過一道“關(guān)卡”,即胎盤屏障,它能限制大分子物質(zhì)的進入,如抗體等,但IgG可通過（這就是為什么有的嬰兒出生開始一個月免疫力比較高的原因.）那么正是由于這道關(guān)卡你們母嬰相對來說都是安全的.但是孕期檢查是必要的,不怕一萬,只怕萬一.
      生活護理：
      建議你還是孕期定期孕檢,調(diào)整好自己的心態(tài),祝你母子平安!
      

      病情分析：
      新生兒溶血病是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入兒血液循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血.新生兒溶血病以ABO系統(tǒng)血型不合最為常見,其次是Rh系統(tǒng)血型不合.臨床癥狀主要有：黃疸,胎兒水腫,貧血,膽紅素腦病（核黃疸）等.ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型,父親血型為A型,B型和AB型.胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同.如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原,當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內(nèi)時,媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體,抗A抗體進入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血.但是溶血還有一個原因是Rh血型不合引起溶血,通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的資料你的血型是O型 ,老公是AB型,這種情況就有可能會引起溶血,但是也不是絕對的,因為胎兒的紅細胞不一定會進入你的血液循環(huán),就算發(fā)生新生兒溶血,如果是在有新生兒科的醫(yī)院生產(chǎn)的話也是不用太擔心,因為經(jīng)過用藥和一些治療是可以治好的.
      生活護理：
      其實不用擔心,因為臨床上也會常常見到這種情況,不過在懷孕的時候就要注意要做好產(chǎn)前的檢查如果有問題可以盡早發(fā)現(xiàn).