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乳房外側(cè)有2-3個硬塊,經(jīng)診斷..

保密 | 0個月 2009-11-10 15:43:10 2人回復 來自呂梁市

健康咨詢描述: 乳房外側(cè)有2-3個硬塊,經(jīng)診斷為乳腺增生,有的醫(yī)生說是乳腺纖維瘤,請問這到底是什么,需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回復區(qū)

汪剛
汪剛 醫(yī)師 擅長: 腦血管疾?。X梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾 幫助網(wǎng)友:1129稱贊:146
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2009-11-10 15:47:47 我要投訴

      病情分析:
      乳房外側(cè)有2-3個硬塊經(jīng)診斷為乳腺增生
      指導意見:
      乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位.近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化.據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性.
      乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào).那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢?中醫(yī)認為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調(diào)者,常有月經(jīng)紊亂,面部色斑.現(xiàn)代醫(yī)學認為:婚育,膳食,人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因.
      乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征.起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失.嚴重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛.有時疼痛向腋部,肩背部,上肢等處放射.患者往往自述乳房內(nèi)有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體.有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈,大多數(shù)患者則需治療,千萬別忍著.
      乳腺增生,傳統(tǒng)好中醫(yī)在線專家認為它是由于郁怒傷肝,思慮傷脾,氣滯血淤,痰凝成核所致,中醫(yī)學稱之為"乳癖".
      現(xiàn)代醫(yī)學則認為,它的發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,完全是由于婦女體內(nèi)的激素周期性變化所導致.當卵巢分泌的雌激素水平過高,黃體孕激素過少,或者這兩者分泌不協(xié)調(diào),就可以引起乳房中的乳腺導管上皮細胞和纖維組織增生.正常情況下,每一個進入青春期的婦女的乳房的腺泡,腺管和纖維組織,在每一個月經(jīng)周期里,都要經(jīng)歷增生和復原的組織改變過程.由于這種改變,每一個婦女在每一次月經(jīng)前,都有可能出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房或輕或重的脹痛,月經(jīng)過后脹痛又自然消失,這完全不妨礙生活,學習和工作,是正常的生理現(xiàn)象.但是,當機體在某些應激因素的作用下(如工作過于緊張,情緒過于激動,高齡未婚,產(chǎn)后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能導致乳房本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表現(xiàn)為增厚的乳葉和結(jié)節(jié)性顆粒,乳房脹痛及乳頭溢乳等三大癥狀和體征.
      乳腺增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生癥,有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,不能掉以輕心,下面就按照乳腺增生不同的類型分別講述其治療.
      1)乳痛癥,也叫單純性乳腺增生癥.在少女和年輕患者中最為常見,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故,以明顯周期性乳房脹痛為待征,月經(jīng)后疼痛自行消失.疼痛以乳房局部為主,但有時疼痛可放射至同側(cè)腋窩,胸壁,有時甚至放射至戶背部,常影響睡眠,工作與學習,由此而引起焦慮不安,情緒激動的患者還不少.這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象,患者首先不必過度焦慮和著急,只要調(diào)整情緒,保持平衡,一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正,各種癥狀都可以自行消失.如果疼痛較明顯,也可采用具有疏肝理氣功能的中藥服用,如"竭蛭膠囊"等,服用1-2個療程,一般都 可以收到良好的效果.
      2)乳腺腺病.本類型的病變基礎是乳房內(nèi)的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生.對這類增生病的治療,應以軟堅散結(jié)為主,輔疏肝理氣的中成藥.
      3)囊性增生病.有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生癥.它以乳管上皮細胞增生為主要病變,乳房內(nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現(xiàn),且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆.此類增生可能發(fā)展為癌變,常常引起患者的擔心和恐慌.因此一旦確診,就要提高警惕,積極進行系統(tǒng)治療.
      對于囊性增生病的治療,其方法有三:
      一是定期檢查.一旦被診斷為囊性增生病,患者應定期(如一年2-3次)到??漆t(yī)院去診查,以便早期發(fā)現(xiàn)是否有異常團塊(癌塊).這種異常團塊,有時單憑醫(yī)生用手觸摸也難診斷,因此,還必須借助于一些特殊的器械檢查,甚至還需要病理活檢才能確診.
      二是堅持服藥.囊性增生病是慢性病,內(nèi)分泌失調(diào)嚴重,病變組織對藥物的敏感性差,囊狀腫塊消失慢,治療時間長,有時需要內(nèi)服藥物半年到一年才起效.因此,患者必須保持平衡心態(tài),并有"持久戰(zhàn)"的信心.用藥建議采用具有疏肝理氣,活血化淤和軟堅散結(jié)之功效為一體的中藥."竭蛭膠囊"具有調(diào)節(jié)機體激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促進增生細胞向正常轉(zhuǎn)化,使增生的組織恢復正常,并有良好的止痛效果.連服30天為一療程.月經(jīng)期停用.
      三是手術(shù)全切除.這是只有局部變者最好的治療方法,即只要將局部大塊病灶切除,多能收到肯定性治療效果.如果已有明顯的癌變趨勢,或經(jīng)活檢確診為癌前病變,應行單純?nèi)榍谐g(shù),以策安全.
      除此以外,當患者出現(xiàn)溢乳時,還要注意與高催乳素血癥或閉經(jīng)溢乳綜合征區(qū)別開來,以防誤診.
      乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀.乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化.少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時則可有經(jīng)前乳房脹痛.
      乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限.腺瘤常為單發(fā),亦有多發(fā)者.腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3cm者較為多見,亦有更小或更大者,偶可見巨大者.表面光滑,質(zhì)地堅韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動度大,觸之有滑動感.腋下淋巴結(jié)無腫大.腺瘤多無痛感,亦無觸痛.其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化.腫塊通常生長緩慢,可以數(shù)年無變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個別的可于此時發(fā)生肉瘤變.
      生活護理:
      首先你要確認下 你是乳腺纖維腺瘤還是乳腺增生哦
      

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2009-11-10 15:59:57 我要投訴

      病情分析:
      乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤,一般認為與雌激素作用活躍有密切關系,好發(fā)于性功能旺盛時期.
      乳腺纖維瘤原因:一是先天性因素,即乳腺小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素敏感性異常增高,是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數(shù)量較多導致; 二是由于雌激素的過度刺激所致,乳腺纖維瘤的形成與卵巢功能旺盛,機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關.
      指導意見:
      乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù).此外,尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療.目前,除手術(shù)治療外,主要采用中醫(yī)中藥治療,激素治療不常用,盡管手術(shù)是乳腺纖維腺瘤的最有效的治療方法,但并不意味著一發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤就需立即手術(shù),而是應嚴格掌握手術(shù)時機以及手術(shù)適應癥,不能一概而論,如20歲左右的未婚女性,如果乳腺纖維瘤不大,則不宜立即手術(shù),可嚴密隨訪.超過1CM需手術(shù)切除,術(shù)后纖維瘤病理檢查以排除癌變的可能.
      乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應予手術(shù)切除.手術(shù)可在局麻下施行.顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除.切下的腫塊必須常規(guī)地進行病理檢查,排除惡性病變的可能.
      生活護理:
      在日常的生活與飲食當中應該注意以下幾點:
      1,保持心情舒暢;
      2,適時檢查,極少數(shù)病人可產(chǎn)生惡變,應每隔3個月到醫(yī)院復查一次,必要時作活體病理切片檢查;
      3,飲食要定時,定量,少食多餐,宜清淡,多食蔬菜以及含維生素A,C,E,綠色蔬菜和水果.,忌辛燥刺激之品,如姜,蒜,韭菜,花椒,辣椒等;
      4,不要喝咖啡,下定決心戒除有害的煙酒嗜好;
      5,多吃粗糧雜糧,如粗米,玉米,全麥片,少吃精米,精面; 常吃富有營養(yǎng)的干果種籽類食物如葵花子,芝麻,南瓜子,西瓜子,花生,核桃,杏干,杏仁,葡萄干等;
      6,保持大便通暢,便秘病人應吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜.
      建議早期治療對生活質(zhì)量的提高有益,如無其它病變手術(shù)不影響您的身材.
      祝您早日康復.
      

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保持心情的舒暢、情緒的樂觀。

乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些... 更多>>

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