健康咨詢描述:
我今年三十七,總是感覺腰酸背痛,膝關(guān)節(jié)陰天下雨或換季時(shí)就酸疼,不舒服,平時(shí)也像是吃不上力樣的,逛一會(huì)街也累,吃完鈑癥狀加劇且發(fā)困(如果睡一會(huì)起來有時(shí)就不痛了,但回頭還一樣).每月有個(gè)一兩天/每天有幾個(gè)小時(shí)突然就癥狀消失,一點(diǎn)酸痛的感覺也沒有,這種狀況已經(jīng)有12年了,99年時(shí)較嚴(yán)重,吃中藥針炙后好多了,但沒有根治.以前貼貼麝香壯骨膏,烤烤電,就會(huì)減輕.但現(xiàn)在不分季節(jié)總是很難受,最近兩年腳趾的三個(gè)小關(guān)節(jié)也發(fā)生疼痛.
請問我這是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,怎么治療和保護(hù)呢?關(guān)節(jié)雖然不是很痛,但總是很難受,同時(shí)我還患有慢性前列腺炎和左腦血管性神經(jīng)痛,真的很痛苦,急盼答復(fù),謝謝!!!
你好;從中醫(yī)理論講脾主肌肉,肌肉酸痛是由于脾失健運(yùn),肝主筋,血不足則筋痿,腎主骨,精不足則骨痿,根據(jù)你所表述的疑似你五臟中脾胃肝腎都有點(diǎn)問題.需要用中藥全面調(diào)理.
你患的前列腺炎也與腎有關(guān),在調(diào)理時(shí)一起下藥.
病情分析:
你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.
癥狀:
起病緩慢 多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力 體重減輕 胃納不佳 低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀 .
關(guān)節(jié)癥狀:
(一)晨僵:即是早晨起來感覺關(guān)節(jié)僵硬. 開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適,關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失,關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯.午后減輕.
(二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié), 腕關(guān)節(jié), 肩關(guān)節(jié), 趾間關(guān)節(jié) ,踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié), 伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和活動(dòng)障礙.
(三)畸形: 后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾 則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀.
本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘 但不會(huì)致死
關(guān)節(jié)外表現(xiàn): 類風(fēng)濕結(jié)節(jié),類風(fēng)濕性血管炎,類風(fēng)濕性心臟病.類風(fēng)濕性肺病,腎病.眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變,成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎.
診斷:1.典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 此類型診斷要求具備下列標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng) 其中標(biāo)準(zhǔn)1~5的關(guān)節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周
(1)早晨起床時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感
(2)至少1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有疼痛或壓痛
(3)至少1個(gè)關(guān)節(jié)有腫脹(不僅增生 軟組織增厚或積液)
(4)至少有另1個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(2個(gè)關(guān)節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個(gè)月)
(5)兩側(cè)相同關(guān)節(jié)對稱性腫脹(近側(cè)指間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 跖趾關(guān)節(jié)可有癥狀 但不是絕對對稱)
(6)皮下結(jié)節(jié)
(7)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型X線改變 不僅有退行性改變 而且至少包括受累關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的脫鈣
(8)凝集試驗(yàn)陽性 在兩個(gè)不同實(shí)驗(yàn)室采用任何方法的類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果為陽性 并且正常對照組的陽性率不得大于5%
(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁 含有碎屑;滑液炎性滲液含白細(xì)胞數(shù)超過2×109/L 沒有結(jié)晶)
(10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學(xué)改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細(xì)胞增生;慢性炎性細(xì)胞浸潤 有形成淋巴樣結(jié)節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細(xì)胞壞死灶
(11)結(jié)節(jié)的特異性組織學(xué)改變:有中心區(qū)細(xì)胞壞死的肉芽腫 外面包繞增殖的單核細(xì)胞“柵欄” 外周有纖維包繞和慢性炎性細(xì)胞浸潤
指導(dǎo)意見:
建議你去做相關(guān)的檢查,以便確診.
檢查項(xiàng)目:1.血細(xì)胞沉降率 :大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快尤其是在急性期
2.血紅蛋白含量:略低于正常晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血血紅蛋白含量大多在8~10g之間
3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)類風(fēng)濕因子(RF):典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性類風(fēng)濕因子多為陽性
4.免疫球蛋白檢查(IgMIgG):大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常IgG多為陽性
5.關(guān)節(jié)液檢查:在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁但無細(xì)菌關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物
6.X線檢查:
7.其他影像學(xué)檢查 CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用尤其是對早期病例
生活護(hù)理:
護(hù)理:(一)飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則少吃辛辣油膩及冰冷的食物.
(二)多吃開胃的食物如大棗薏仁等尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇.
(三)盡可能的減少脂肪的攝取熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主若是體重超過標(biāo)準(zhǔn)要逐漸減輕體重.
(四)身體若屬熱性應(yīng)多吃綠豆西瓜等食物;若屬寒性則應(yīng)吃羊或牛肉等不過攝取量不宜過多.
(五)若有服用阿司匹林一定要在飯后才能服藥因?yàn)榇怂幦菀讓ξ冈斐蓚Σ⑶胰菀自斐扇辫F性的貧血.
(六)適當(dāng)補(bǔ)足維他命ACDE或含鈣鐵銅鋅硒等礦物質(zhì)食物以增強(qiáng)組免疫力及預(yù)防組織氧化或貧血.
(七)冬季清晨起床時(shí)要注意保溫可以做些暖身運(yùn)動(dòng).
(八)切勿任意進(jìn)行推拿按摩拔罐等傳統(tǒng)關(guān)節(jié)疼痛的治療方法以免造成病情加重.
我90年代上學(xué)時(shí)受過涼,后來嚴(yán)重時(shí)吃中藥減輕,但再吃就沒有效果了,最近去醫(yī)院化驗(yàn):RF,ASO均陰性,CCP是6也正常,但AKA抗角蛋白抗體呈“弱陽性”,大夫說是“類風(fēng)濕初期,但沒法治”開了一大堆只有醫(yī)院里才能買到且很貴的藥.我不想吃,但又不知如何治療.請您指教.大夫說的對嗎?拍手腳關(guān)節(jié)片,腰椎片也沒什么異樣,關(guān)節(jié)也沒有腫大變形,能確診嗎?吃金匱腎氣丸和鹿茸鹿角(或泡酒)什么的能管用嗎?
你好,按照你提供的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),暫時(shí)不可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)槟愕臋z驗(yàn)數(shù)據(jù)以及癥狀都不符合診斷標(biāo)準(zhǔn). 至于AKA抗角蛋白抗體呈“弱陽性”,是對于診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的診斷意義,但是前提都要看RF,ASO等檢驗(yàn).根據(jù)你所說的, 你的情況屬于一般性風(fēng)濕病幾率比較高. 現(xiàn)在不可以診斷為類風(fēng)濕,建議你按照一般風(fēng)濕病的治療方法來治療, 服用一些祛風(fēng)濕,止痹痛的中藥. 每年或者每隔半年都復(fù)查一下指標(biāo),看看有沒有像類風(fēng)濕性疾病的方向轉(zhuǎn)變.平時(shí)可以多熏一下艾條, 每周3--5次,熏一下關(guān)節(jié)疼痛的位置,可以幫助緩解!
謝謝您!一般風(fēng)濕病的治療方法有哪些?祛風(fēng)濕,止痹痛的中藥哪些效果好呢?
吃金匱腎氣丸和鹿茸鹿角 是針對陽虛體質(zhì)的人,如果你是陽虛體質(zhì)的話,那么可以服用,對病情有一定作用了
一般陽虛的人癥狀:腰膝酸軟,小便多,清長,尿頻, 面色白, 怕冷, 舌淡苔白
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線