健康咨詢描述:
主要癥狀:脖子左側(cè)有輕微腫塊,觸摸有痛感
發(fā)病時間:7天
化驗檢查結(jié)果:亞甲炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:亞甲炎病是什么原因引起的 治療需要用什么藥是中醫(yī)好還是西醫(yī)好,
病情分析:
其實,亞急性甲狀腺炎的病因還不完全清楚,一般認(rèn)為與病毒感染有關(guān).
臨床表現(xiàn):
1,早期起病時往往有上呼吸道感染病史,如乏力,全身不適,畏寒,發(fā)熱,食欲不振,最有特征的是出現(xiàn)甲狀腺部位的疼痛,常向下頜,頸部,耳部或者枕部放射,嘴嚼或者吞咽時疼痛加重.部分病人出現(xiàn)心慌,手抖,多汗,易饑等表現(xiàn),一般不超過兩周.甲狀腺輕度腫大,常出現(xiàn)結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,有明顯壓痛.可位于一側(cè),經(jīng)過一定時間消失,以后又在另一側(cè)出現(xiàn).
2,中期 由于甲狀腺濾泡受到破壞,甲狀腺激素耗竭以后,在甲狀腺實質(zhì)細(xì)胞沒有恢復(fù)之前,血清甲狀腺激素濃度降低,可出現(xiàn)甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn).
3,恢復(fù)期 隨著甲狀腺實質(zhì)細(xì)胞逐漸修復(fù),甲狀腺激素的分泌逐漸恢復(fù)正常,甲狀腺腫及其結(jié)節(jié)逐漸消失.
指導(dǎo)意見:
1,整個病程可持續(xù)數(shù)周,一般2-3個月,少數(shù)病人可遷延1-2年,如果治療及時,大多數(shù)病人可完全恢復(fù),部分病人出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退的癥狀,只有極少數(shù)遺留永久性甲低.
2,一般服用激素(如強的松),消炎藥,調(diào)節(jié)甲狀腺功能藥物等治療.
3,也可以配合中藥治療.
生活護理:
1,發(fā)病初應(yīng)臥床休息,飲食清淡,發(fā)熱者甲狀腺區(qū)置冰袋,合并甲狀腺功能亢進者,應(yīng)避免精神刺激,進食富含營養(yǎng)的食物,少食含碘豐富的食物(如紫菜,海帶).
2,平時慎防感冒,保持情緒穩(wěn)定,以預(yù)防發(fā)病.
病情分析:
亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱,是一種與病毒感染有關(guān)的非細(xì)菌性炎癥,臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴有自發(fā)疼,觸疼,放射疼及發(fā)熱等,是臨床上容易誤診的疾病之一.
指導(dǎo)意見:
亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎,一般認(rèn)為病因是病毒感染,具有發(fā)熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎,麻疹,流感病毒,甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié),病程為6周到半年,然后自愈.
亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解.但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對癥治療,服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質(zhì)激素強的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強的松劑量加到每天60~100毫克.當(dāng)癥狀緩解后,維持原劑量7~14天,將強的松逐漸減量.開始每次減量5~10毫克,每次持續(xù)7~14天.當(dāng)劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5~5毫克.減藥過程中疼痛加重時,可將劑量恢復(fù)到前一個劑量,維持7~14天后繼續(xù)減藥,總療程為2~4個月.在減藥過程中,如發(fā)生藥物依賴性時,可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.
生活護理:
建議去正規(guī)醫(yī)院,一般三甲醫(yī)院較好,進行檢查,選擇口服藥物治療,定期隨診.
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