人工全髖置換術(shù)后如何防止假體關(guān)..

      您好：置換后假體是否松動(dòng),下沉以及脫位與施術(shù)醫(yī)生的水平有一定的關(guān)系,另外與患者本人的后期護(hù)理也密切相關(guān).
      置換手術(shù)的患者患肢是不能過度活動(dòng)的,一般肢體功能與正常的肢體相比會(huì)有 一定的限制的,不能過度外展,肢體不過度太高,這對(duì)于防止假體脫位有一定的作用.
      
      

      病情分析：
      體位護(hù)理 為了避免術(shù)后人工關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)做到三防：（1）防止內(nèi)旋或外旋,即置患肢于外展(15°～30°)中立位,穿“丁”字鞋；（2）防止內(nèi)收,在兩大腿之間放一軟枕或梯形枕；（3）防止過度屈曲和伸直,術(shù)后在腘窩處放一小棉枕或適量衛(wèi)生紙,使膝關(guān)節(jié)微屈.
      指導(dǎo)意見：
       翻身方法 健側(cè)翻身時(shí),二膝之間夾一軟枕以翻身時(shí)保持外展中立位,背部墊以三角枕；患側(cè)翻身時(shí),二膝之間不必夾軟枕,但患者因傷口受壓易加劇疼痛.
       排便方法 便盆要求光滑,從健側(cè)置入,置入時(shí)充分抬起臀部,切忌抽推,增加臀部皮膚剪切力,使皮膚擦傷,下肢屈曲時(shí)陪護(hù)者在一旁保護(hù)術(shù)肢,忌外旋內(nèi)收.
       早期功能鍛煉 術(shù)后即可做踝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈練習(xí),股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),保持肌肉張力和髖,膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng).髖關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)<60°［4］.術(shù)后3～5天,視患者情況,可讓患者逐漸下地站立.下地前可先讓患者坐于床邊,以避免體位改變導(dǎo)致的頭暈.指導(dǎo)患者及家屬正確的下床方法,準(zhǔn)備合適的拐杖（使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長(zhǎng)相適宜）,患者健側(cè)腿先離床,并使足部著地,患肢外展,屈髖<45°,由他人協(xié)助抬起上身使患側(cè)腿離床并使足部著地,再拄雙拐站起,行走時(shí)采用三點(diǎn)式行走法,即雙拐與患肢一起前進(jìn),再移動(dòng)健肢,注意行走的時(shí)間,距離逐漸加長(zhǎng),行走時(shí)有人陪護(hù),防止意外.上床時(shí),按相反方向進(jìn)行,即患肢先上床.
      
      生活護(hù)理：
      出院指導(dǎo) 為避免發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,THA術(shù)后6周內(nèi)患者不宜做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋及髖關(guān)節(jié)過度屈曲等動(dòng)作,告知患者在日常生活中做到“三不”,即不坐矮凳子或軟沙發(fā),不翹“二郎腿”,不側(cè)身彎腰或過度向前彎腰.
      

      病情分析：
      人工全髖置換術(shù)后,關(guān)節(jié)脫位,假體關(guān)節(jié)容易脫位.
      指導(dǎo)意見：
      全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可能會(huì)變大,能夠改變患者的臨床癥狀,如髖關(guān)節(jié)部位疼痛,酸脹感,活動(dòng)受限.術(shù)后可能改變癥狀,但畢竟是置換的假肢節(jié),活動(dòng)也可能恢復(fù)到原來(lái)的程度,但如果不好好控制活動(dòng)的幅度,行走時(shí)的姿勢(shì),和休息時(shí)腿部放置的姿勢(shì),注意置換關(guān)節(jié)易脫落的姿勢(shì).就是在運(yùn)動(dòng)時(shí),或者做工作時(shí),不要?jiǎng)幼鬟^大.保持一個(gè)合適的姿勢(shì)和力度
      生活護(hù)理：
      注意運(yùn)動(dòng)的力度,運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì),對(duì)髖關(guān)節(jié)的按摩,加強(qiáng)局部肌肉對(duì)置換關(guān)節(jié)的保護(hù)和適應(yīng).使局部肌肉韌帶對(duì)置換關(guān)節(jié)約束作用加強(qiáng),效果會(huì)很好,預(yù)后良好
      
      以上是對(duì)“人工全髖置換術(shù)后如何防止假體關(guān)..”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！