肺炎纖維化怎么治療?

      病情分析：
      肺炎纖維化肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白,彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化；即肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果.
      指導(dǎo)意見：
      [診斷]
      1.進(jìn)行性氣急,于咳,肺部濕羅音或捻發(fā)音.
      2.x線檢查：早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀,結(jié)節(jié)狀,云絮樣,網(wǎng)狀陰影,肺容積縮小.
      3.實驗室檢查：可見ESR,LDH增高,一般無特殊意義.
      4.肺功能檢查：可見肺容量減少,彌散功能降低和低氧血癥.
      5.肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù).本病應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別.
      [治療]
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)激素治療：強(qiáng)的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次.
      (2)治療并發(fā)癥：抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素.
      (3)支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿,舒喘靈等.
      (4)氧療：適用于晚期患者.
      生活護(hù)理：
       1.注意避寒保暖,防止受涼感冒.
      2.避免接觸病因明確的異物.
      3.注意飲食營養(yǎng).

      病情分析：
      特發(fā)性肺纖維化,病變局限在肺內(nèi),引起彌漫性纖維化,導(dǎo)致肺功能損害和呼吸困難,主要癥狀是干咳和勞力性氣促,進(jìn)展速度有明顯個體差異,經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年發(fā)展為呼吸衰竭和肺心病.沒有肺外表現(xiàn),但可有一些伴隨癥狀,如食欲減退,體重減輕,消瘦,無力.
      指導(dǎo)意見：
      主要的輔助檢查時x線和肺功能.
      治療：采用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療,糖皮質(zhì)激素,潑尼松每天0.5mg/kg,口服四周然后每天0.25mg/kg,口服八周繼之減量至每天0.125mg/kg.環(huán)磷酰胺每天2mg/kg給藥,硫唑嘌呤 每天2-3mg/kg.治療至少持續(xù)六個月.
      生活護(hù)理：
      當(dāng)肺功能嚴(yán)重不全,低氧血癥迅速惡化,但不伴有嚴(yán)重的心肝腎病變,年齡小于60歲者,可考慮肺移植
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