二尖掰脫垂大量返流哦

      病情分析：
      二尖瓣脫垂指由于二尖瓣裝置異常,造成瓣膜在心室收縮期異常地脫入左房.正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互并近.左心室繼續(xù)收縮時室內(nèi)壓上升,瓣葉向左心房內(nèi)膨出,乳頭肌協(xié)同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉.此時瓣葉不超過瓣環(huán)水平.當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環(huán)發(fā)生病變時,松弛的瓣葉在瓣口關閉后進一步脫向左心房,導致二尖瓣關閉不全.二尖瓣脫垂造成左心室收縮時二尖瓣返流,使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重.誘發(fā)心衰,惡性心律失常,心內(nèi)膜炎或一過性腦缺血,腦栓塞.
      指導意見：
      一般情況下,采取綜合治療：無癥狀或癥狀稍微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.如你有胸痛,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.嚴重二尖瓣關閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療.對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術(shù)；不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術(shù).所以你得手術(shù)治療.
      生活護理：
      平時禁止過度體力勞動,適度活動,禁煙酒,合理膳食,不宜飲食過咸.
      

      病情分析：
      患者女性,57歲,診為先天性二尖瓣脫垂
      現(xiàn)在主要看超聲結(jié)果,心房心室有沒有擴大,嚴重不嚴重,如果擴大不嚴重,一般狀況較好,建議盡快手術(shù),否則病情進展將會喪失手術(shù)機會,如果擴大的比較嚴重了,那手術(shù)效果欠佳.
      指導意見：
      建議去醫(yī)院查心臟超聲,看心房,心室大小.根據(jù)檢查結(jié)果確定下一步治療方案.
      生活護理：
      盡早手術(shù),如失去手術(shù)機會,則應避免引起心衰的各種危險因素,如感冒,房顫等快速心律扮演的發(fā)生.
      

      病情分析：
      二尖瓣脫垂指由于二尖瓣裝置異常,造成瓣膜在心室收縮期異常地脫入左房
      約1/4～l/5的患者無癥狀.癥狀多為非特異性,以間隙性,反復性,一過性為特點.半數(shù)以上有胸痛,位于心前區(qū),為鈍痛,銳痛或刀割樣疼痛,可以是一過性,亦可持續(xù)數(shù)小時,含服硝酸甘油效果不一.偶爾可有典型心絞痛癥狀.胸痛可能是由于脫垂的瓣葉使乳頭肌及其周圍左心室壁過度牽張,引起缺血和冠狀動脈痙攣所致.約半數(shù)有心悸,少數(shù)有頭暈和暈厥.活動時心電圖連續(xù)監(jiān)護發(fā)現(xiàn),心悸和心律失常之間的相關性不高.暈厥亦可出現(xiàn)在無心律失常時.40％患者有氣短,乏力癥狀.如有嚴重二尖瓣返流,可出現(xiàn)左心功能不全癥狀.偶爾有一過性腦缺血表現(xiàn).除了上述與二尖瓣功能紊亂及并發(fā)癥有關的癥狀外,患者可有焦慮不安,過度換氣等自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀.
      指導意見：
      治療：
      無癥狀或癥狀稍微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動.
      胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用.
      對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術(shù),拔牙,分娩或侵入性檢查前后,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎.
      對心律失常伴心悸,頭昏,眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯(lián)合用藥.
      出現(xiàn)一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生.
      嚴重二尖瓣關閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療.對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術(shù)；不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術(shù).
      生活護理：
      由于你的二尖瓣脫垂屬于比較嚴重的程度而且二尖瓣脫垂有以下很多嚴重的并發(fā)癥所以建議你手術(shù)
      （一）充血性心力衰竭嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭,系瓣環(huán)擴大和腱索逐漸拉長,二尖瓣返流逐漸加重所致；亦可急性發(fā)生,多在腱索斷裂或并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時出現(xiàn).
      （二）感染性心內(nèi)膜炎多見于男性和45歲以上者,發(fā)生率1%～10%.凡僅有孤立性喀喇音者出現(xiàn)收縮期雜音或雜音時限延長且出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱者,應考慮感染性心內(nèi)膜炎可能.
      （三）心律失常和猝死二尖瓣脫垂患者易發(fā)生心律失常,一般對健康無影響.以室性心律失常最多見,發(fā)生率達50%以上.陣發(fā)性室上性心動過速亦較常見.機理不明,可能與二尖瓣葉,乳頭肌腱索的牽拉,或交感神經(jīng)活性升高有關.
      猝死偶可發(fā)生,下列情況下猝死的危險性較大：嚴重二尖瓣脫垂伴左心室功能失代償；復雜室性心律失常；QT間期顯著延長；心室晚電位陽性；心房撲動或顫抖伴預激綜合征；年輕女性有黑蒙,暈厥史伴呼吸困難.
      （四）一過性腦缺血和栓塞多由于腦栓塞所致,45歲以下的二尖瓣脫垂患者發(fā)生率可達40%.研究表明二尖瓣脫垂患者常伴有血小板活性的增高.此外,二尖瓣心房面和腱索與左心室壁摩擦導致的左心內(nèi)膜纖維化,易致血栓形成.血栓脫落可引起腦栓塞,視網(wǎng)膜動脈栓塞,及體循環(huán)（冠狀動脈,腎動脈,脾動脈,腸系膜動脈等）栓塞.陣發(fā)性心房顫抖常是腦栓塞的先兆.
      
      
      以上是對“二尖掰脫垂大量返流哦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！