甲減的中醫(yī)治療
健康咨詢描述：
主要癥狀:精力不集中
發(fā)病時(shí)間:2000
化驗(yàn)檢查結(jié)果:總?cè)饧谞钕僭彼醫(yī)t3:1.22 參考范圍 1.23-3.02nmol/L
游離T3:3.36 參考范圍 3.50-6.50pmol/L
總甲狀腺素TT4:71.7 參考范圍 60.00-165.00nmol/L
游離甲狀腺FT4:9.26 參考范圍 8.90-20.60pmol/L
高敏促甲狀腺素h-TSH:147.12 參考范圍0.35-4.60mIU/L
曾經(jīng)的治療情況和效果： 每日早一片
想得到怎樣的幫助：藥量應(yīng)怎樣控制
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
從以上化驗(yàn)結(jié)果：高敏促甲狀腺素h-TSH：147.12 ,高出正常值大約四十倍,總?cè)饧谞钕僭彼醫(yī)t3：1.22 ；游離T3：3.36 ,也偏低,和你所伴有的注意力不集中等癥狀,可知你的病情未得到有效控制.
指導(dǎo)意見：
甲減的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)定期檢查結(jié)果來調(diào)整用藥量.從你上面所提供的化驗(yàn)結(jié)果來看,你目前的用藥量過小,導(dǎo)致促甲狀腺素升高較劇,故目前應(yīng)該在原有藥量基礎(chǔ)上加三分之一片至半片左右,根據(jù)是否有癥狀如注意力不集中,煩燥,水腫等等出現(xiàn)或加重,在月余左右去醫(yī)院復(fù)查以上檢查項(xiàng)目.同時(shí)若能配合中醫(yī)藥治療,效果能相對理想.根據(jù)甲減所反應(yīng)的癥狀,中醫(yī)通常辨證可分為：脾腎陽虛型,治以溫補(bǔ)脾腎,處方以金匱腎氣丸合理中丸加減；氣血兩虛型,治以補(bǔ)氣生血,處方為八珍湯加減；陽虛水泛型,治以溫陽利水為法,處方以濟(jì)生腎氣丸加減.
生活護(hù)理：
通常本病須終生服藥,各項(xiàng)指標(biāo)控制的理想不會(huì)導(dǎo)致不良的后果.護(hù)理：保持心情舒暢,生活態(tài)度積極樂觀,有利于本病的治療；第二： 飲食：以多維生素,高蛋白,高熱量為主,多食含碘食物如紫菜,海帶等等,不宜過食生冷食物,忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.第三：注意鍛煉身體,以增強(qiáng)抵抗力.
病情分析：
你好,甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥
指導(dǎo)意見：
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲減的發(fā)生有幾種因素：1.情志刺激：由于精神刺激,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁致脾虛,則運(yùn)化失常,內(nèi)生濕痰.2.飲食,3.外邪侵襲4.手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒.
根據(jù)辨證施治可以采用調(diào)肝理氣,扶脾健胃,活血散結(jié),養(yǎng)陰清虛熱,補(bǔ)充人體元?dú)?改善機(jī)體氣血功能,調(diào)節(jié)人體免疫力的中藥,逐步改善患者癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù).
另外甲減患者要注意補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸（維生素B9）等
生活護(hù)理：
（1）補(bǔ)充適量碘
(2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用黃豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
（3）供給足量蛋白質(zhì).
（4）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食.
（5）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.
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