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治療強迫癥的藥除了蘭釋以外,有哪些西藥?

男 | 52歲 2009-11-06 17:46:22 4人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 主要癥狀:有強迫癥狀,要經常反復行為

想得到怎樣的幫助:掛在網上即可,謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

李小紅
李小紅 駐馬店市中心醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 青少年的厭學、青少年的自我認識、青少年的友好交往等 幫助網友:31711稱贊:2
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2009-11-06 18:33:41 我要投訴

      病情分析:
      強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.
      指導意見:
      帕羅西??;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行.
      生活護理:
      矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點.祝好
      
      

馬振東
馬振東 駐馬店市中心醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 恐懼癥;人格障礙;焦慮癥;強迫癥;精神分裂癥;抑郁 幫助網友:2711
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2009-11-06 18:48:14 我要投訴

      病情分析:
      強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.治療強迫癥的藥物以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.
      指導意見:
       ①氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服.開始用時劑量宜小,逐漸加量.
      ②氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日.
      ③氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1~2mg/日.
      生活護理:
      吃藥不是根治強迫癥的方法.心理治療更重要.
      

燕婷醫(yī)生zj
燕婷醫(yī)生zj 其他 幫助網友:204稱贊:11
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2009-11-06 19:02:31 我要投訴

      病情分析:
      強迫癥(Obsessive-compulsive disorder,縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損.
      指導意見:
      強迫癥的藥物治療,氯米帕明能夠發(fā)揮一定的作用,其抗強迫效果達到50%以上,但不得不提的是,這種藥物在應用于治療時會產生很多的不良反應,例如,造成視力模糊,體位性低血壓,排尿困難,嗜睡,震顫,眩暈,骨髓抑制或中毒性肝損害等.而且其藥物依從性差,即使治愈,再次復發(fā)的機率也很高.所以在臨床應用上要謹慎.如果說氯米帕明服用后有危害,還能治病的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑為強迫癥的藥物治療提供了另一種選擇.
      5-羥色胺再攝取抑制劑有較好的治療效果而且藥物的不良反應輕.以西酞普蘭為例,雖然患者在服藥后也會表現出口干,失眠,震顫等不良反應,但在出現的頻率和嚴重程度上都要明顯低于前面所說的氯米帕明.
      根據強迫癥發(fā)生機制的相關研究,強迫癥狀的出現可能與腦內5-羥色胺功能低下有關,而西酞普蘭的主要作用正是抑制神經元攝取5-羥色胺,提高腦內5-羥色胺功能,因此用它來治療強迫癥是有據可依的.臨床實踐證實,患者在服用西酞普蘭后不僅強迫癥狀有所好轉,與強迫癥相伴而生的抑郁情緒也明顯減弱.至于這種藥物的副作用,它們主要出現在治療的初期,維持1~2周的時間,隨著時間的推進,不良反應會逐漸減輕.因此,除了氯米帕明,強迫癥患者還可以選擇服用西酞普蘭.
      生活護理:
      對于有這類型困擾的人來說,最好的辦法是接受它,把它當成自己的一部分,勇敢面對強迫癥的治療,這一點很重要.因為心理疾病最重要的在于自己,還有要記得配合醫(yī)生的建議,不要擅自停藥.
      
      以上是對“治療強迫癥的藥除了蘭釋以外,有哪些西藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孔醫(yī)生
孔醫(yī)生 其他 幫助網友:2292稱贊:220
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2009-11-07 08:53:27

      您好,從您所說的資料來看,您有強迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活
      強迫癥的臨床表現有哪些?
      強迫癥的臨床表現有哪些? 強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作.患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強迫癥狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據其表現,大體可將強迫癥劃分為強迫觀念及強迫行為兩類.
      (1)強迫觀念表現為反復而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現一些軀體癥狀.強迫觀念可有下面幾種表現形式.
      ①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當等;強迫聯想,當患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災;強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等.
      ②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等.
      ③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等.
      (2)強迫動作又稱強迫行為.
      ①強迫洗滌:常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內,外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢.
      ②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等.
      ③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.
      ④強迫計數:患者見到某些具體對象
      (如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安.
      強迫癥狀有時嚴重,有時減輕.當患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴重.女性患者在月經期間,強迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學習緊張時,強迫癥狀可減輕.
      
      

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