鼻出血、過敏性鼻炎
健康咨詢描述：
患者年齡:五歲
女兒五歲,天氣于燥和上火,打噴涕經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血.有過敏性鼻炎,天天都有眼癢,鼻癢,鼻塞現(xiàn)象,時常揉鼻.時隔不多日就鼻出血,有時半夜和晨起出血.服用止血敏+維生素K+維生素C+清火涼茶才能控制幾星期；服用抗過敏藥氯雷他定,撲爾敏和中藥制劑療效差.鼻科醫(yī)生說鼻腔沒事,化驗出對牛奶和蛋過敏度高.
想得到怎樣的幫助：鼻炎和鼻出血的治療方法和預(yù)防
鼻炎和鼻出血的治療方法和預(yù)防
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥.表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.
鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者.鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血.多數(shù)出血可自止.
指導(dǎo)意見：
鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)實際情況來決定.一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法.
1.口服藥物：
主要是對鼻炎的原發(fā)病因進行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物.
2.局部滴鼻藥物：
滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎
3,手術(shù)：
手術(shù)主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞.適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等.可考慮行鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)使鼻氣道恢復(fù)通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創(chuàng)的原則.
鼻出血的治療：
（一）一般原則
1.對患者應(yīng)多方安慰.
2.嚴重鼻出血可使大腦皮層供血不足,患者常出現(xiàn)煩躁不安,可注射鎮(zhèn)定劑,一般用巴比妥類藥物,但對老年人以用安定或異丙嗪為宜.對心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時,忌用嗎啡以免抑制呼吸.
3.已出現(xiàn)休克癥狀者,應(yīng)注意呼吸道情況,對合并有呼吸道阻塞者,應(yīng)首先予以解除,同時進行有效地抗休克治療.
（二）局部止血方法：按病因和病情不同區(qū)別對待.
1.指壓法.
2.收斂法.
3.燒灼法.
4.冷凍止血法.
5.翼腭管注射法（腭大孔注射法）.
6.填塞法.
（三）全身治療
1.半坐位休息.注意營養(yǎng),給予高熱量易消化飲食.對老年或出血較多者,注意有無失血性貧血,休克,心臟損害等情況,并及時處理.失血嚴重者,須予輸血,輸液.
2.尋找出血病因,進行病因治療.
3.給予足夠的維生素C,K,P等,并給予適量的鎮(zhèn)靜劑.
4.靜脈注射50%葡萄糖,5%氯化鈣或凝血質(zhì)（3～4ml,肌肉注射,每日2次）,以促進凝血.適當應(yīng)用止血劑,如抗血纖溶芳酸,6-氨基已酸,止血敏或云南白藥等.
5.反復(fù)鼻腔填塞時間較長者,應(yīng)加用抗生素預(yù)防感染.
（四）手術(shù)療法：手術(shù)治療可酌情采用.
生活護理：
鼻炎的預(yù)防：
1,注意工作,生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體.
2,加強營養(yǎng),增強正氣.
3,加強鍛煉,提高身體素質(zhì).通過運動,可使血液循環(huán)改善,鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯.經(jīng)常運動,
4,改掉挖鼻的不良習慣.
5,及時矯正一切鼻腔的畸形.如 鼻中隔偏曲 等.
6,根治病灶,徹底治療 扁桃體炎 , 鼻竇炎 等慢性疾病.
7,慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用.（滴鼻凈,麻黃素,必通,呋麻滴鼻液等）.
8,減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當時候注意戴上口罩. 洗澡后應(yīng)盡量擦干頭發(fā)再進行睡眠,避免感冒.
9,注意保暖,氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎.季節(jié)轉(zhuǎn)換注意觀看天氣預(yù)報及時進行適當添衣.
據(jù)臨床資料分析,兒童在春季發(fā)生鼻出血的比例,遠遠高與其他季節(jié).鼻出血多是突發(fā)性,往往使患兒不知所措,如果救治不及時,會出血太多影響健康.
為什么兒童春天容易發(fā)生鼻出血呢?
第一,春季來臨,兒童體內(nèi)陽氣也隨之急劇升發(fā),血隨氣涌,上沖到鼻咽而容易出血.
第二,冬去春來,脫去厚衣重帽的兒童,突然獲得室外活動的機會,特別興奮,容易造成鼻外傷出血.
第三,入春轉(zhuǎn)暖,冬天過久收縮的鼻腔血管擴張,鼻內(nèi)產(chǎn)生干燥,發(fā)癢等不適感,稍一摳挖,即會出血.
第四,春天是流感,麻疹等熱性病的流行期,發(fā)燒之后可繼發(fā)鼻腔及鼻竇感染,造成鼻出血.
由于春季兒童容易發(fā)生鼻出血,因此,兒童要少參加劇烈的活動,避免鼻外傷;飲食要注意清淡,少吃煎炸的食品;預(yù)防感冒和其他熱性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用銀花,菊花,麥冬等加以預(yù)防.
你好！孩子過敏性鼻炎一般是陽氣虛弱，越用涼的越傷陽氣，鼻出血應(yīng)該是過敏引起的鼻腔干燥飲起的孩子可能屬于干燥性過敏性鼻炎。建議你到中醫(yī)院診治，中藥調(diào)理改善體質(zhì)。體質(zhì)改善了鼻炎會慢慢好的，但是療程比較長。如果不吃重要可以尺玉屏風顆粒，堅持吃一段時間也會有效的。注意一定要禁食寒涼食物。
您好，根據(jù)您的描述，這種情況可到醫(yī)院檢查過敏源，平時避免接觸過敏源，鼻出血的原因有鼻中隔偏曲，鼻炎等情況，需要找出具體病因，對癥治療！
以上是對“鼻出血、過敏性鼻炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
根據(jù)你的敘述我?guī)湍惴治鲆幌拢罕浅鲅獌和幱谏L發(fā)育階段,鼻腔及呼吸道粘膜很嬌嫩,粘膜下的血管比成人豐富,遇到外界刺激很容易充血,發(fā)炎及破裂出血.出血部位大多數(shù)和在鼻中隔前下部的易出血區(qū)（利特爾動脈叢）,兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部,其常見的原因主要為鼻炎,鼻中隔偏曲,粘膜糜爛,腎炎,血液系統(tǒng)疾病等.3歲以后的孩子容易流鼻血,一般出血不多,容易止住.假如10分鐘以上還是血流不止（填塞無效）,或皮膚有出血疹或貧血癥象,則可能有血液病,要請正規(guī)醫(yī)院兒科醫(yī)生或耳鼻咽喉科醫(yī)生診治,查驗周圍血象,注意血細胞形態(tài),是否出現(xiàn)幼稚細胞,血小板測定及有關(guān)出,凝血系統(tǒng),尤其是凝血因子檢驗非常重要,還要注意肝脾腫大及家族血友病史.
過敏性鼻炎（變應(yīng)性鼻炎）是呼吸道變態(tài)反應(yīng)中最常見的疾病.春季是高發(fā)季節(jié),如果是一年四季都得,應(yīng)屬常年性的過敏性鼻炎.近20年來發(fā)病率顯著增加.兒童發(fā)病也較常見.
原因有：（1）工業(yè)發(fā)展,生活條件變化,高層住宅,家具,電氣設(shè)備增加；（2）室內(nèi)螨數(shù)增加,室內(nèi)生活時間過長,接觸變應(yīng)原時間延長；（3）營養(yǎng)改善,過多食入蛋白質(zhì)物質(zhì)；（4）兒童運動不足,學習過度；（5）大氣污染降低鼻,咽功能.
過敏原常有塵螨,屋塵,動物皮屑,各種樹木及草類的花粉,各種化學物質(zhì),某些食物,藥品,化妝品,城市大氣污染物如汽車尾氣等都可導(dǎo)致過敏性鼻炎.
此外,引發(fā)發(fā)病的原因似與遺傳因素相關(guān),有變態(tài)反應(yīng)家庭史者易患此病,家族中多有哮喘,蕁麻疹或藥物過敏史.這些人體內(nèi)產(chǎn)生過敏抗體能力高于正常人,具有易感性.已經(jīng)證實,變應(yīng)性鼻炎患者的鼻粘膜中某種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的細胞數(shù)量不僅高于正常人,而且具有較強釋放化學介質(zhì)（組織胺等）的能力.
過敏性鼻炎有4大臨床癥狀,即鼻內(nèi)發(fā)癢,連續(xù)打噴嚏,清水鼻涕,雙側(cè)鼻塞（間歇性或交替性阻塞）,重者嗅覺減弱以至失靈.
指導(dǎo)意見：
（1）藥物治療,服用相應(yīng)的抗過敏藥,激素類藥,中成藥等,如老藥酮替芬,撲爾敏,新藥氯雷他定（開瑞坦,華暢）；還可鼻腔內(nèi)滴入畢諾（曲安奈德）,伯克納（二丙酸倍氯米松）,內(nèi)舒拿（糖酸莫米松）,輔舒良（丙酸氟替卡松）,雷諾考特（布地奈德）等糖皮質(zhì)激素噴鼻劑；必要時遵醫(yī)囑注射德寶松,康寧克通針劑（皮質(zhì)激素類藥物）.但其中一些抗過敏藥多有嗜睡的副作用,激素類也有副作用,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用.（2）冷凍激光治療.（3）等離子低溫神經(jīng)阻斷微創(chuàng)手術(shù)使鼻炎患者肥厚的鼻甲組織皺縮,消融過程僅需用15-20分鐘,世界衛(wèi)生組織（WHO）評價良好.這尤其適合一些重癥患者.這種手術(shù)的技術(shù)含量很高,必須去正規(guī)醫(yī)院實施.（4）脫敏治療.癥狀嚴重,久治不愈,也不失為可選之策.如過敏百康治療儀是利用生物共振技術(shù)進行脫敏的一種方法,不過目前報導(dǎo)和經(jīng)驗很少
生活護理：
避開過敏源.但更警惕花粉,病菌,冷空氣,塵土,螨蟲,毛皮,羽絨,食物等.如裝修居室和辦公室時,少接觸或不接觸化學合成材料；少吃或不吃容易引起過敏的食物；離開貓,狗等寵物.還要鍛煉體質(zhì),減少感冒,也能起到預(yù)防的作用
病情分析：
過敏性鼻炎是一種免疫疾病,如果查出了過敏原就采用脫敏治療,效果還是能達到百分之八十以上,只要避免過敏原就可以避免鼻炎的發(fā)生.有過敏鼻炎,鼻腔粘膜經(jīng)常是充血水腫的狀態(tài),所以會容易鼻出血.
指導(dǎo)意見：
首先進行脫敏療法,藥物開瑞坦效果不好,換成鹽酸左西利秦,另外外加布地奈德鼻腔噴劑噴鼻,癥狀會很快控制,如果喝點中藥水藥,效果會更好,當眼方子要用具體辨證的,當鼻炎控制后,鼻出血就控制了,另外不要經(jīng)常摳鼻子.
生活護理：
預(yù)防就是防止鼻腔干燥,干燥的話可以點薄荷滴鼻液,避免接觸過敏原.
疾病百科| 過敏性鼻炎
溫馨提示：
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。
您可能關(guān)注的問題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
醫(yī)生在線免費咨詢
