健康咨詢描述: 得了膽結(jié)石如何是好,結(jié)石大小3—9mm是不是要手術(shù)
首先講膽石癥的危害:
1,常常會(huì)造成急性發(fā)作引起疼痛和發(fā)燒等,就如你這次一樣或或還要更重的發(fā)作.
2,嚴(yán)重時(shí)可以造成“化膿性膽總管炎”或“急性胰腺炎”.都有影響生命的可能.
3,最主要的是他的長(zhǎng)期刺激是“膽囊癌”的主要誘因.
再講如何治療.
1,常用的消炎,止痛治療.就像你這次的方法.它是一種“權(quán)宜之計(jì)”只是治標(biāo)沒有治本.結(jié)石還在,以后肯定還要發(fā)作.
2,服藥治療:
西藥化石.服藥時(shí)間長(zhǎng)(天天服用,不提藥物的副作用,時(shí)間需要兩年以上,),價(jià)格高.其中一半人有效,有效的人中80%要再發(fā).
中藥,緩解癥狀有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不說難以排凈,膽囊內(nèi)的結(jié)石排到“膽總管里”,造成“柱塞性黃疸”“化膿性膽管炎”和“膽源性胰腺炎”的風(fēng)險(xiǎn)增加.
結(jié)論,不是好方法.
3,手術(shù)治療.手術(shù)分為:
切膽法,優(yōu)點(diǎn)是不再有膽囊結(jié)石.但沒有了膽囊功能,以及有諸多手術(shù)后不良臨床表現(xiàn). 切除除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外可有:①,術(shù)后消化不良.②,返流性胃炎.③,膽總管結(jié)石發(fā)生率增加.④,遠(yuǎn)期結(jié)腸癌發(fā)生率增加.⑤,免疫功能受影響.等.
另一種是“保膽取石”法,優(yōu)點(diǎn)是既取出了結(jié)石,又保留了一定功能的膽囊.而且痛苦小,恢復(fù)快.缺點(diǎn)是有部分病人會(huì)再發(fā),再發(fā)率在3%左右. 其次“保膽手術(shù)”也大大減少了“切膽手術(shù)”可能帶來的并發(fā)癥和后遺癥.
結(jié)論,對(duì)于像你這樣的病人,還是選擇一個(gè)合適的時(shí)間去做“微創(chuàng)保膽取石”手術(shù).
由于微創(chuàng),腹壁上僅為幾個(gè)一兩公分的小疤,不影響美觀.
由于留下了膽囊,你的今后生活和正常人相同.
由于去除了結(jié)石,以后生活不會(huì)經(jīng)常有膽囊炎的隱患.
祝你生活美滿幸福!
病情分析:
膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性常見,尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.首選治療方法就是手術(shù),特別是多數(shù)膽囊結(jié)石的病人膽囊功能已基本喪失,非手術(shù)治療效果差.
指導(dǎo)意見:
不手術(shù)治療有如下幾種:
溶石治療,苯巴比妥與鵝去氧膽酸,但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
體外震波碎石用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能.成功率并不是很高.
經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術(shù).在超聲波引導(dǎo)下先作經(jīng)皮膽囊穿刺,然后再擴(kuò)大穿刺針道并插入膽囊鏡至膽囊,在膽囊鏡直視下用超聲波將結(jié)石粉碎,并將粉碎的結(jié)石吸出.術(shù)后膽囊內(nèi)置入氣囊引流管.因本方法在臨床應(yīng)用時(shí)間較短,其確切效果尚待進(jìn)一步觀察.
生活護(hù)理:
飲食注意:
1,禁酒及含酒精類飲料
2,飲食要規(guī)律,早餐要吃好
3,低膽固醇飲食
4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調(diào)方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法.
6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.
7,平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用.
8.宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.
9.宜多食干豆類及其制品.
10.宜選用植物油,不用動(dòng)物油.
您好,根據(jù)您的描述,膽囊結(jié)石不是需要馬上手術(shù),有部分結(jié)石終身無癥狀,若是有反復(fù)腹痛,發(fā)熱等癥狀,并是膽囊炎引起,建議手術(shù)治療
以上是對(duì)“得了膽結(jié)石結(jié)石大小3-9mm需要手術(shù)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
肯定應(yīng)該手術(shù),不要有顧慮,可以作腹腔鏡手術(shù),手術(shù)后可能會(huì)有3個(gè)月左右腹瀉等消化不良表現(xiàn),只要清淡飲食,身體適應(yīng)了就沒事了
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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