寶寶是蠶豆病嗎

      病情分析：
      早期有惡寒,微熱,頭昏,倦怠無力,食欲缺乏,腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸,貧血,血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右.與溶血性貧血出現(xiàn)的同時,出現(xiàn)嘔吐,腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大.嚴(yán)重病例可見昏迷,驚厥和急性腎衰竭,若急救不及時常于1～2日內(nèi)死亡.
      指導(dǎo)意見：
      高鐵血紅蛋白陽性不一定就是蠶豆病
      患者通常于進食蠶豆后24～48小時內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血,有全身不適,發(fā)熱,惡心,嘔吐,迅速貧血,黃疸,血紅蛋白尿,溶血嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,少尿,無尿,酸中毒和急性腎功能衰竭癥狀.其發(fā)病與否,病情輕重與吃蠶豆的數(shù)量無關(guān),有時吃1～2粒也難幸免,有時吸入或接觸蠶豆花粉即可發(fā)病,甚至有時乳母吃蠶豆也可通過乳汁而致病.
       本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重.一般病例癥狀持續(xù)2～6天.如果不及時糾正貧血,缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死；但如果及時得到救治,能擺脫危險而康復(fù).在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏診.
      生活護理：
      專家說只要不連續(xù)或一次進食大量的蠶豆就可以避免得蠶豆病.但是有遺傳性血紅細(xì)胞缺陷癥者,患有痔瘡出血,消化不良,慢性結(jié)腸炎,尿毒癥等病人要注意,不宜進食蠶豆.
      

      病情分析：
      蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血.早期有惡寒,微熱,頭昏,倦怠無力,食欲缺乏,腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸,貧血,血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右.與溶血性貧血出現(xiàn)的同時,出現(xiàn)嘔吐,腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大.嚴(yán)重病例可見昏迷,驚厥和急性腎衰竭,若急救不及時常于1～2日內(nèi)死亡.
      指導(dǎo)意見：
      您的孩子不是蠶豆病,高鐵血紅蛋白陽性可能是高鐵血紅蛋白血癥,血紅蛋白分子的輔基血紅素中的亞鐵被氧化成三價鐵,即成為高鐵血紅蛋白,同時失去帶氧功能.正常紅細(xì)胞能利用ＮＡＤＨ,在細(xì)胞色素ｂ５還原酶催化下,使高鐵血紅蛋白還原成Ｈｂ.一旦高鐵血紅蛋白在血中增高,稱高鐵血紅蛋白血癥.中毒性高鐵血紅蛋白血癥較常見,有接觸某些藥物或毒物（如亞硝酸鹽,非那西汀,普魯卡因,苯胺等）的病史,嬰兒腹瀉也是常見的誘因.先天性高鐵血紅蛋白血癥較罕見,主要因細(xì)胞色素ｂ５還原酶缺乏所致.
      生活護理：
      高鐵血紅蛋白主要表現(xiàn)為：
      1.皮膚,口唇粘膜,甲床呈明顯紫紺. 2.中毒性ＭＨｂ血癥可突發(fā)或集體發(fā)病,有藥物或毒物接觸史.先天性者自幼發(fā)病,持續(xù)性紫紺多年. 3.取末梢血一滴于濾紙上,血液呈巧克力樣褐紅色,空氣中１分鐘仍不變?yōu)轷r紅色.此試驗可以排除因呼吸或回流衰竭引起的缺氧性紫紺. 4.靜脈緩注美藍(lán)（亞甲藍(lán)）１－２ｍｇ／Ｋｇ立即有明顯療效者即可確診.
      治療方面主要是：
      1.先天性ＭＨｂ血癥不需治療.核黃素和大量維生素Ｃ可以減低ＭＨｂ含量. 2.中毒性ＭＨｂ血癥,癥狀明顯,ＭＨｂ含量超過２０％者,應(yīng)及時處理,美藍(lán)１－２ｍｇ／Ｋｇ,加５％葡萄糖溶液２０－４０ｍｌ,靜脈推注,病情嚴(yán)重者,１小時后可重復(fù)給藥一次.
      
      
      以上是對“寶寶是蠶豆病嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！