哮喘能徹底治好嗎

      病情分析：
      對(duì)于哮喘,目前還沒有根治的辦法.這是因?yàn)?哮喘的發(fā)病原因很復(fù)雜,發(fā)病原理目前還不明確.雖然哮喘不能根治,但我們一定要積極治療.現(xiàn)在我們治療哮喘,主要是為了減少發(fā)病的次數(shù),減輕發(fā)病的程度,使正常生活不受影響.
      指導(dǎo)意見：
      最好是藥物治療與平時(shí)飲食注意結(jié)合起來治療效果會(huì)好點(diǎn).飲食調(diào)理原則
      1.供給充足的蛋白質(zhì)和鐵.
      2.飲食中應(yīng)多吃瘦肉,動(dòng)物肝臟,豆腐豆?jié){等.
      3.宜多吃新鮮菜和水果.
      4.一些新鮮蔬菜,不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽,而且還有清痰去火之功能.一些果品類食物,不僅可祛痰止咳,而且能健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺.
      5.忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物.
      6.魚蝦,肥肉,易助濕生痰；產(chǎn)氣食物如韭菜,地瓜等,對(duì)肺氣宣降不利,故均應(yīng)少食或不食.
      7.飲食宜清淡,忌食刺激性食物.
      預(yù)后護(hù)理：
      哮喘可能引發(fā)以下并發(fā)癥：
      1,下呼吸道和肺部感染 據(jù)統(tǒng)計(jì)哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)由此呼吸道的免疫功能受到干擾容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染因此應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能保持氣道通暢清除氣道內(nèi)分泌物保持病室清潔預(yù)防感冒以減少感染;一旦有感染先兆應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療
      2,水電解質(zhì)和酸堿失衡 由于哮喘發(fā)作缺氧攝食不足脫水心肝尤其是呼吸和腎功能不全常常并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治黾皶r(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理
      3,氣胸和縱隔氣腫 由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡使肺泡含氣過度肺內(nèi)壓明顯增加慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)氣道和肺泡的峰壓過高也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫
      4,呼吸衰竭 嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足感染治療和用藥不當(dāng)并發(fā)氣胸肺不張和肺水腫等均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因一旦出現(xiàn)呼吸衰竭由于嚴(yán)重缺氧二氧化碳潴留和酸中毒哮喘治療加困難要消除和減少誘因預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救
      5,多臟器功能不全和多臟器衰竭 由于嚴(yán)重缺氧嚴(yán)重感染酸堿失衡消化道出血及藥物的毒副作用重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭要預(yù)防和糾正上述誘因積極改善各重要臟器的功能
      因此要積極治療哮喘病
      
      

      病情分析：
      主要癥狀是氣短,呼吸困難,咳喘一年
      初步診斷：哮喘
      哮喘不能根治,但可以控制.
      成功的哮喘治療的目標(biāo)：
      1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
      2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.
      3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
      4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
      5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
      6.避免影響其它醫(yī)療問題.
      7.避免了藥物的副作用.
      8.預(yù)防哮喘引起死亡.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
      （一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.
      1.β2激動(dòng)
       2.茶堿類
       3.抗膽堿藥物
      （二）抗炎藥 或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對(duì)哮喘長(zhǎng)期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用
      預(yù)后護(hù)理：
      強(qiáng)烈建議患者學(xué)習(xí)下面提供的建議：
      哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外,此時(shí)患者自己或家人對(duì)病情的處理顯得十分重要.患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動(dòng)劑類（喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等,以備不測(cè).哮喘急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約2-4噴,必要時(shí)可與愛全樂等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診
      哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達(dá)95％.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個(gè)別病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或合并有支氣管擴(kuò)張等疾病,治療相對(duì)困難.個(gè)別病人長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素