健康咨詢描述:
主要癥狀:左手背肌健囊腫
發(fā)病時(shí)間:1年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
你好,你的情況肌腱囊腫,休息,休息是最主要的.手不要有很大的活動(dòng).可以用些紅花油,解痙鎮(zhèn)痛酊等外用藥,疼痛嚴(yán)重用點(diǎn)止痛藥,舒筋活血一類的口服藥.實(shí)在不行就去醫(yī)院,不要把病情耽誤了.
無
治療與預(yù)防:
腱鞘囊腫有時(shí)可被擠壓破裂而自愈.臨床治療方法較多,但復(fù)發(fā)率高.
1.非手術(shù)治療 原理是使囊內(nèi)容物排出后,在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),并加壓包扎,使囊腔粘連而消失.通常是在囊內(nèi)注入醋酸強(qiáng)的松龍0.5ml,然后加壓包扎.本方法簡單,痛苦較少,復(fù)發(fā)率也較低.
2.手術(shù)治療 手指腱鞘囊腫——般較小,穿刺困難;其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫,都可手術(shù)切除.術(shù)中應(yīng)完整切除囊腫,如系腱鞘發(fā)生者,邊同時(shí)切除部分相連的腱鞘;如系關(guān)節(jié)囊滑膜疝出,應(yīng)在根部結(jié)扎切除,以減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì).
腕部腱鞘囊腫
腕部腱鞘囊腫,是一種常見的傷病,多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動(dòng)處.臨床常見于舟,月骨關(guān)節(jié)的背面,位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間;其次是腕部掌面橈側(cè),位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長展肌腱之間,古稱“腕筋瘤”.本癥多見于青壯年女性.
(病因病理) 一般認(rèn)為多由于局部氣血凝聚而成,與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān).也有認(rèn)為是因局部膠樣變性所引起.囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋,囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液.有時(shí)囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通(有人認(rèn)為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān)),也有的囊腔呈封閉狀態(tài),囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連.
(臨床表現(xiàn)與診斷)
1.本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個(gè)發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起.
2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹,疼痛,腕手部無力.患部遠(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無力感者,提示囊腫與腱鞘相連所致.但亦有部分病例,無任何不適感,僅覺是一種累贅,不美觀.但腕部活動(dòng)過度(由于內(nèi)壓加大),可出現(xiàn)酸脹無力感.
3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連,早期質(zhì)軟有輕度波動(dòng)感;后期因纖維化改變,而顯得小而堅(jiān)硬,用力按壓時(shí)則有酸脹感,或向囊腫周圍放散性疼痛.若囊腫生長于小魚際近端或腕管內(nèi),可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng),則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺異常.
X線檢查,無異常發(fā)現(xiàn).
(治療)
(一)手法治療
1.原則 溫經(jīng)鎮(zhèn)痛,使囊壁破裂,腫物消散.
2.施術(shù)部位 囊腫局部及其周圍.
3.取穴 囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點(diǎn).
4.施術(shù)手法 按,揉,擠,壓.
5.時(shí)間與刺激量 每次治療5到7分鐘,刺激量應(yīng)因人因癥而定.
6.手法操作(按以下步驟施術(shù))
(1)對壓內(nèi)外關(guān)穴法 病人取坐位,術(shù)者雙手拇,中指重疊,相對擠壓內(nèi)關(guān),外關(guān)穴半分鐘.
(2)屈腕按揉推擠法 病人取坐位.術(shù)者雙手托握腕部,將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對側(cè)屈曲,使囊壁緊張,雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘,或以局部充血,麻木為度;繼之,雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠,使囊壁破裂,腫物消散.本法適用于一般的囊腫.
(3)針刺推擠按揉法 若上法效果不佳,可用本法.皮膚消毒后,用毫針刺破囊壁(周刺,斜刺或頂刺)后,再用雙拇指強(qiáng)力推擠(方法同上法),然后加以按揉,囊腫即可消散,本法適用于質(zhì)硬,較小而扁平的囊腫. 以上手法使囊腫消散后,隨即加壓用繃帶包扎固定3日.
(二)手術(shù)治療
經(jīng)數(shù)次手法治療無效,或經(jīng)常復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)切除.
無
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