胃潰瘍高血壓低壓90，高壓150

保密 | 0個月 2009-11-04 20:08:28 2人回復來自洛陽市

健康咨詢描述：病情描述（主要癥狀,發(fā)病時間）:胃痛,2天

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2009-11-04 20:16:02 我要投訴

      您好,目前血壓是高于正常值的,以收縮壓升高為主,尚屬于1級高血壓.請問胃潰瘍是經胃鏡或消化道鋇餐確診的嗎?
      1,連續(xù)3天測量清晨8點安靜狀態(tài)下的血壓,如果均高于正常值,即140/90mmHg,考慮高血壓病診斷成立.
      2,胃潰瘍需經胃鏡或鋇餐確診,多表現(xiàn)為進食后胃疼加重,有出血,惡變傾向.
      因此,胃疼較前加重,需注意有無嘔吐,嘔血,黑便等情況,但是根據(jù)您的血壓,考慮目前存在出血的可能性不大,因為出血時會導致血壓下降,但亦需注意早期可能因為應激狀態(tài)導致血壓異常升高.
      如果既往高血壓,胃潰瘍診斷明確,飲食上需注意低鹽飲食.

呂云霞藥師擅長: 從事藥品藥庫管理10年,協(xié)助臨床安全,合理用藥。主幫助網友：6033稱贊：468

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2009-11-05 17:14:54 我要投訴

      目前臨床使用的抗高血壓藥主要分為以下5大類：
      1,腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：如卡托普利
      2,鈣通道阻滯藥：如硝苯地平
      3,利尿藥：主要指噻嗪類
      4,交感神經抑制藥：如可樂定
      5,血管擴張藥：如硝普鈉
      根據(jù)不同的合并癥合理選用搭配藥物很重要,高血壓合并消化性潰瘍患者,首選可樂定（又稱氯壓定）,因其抑制交感神經從而抑制胃酸分泌而適用于伴消化性潰瘍的高血壓患者,但其也有如下不良反應：
      1,口干
      2,水鈉潴留,此不良反應可通過合用利尿藥克服
      3,停藥反應,即突然停藥會出現(xiàn)反彈,可通過逐漸減量或服用酚妥拉明克服.
      注意一點：高血壓合并消化性潰瘍患者禁用的降壓藥為利血平

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