昏迷的護(hù)理

      你好!昏迷既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起（占70％）,又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病,內(nèi)分泌及代謝障礙,心血管疾病,中毒及電擊,中暑,高原病等均可引起昏迷. 詳細(xì)介紹建議查閱相關(guān)資料確定為宜

      昏迷是覺醒狀態(tài)與意識內(nèi)容以及軀體運(yùn)動均完全喪失的一種極嚴(yán)重的意識障礙,對強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能覺醒.意識障礙的最嚴(yán)重階段.意識清晰度極度降低,對外界刺激無反應(yīng),程度較輕者防御反射及生命體征可以存在,嚴(yán)重者消失.昏迷既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起（占70％）,又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病,內(nèi)分泌及代謝障礙,心血管疾病,中毒及電擊,中暑,高原病等均可引起昏迷.根據(jù)程度分為：①淺昏迷.對強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng),基本生理反應(yīng)存在,生命體征正常.②中度昏迷.對痛刺激的反應(yīng)消失,生理反應(yīng)存在,生命體征正常.③深昏迷.除生命體征存在外,其他均消失.④過度昏迷.即腦死亡.某些部位的病變可出現(xiàn)一些特殊的昏迷：①醒狀昏迷.又稱去皮質(zhì)狀態(tài).兩側(cè)大腦半球廣泛性病變.②無動性緘默癥.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及上行激活系統(tǒng)病變.③閉鎖綜合征.橋腦腹側(cè)病變.昏迷應(yīng)與嗜睡,意識混濁,昏睡及木僵等鑒別.昏迷時常有生命體征的急劇變化.多種生理參數(shù)（心,肺功能,體溫,腦電圖,腎功能及各種生理反射等）的監(jiān)測是必不可少的.首要的是針對病因積極治療,預(yù)防合并癥,保護(hù)心,肺,腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能.
      
      以上是對“昏迷的護(hù)理”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      昏迷的定義是指覺醒狀態(tài)與意識內(nèi)容以及軀體運(yùn)動均完全喪失的一種極嚴(yán)重的意識障礙,對強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能覺醒,是意識障礙的最嚴(yán)重階段,意識清晰度極度降低,對外界刺激無反應(yīng),程度較輕者防御反射及生命體征可以存在,嚴(yán)重者消失.
       引起昏迷的病因很多：
       1,急性感染性疾病引起的昏迷.最常見的有各種腦膜炎,腦炎,中毒性痢疾,以及敗血癥,肺炎,腦膿腫等.
       2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)非感染性疾病引起的昏迷.如顱腦外傷,腦出血,腦腫瘤晚期,腦水腫引起的腦疝等.
       3,藥物或化藝品中毒引起的昏迷.如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,一氧化碳中毒,以及乙醇（酒精）,巴比妥類,氦丙嗪,異煙肼肪,顛茄類藥物中毒等.
       4,意外傷害引起的昏迷.如溺水,觸電,中暑等.
       5,肝昏迷.常有肝病歷史.
       6,尿毒癥昏迷.多有腎炎病史,昏迷呈進(jìn)行性加重.昏迷前常有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉,高血壓,浮腫,貧血及腎臟功能減退等征象.
       7,低血糖昏迷.血糖低于50毫克％以下就可出現(xiàn)昏迷,昏迷前常常有饑餓感,頭暈,軟弱,出汗,手抖等低血糖癥狀.
       一般把昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種.淺昏迷是指病人意識喪失,但咽反射,角膜反射,瞳孔反射仍存在,對強(qiáng)烈刺激如壓迫眼眶刺激眼眶的神經(jīng)等,病人尚有痛苦表情和稍動.而深昏迷時病人對各種刺激都沒有反應(yīng),肌肉松弛,大小便失禁等.
       診斷依據(jù)為：覺醒狀態(tài)與意識內(nèi)容以及軀體運(yùn)動均完全喪失,對強(qiáng)烈的疼痛刺激反射也無反應(yīng).
       建議患者家屬應(yīng)該做到以下幾點：
       1.當(dāng)病人出現(xiàn)昏迷時,應(yīng)立即把頭放低,并將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),便于口涎外流.如果病人的舌頭后縮,應(yīng)用紗布將舌頭拉出口昏迷病人已經(jīng)不會吞咽,所以不要向其口中喉水或喂藥.
       2,保持呼吸道通暢.要把病人衣領(lǐng)的扣子解開,如果病人口腔和鼻腔有分泌物,應(yīng)該摳出來,并要及時吸痰.
       3,保護(hù)眼睛.如果病人眼睛閉不合,應(yīng)涂上眼藥膏,用消毒的紗布或干凈的手帕濕敷于眼睛上,防止角膜損傷.
       4,預(yù)防肺炎和褥瘡.這是在家庭里護(hù)理昏迷病人很重要的方面,一定不要忽視.由于昏迷病人自己不知道活動,對外界的刺激也沒有反應(yīng),因而應(yīng)注意給病人蓋好被于,注意保暖,避免著涼,每隔2～3小時翻一次身,并輕輕地拍打病人背部,使痰液及時排出.每天早晨要用淡鹽水棉球給病人清潔口腔,要防止口腔內(nèi)分泌物嗆入氣管,引起吸人性肺炎.病人的床輔要保持清潔衛(wèi)生,平整無皺褶,至少每天上下午清理兩次,尿濕的布單要及時更換,要經(jīng)常給病人翻身,并按摩臀部等突出受壓的部位,以防止褥瘡的發(fā)生.
       5,及時送往醫(yī)院.由于昏迷的原因很多,昏迷的搶救,治療也很復(fù)雜,因此不要在家里以免錯過搶救時機(jī).最好能叫到救護(hù)車,盡快送到醫(yī)院確定診斷,盡早針對病因進(jìn)行搶救和治療.