健康咨詢描述:
主要癥狀:經(jīng)期后期腰部酸痛,下腹墜脹,白帶還算正常
發(fā)病時間:2009年7月
化驗檢查結(jié)果:B超,子宮后位,前后徑4.0CM,實質(zhì)回聲均勻,未見團(tuán)塊回聲,宮類膜居中,厚約0.4CM(單層),宮腔未見明顯分離及異?;芈?宮頸管查見線狀液性暗區(qū).附件:雙側(cè)卵巢大小正常,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯團(tuán)塊回聲,子宮直腸陷窩查見深約1.6CM的液性暗區(qū).檢查提示:宮頸管少量積液,子宮直腸陷窩積液
曾經(jīng)的治療情況和效果: 09年11月3日開了3天的口服藥, 我想請各位專家?guī)臀以\斷診斷是什么原因引起的,該怎么治療補充一句;生完小孩11月了,是剖腹產(chǎn)的
在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長大.太大了,藥物就不容易消除了,需要手術(shù)治療.病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的.盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期,產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等.人工流產(chǎn),引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液.如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢,輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥引起盆腔積液,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起的,也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂,黃體破裂,盆腔膿腫,巧克力囊腫,卵巢癌引起.盆腔積液還有極少數(shù)是由結(jié)核引起的.
這類盆腔積液的患者大部分都有癥狀,下腹痛(雙側(cè)或單側(cè)),下腹?jié)q痛,墜痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下墜等,患者感到很不舒服,患者精神和臉色都不太好,個別患者思想壓力還很大,應(yīng)該馬上積極治療,直到積液吸收,消散為止.吃藥作用不大的話可以考慮輸液治療.其實也主要就是用的消炎針.
常用藥物主要是替硝唑,阿奇霉素,鹽酸左氧氟沙星.
盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種.生理性盆腔積液對女性來說并非是一件壞事情,而病理性盆腔積液一旦女性患有些類積液,就要及時到醫(yī)院就診,對證治療了.
1,一般治療:解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
2,中藥治療:慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.
3,物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.
4,其他藥物治療:在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量.
5,手術(shù)治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.
女性要注意經(jīng)期,孕期,分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染.女性防止濫用抗菌素,消炎藥.是預(yù)防重在房事保潔.是女性要正確沖洗陰道.及時就醫(yī).如意外懷孕,要做好婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備.患有急性內(nèi)生殖器炎,附件炎.盆腔炎要徹底治愈,防止轉(zhuǎn)為慢性.從而引起積水,積液.重視婦科體檢.鍛煉身體,增強體質(zhì),增加營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
盆腔積液因急慢性盆腔炎附件炎引起者,患者的癥狀多伴有下腹痛(雙側(cè)或單側(cè)),腰骶部疼痛,腰酸下墜,下腹?jié)q痛,墜痛,腰酸等癥,或因長時間站立,過勞,性交,或經(jīng)前期加重,重者影響工作.或下腹痛,或有白帶增多,月經(jīng)紊亂,經(jīng)血量多痛經(jīng),性感不快;患者感到很不舒服,應(yīng)該馬上積極治療,直到積液吸收,消散為止.一旦發(fā)現(xiàn)有盆腔積液的癥狀應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就治.盆腔積液的臨床治療:
1,抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物.可以選擇:
(1)青霉素:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射.
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次.
2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).
盆腔積液的預(yù)防:
1, 女性防止濫用抗菌素,消炎藥.抗生素?zé)o論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡改變了陰道的微環(huán)境致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作,進(jìn)而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液.
2, 注意經(jīng)期,孕期,分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染.
3, 鍛煉身體,增強體質(zhì),增加營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
4, 患有盆腔積液不用怕,新鄉(xiāng)花園婦幼門診有辦法.
少量盆腔積液不影響懷孕
1,盆腔積液要看是什么原因造成的,生理性的盆腔積液多發(fā)生在婦女排卵后或早孕期,多可自然消失,這類的少量盆腔積液不影響懷孕,也不影響胎兒.
2,病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的.在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長大.太大了,藥物就不容易消除了,如果積極的對癥治療,盆腔積液會很快消失.盆腔積液消失后也不影響懷孕.
以上是對“盆腔積液怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
朋友你好盆腔積液的治療方法有以下幾種:
1,一般治療:解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.2,中藥治療:慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.3,物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.4,其他藥物治療:在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量.5,手術(shù)治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.
盆腔積液是慢性盆腔炎常見體征,常因急性盆腔炎未能得到徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致.屬中醫(yī)“帶下”,“少腹痛”,“腰痛”等范疇.中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生是由于經(jīng)行或產(chǎn)后胞脈空虛,濕熱邪毒內(nèi)侵,日久不愈;或失治余邪未盡,瘀結(jié)胞中,氣機(jī)不利,經(jīng)絡(luò)受阻;或經(jīng)行,產(chǎn)后冒雨涉水,或過食生冷,寒邪客于胞中,血為寒凝,瘀結(jié)不化,致氣機(jī)不暢.津液的輸布全賴氣的升降出入運動,盆腔氣機(jī)不利,則津液結(jié)聚于盆腔底部,形成積液.本方以甘溫的全當(dāng)歸,辛溫的延胡索,莪術(shù),苦微寒的丹參,赤芍共奏補血活血,祛瘀止痛的作用;以辛溫的砂仁,苦辛微寒的枳實化濕,破氣消積;澤瀉,生薏苡仁利水滲濕,引導(dǎo)積液由下排出.綜觀全方,藥性平和,寒熱并用,活血而不破血,理氣而不耗氣,淡滲而不傷津.以此方為基本方治療盆腔積液,并隨證加減,效果頗為顯著.
“宮頸管查見線狀液性暗區(qū)”說明你宮頸管有炎癥,粘連,積液;而“子宮直腸陷窩查見深約1.6CM的液性暗區(qū)”說明你盆腔內(nèi)的積液增多.前者多是慢性宮頸炎引起;后者常是慢性盆腔炎導(dǎo)致.前者可用宮腔鏡進(jìn)行粘連分離,而慢性盆腔炎需要進(jìn)行綜合治療:
1.一般治療:解除思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
2.物理療法:溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥吸收和消退.常用的有短波,超短波,微波,激光,離子透入等.
3.應(yīng)用抗炎藥物:一般需要進(jìn)行宮頸分泌物的病原學(xué)檢查,以便有利于用藥.
4.手術(shù)治療:有腫塊,如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫應(yīng)行手術(shù)治療;存在小感染灶,反復(fù)引起炎癥急性發(fā)作者也應(yīng)手術(shù)治療.
這些都是指導(dǎo)方法,具體的治療方案應(yīng)該由經(jīng)治醫(yī)生制定.
溫馨提示:
女性要注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染。
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