過敏性紫癲

      你好!考慮腹型紫癜,需要積極住院治療,病情比較兇險(xiǎn),
      建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科或內(nèi)科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極住院治療.

      過敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以累及皮膚最常見,其次是胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟,起病較急,癥狀多變.過敏性紫癜好發(fā)于3周歲以上小兒,過敏性紫癜尤多見于學(xué)齡兒童,男性發(fā)病約2倍于女性.過敏性紫癜發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史,過敏性紫癜多于春秋季發(fā)病.除累及腎臟以外對激素等治療反應(yīng)較好.過敏性紫癜病程多在1個(gè)月左右,偶有延長,但復(fù)發(fā)率高,約30％的過敏性紫癜患者有復(fù)發(fā)傾向.
      過敏性紫癜中醫(yī)認(rèn)為主要是小兒腠理不密,表衛(wèi)不固,易感受外邪且易從熱化,邪熱與氣血相搏,灼傷血絡(luò),外溢膚表而出現(xiàn)紫癜.證屬風(fēng)熱傷絡(luò)者,治宜祛風(fēng)清熱,涼血止血；證屬熱毒熾盛,迫血妄行,治宜清熱解毒,涼血化斑.熱邪清除,紫癜消退后,則又宜據(jù)以健脾益氣或滋陰腎善后.
      過敏性紫癜癥狀：
      1.皮膚紫癜：多見于下肢,臀部及上肢次之,對稱性分布,分批出現(xiàn),壓之不褪色,鮮紅或脂紅色,可伴有血管神經(jīng)性水腫.
      2.腹痛：可為鈍痛,隱痛或陣發(fā)性絞痛,部位不定,腹肌軟,可伴嘔吐及血便.
      3.關(guān)節(jié)疼痛：可伴紅腫及活動(dòng)障礙,主要累及膝,踝,腕及肘關(guān)節(jié),可單發(fā)或多發(fā),可游走.
      4.腎臟癥狀：血尿,水腫及高血壓.可表現(xiàn)為腎綜或腎炎樣改變,偶可發(fā)展為急,慢性功能衰竭.
      過敏性紫癜診斷依據(jù)：
      1.發(fā)病前1-3周有低熱等上呼吸道感染病史.
      2.典型的皮膚紫癜.
      3.可有腹痛及累及關(guān)節(jié),腎臟的改變.
      4.受損部位組織學(xué)檢查有過敏性血管炎表現(xiàn).
      5.能除外其他原因引起的血管炎.
      無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加.
      一,中醫(yī)中藥治療 本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯：犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各
      15克,赤小豆30克.
      紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服,每日1～2次.腹痛重加 延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服.
      如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補(bǔ)氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛
      加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.
      二,腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克／公斤／日,分次口服,
      癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1～2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ）,或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ）靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征
      表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療.
      三,對癥療法（一）關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見風(fēng)濕熱一節(jié)）.
      （二）腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時(shí)觀察腹部有無腸套迭的體征.
      （三）消化道出血者,量少時(shí)限制飲食,量多時(shí)禁食,亦可用普魯卡因（ 應(yīng)先做過敏試驗(yàn),陰性者,方選用 ）作靜脈封閉,用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7～10日為一療程.
      （四）有感染者,尤其是鏈球菌感染時(shí),可用青霉素等抗菌素控制感染.
      （五）有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲.
      （六）有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.
      （七）一般可補(bǔ)充維生素C,P或鈣劑等.
      （八）出血量多,引起貧血者可輸血.
      
      
      以上是對“過敏性紫癲”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好
      過敏性紫癜的確診要有以下的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)：典型的皮膚紫癜,或伴有神經(jīng)血管性水腫,蕁麻疹等表現(xiàn)易于診斷,結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛,腹痛,便血,化驗(yàn)血小板,出血,凝血時(shí)間等正常.
      建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一下檢查才可確診.
      

      癥狀體癥：.紫癜：常對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一. 2.胃腸道表現(xiàn)：陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等. 3.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱. 4.腎臟表現(xiàn)：多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.
      
      

      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.過敏性紫癜診斷要點(diǎn)：1.多有感染,食物,藥物,花粉,蟲咬,疫苗接種等病史.2.有典型特征性皮膚紫癜,結(jié)合關(guān)節(jié),胃腸或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史.3.全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高,出血嚴(yán)重時(shí),紅細(xì)胞及血紅蛋白降低.4.血沉增快,CPR 可呈陽性,血清IgA 增高.5.有腎損害時(shí),可見血尿及蛋白尿.由于癥狀比較典型,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以做的檢測有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),尿常規(guī),血小板計(jì)數(shù),腎功能等.?；颊咴缛湛祻?fù).
      

      您哈,您這可能是腹型過敏性紫癜.
      過敏性紫癜一般不伴有血小板的減少,一般是由于對某種物質(zhì)過敏,引起的血管脆性增加.所以建議您找出過敏因素.
      以上是對“過敏性紫癲”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,首先感謝您的咨詢.
       我給您介紹一下過敏性紫癜的一些知識(shí)：
       過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型.
       鑒于您的孩子的情況目前看來像是混合型過敏性紫癜,有皮膚的出血點(diǎn)和腹腔的出血點(diǎn).關(guān)于這個(gè)疾病的治療主要就是運(yùn)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行,如果效果不好的話,還要運(yùn)用免疫抑制劑的,建議您去血液科就診,及早診治是控制病情的關(guān)鍵.
      
      

      過敏性紫癲常發(fā)與2-8歲,男孩多于女孩,病前有上呼吸道感染史,皮膚分批出現(xiàn)對稱分布,大小不等,高出皮面,壓之不褪色的斑丘疹樣紫癜,以雙下肢伸側(cè)及臀部為多,有有一多半的會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,以臍周或下腹部絞痛伴嘔吐為主.家長需要盡快住院治療.
      

      你好,首先過敏性紫癜的皮損特點(diǎn)是撫之不礙手,壓之不退色的皮下淤血瘀斑,顏色一般是鮮紅或是暗紅,你描述的不是很清楚,只能說懷疑是過敏性紫癜,此病分四型,單純型,胃腸型,關(guān)節(jié)型,腎型,因?yàn)槟阌形改c道癥狀,考慮是胃腸型,但建議還是到醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)和尿常規(guī),看看有沒有影響到腎.
       治療方面可以選用葡萄糖酸鈣和維生素C,潘生丁,還有氯雷他定,如果較嚴(yán)重,可加用強(qiáng)的松,
      生活方面注意休息,不要太勞累,少吃辛辣刺激和魚蝦等.
      

      過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型. 本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70－80％,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物（魚,蝦,蟹等）,藥物（青酶素,磺胺藥,異煙肼等）及其他（如植物花粉,昆蟲咬傷等）,其中以細(xì)菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1－3周往往有上呼吸道感染史.
      治療原則：
       1.清除病因. 2.抗組胺藥物. 3.糖皮質(zhì)激素. 4.加強(qiáng)對癥,支持治療.
      療效評(píng)價(jià)：
       1.卓效：治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達(dá)到痊愈所需時(shí)間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少. 2.有效：治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)到此程度所需時(shí)間明顯縮短,或痊愈后兩個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者. 3.無效：治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時(shí)間與未治療組相比無顯著差別.
      

      你好
      
       概述：
       過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型. 本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70－80％,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物（魚,蝦,蟹等）,藥物（青酶素,磺胺藥,異煙肼等）及其他（如植物花粉,昆蟲咬傷等）,其中以細(xì)菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1－3周往往有上呼吸道感染史.
      癥狀體癥：
       1.紫癜：常對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一. 2.胃腸道表現(xiàn)：陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等. 3.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱. 4.腎臟表現(xiàn)：多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.
      診斷依據(jù)：
       1.有過敏體質(zhì)或有較肯定的過敏原引發(fā). 2.有下述臨床表現(xiàn)：(1)前驅(qū)癥狀：在紫癜發(fā)生前1－3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟. 3.血小板計(jì)數(shù),血小板功能和凝血時(shí)間均正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性. 4.組織學(xué)檢查：受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎,毛細(xì)血管后小靜脈有大量白細(xì)胞浸潤,纖維樣壞死和紅細(xì)胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細(xì)胞增殖. 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.
      治療原則：
       1.清除病因. 2.抗組胺藥物. 3.糖皮質(zhì)激素. 4.加強(qiáng)對癥,支持治療.
      療效評(píng)價(jià)：
       1.卓效：治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達(dá)到痊愈所需時(shí)間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少. 2.有效：治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)到此程度所需時(shí)間明顯縮短,或痊愈后兩個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者. 3.無效：治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時(shí)間與未治療組相比無顯著差別.
      專家提示：
       過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過敏原（如 魚,蝦,蟹,花粉等）相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6－8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時(shí)消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如：胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時(shí)到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).病人還必須牢記過敏原,避免重蹈覆轍.
      用藥范圍：
       1.對一般病例可用A藥物. 2.對由感染引起的過敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟(jì)情況而定. 3.對糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時(shí),可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等. 4.對并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時(shí),可輸注白蛋白. 5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療. 6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過3－5日時(shí),不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.
      

      你好住院一般要半個(gè)月嚴(yán)重的要一兩個(gè)月,但有的容易在治愈后復(fù)發(fā).要注意.
      

      過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,過敏原一般難以確認(rèn),兒童比較多見,可以查一下毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),血沉,CRP等來確診.中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行；虛癥有二：一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢而成.在急性期因臥床休息,少活動(dòng),以免加重出血,緩解期應(yīng)該積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,消炎抗感染治療,并避免接觸過敏原.