專家您好！請問頜面部海棉狀血管..

      口腔頜面部血管瘤是臨床常見的良性腫瘤,約占全身血管瘤的60口腔頜面部血管瘤發(fā)病率較高,約占全身血管瘤60％,其中海綿狀血管瘤最多見,因其發(fā)病部位和瘤體的特殊性,手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險,應(yīng)用抗癌藥物治療血管瘤20世紀(jì)60年代和80年代國外已有個案報道,目前國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)多采用平陽霉素治療.
      

      血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的６０％,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚,皮下組織及口腔粘膜,如舌,唇,口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織.血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤,海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見
      1.手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除.
      2.微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型.
      3.放射治療,用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤.
      4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤.
      5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤.
      6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤.
      7.血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤.
      一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素,青酶素等）；體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.
      血管瘤雖然是一種良性病變,但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形,所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時就醫(yī),在病變較局限時采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形,如不及時治療,瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形；甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治,某些血管瘤（如頜骨中心性血管瘤）可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最佳的治療方式和時機,在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險.
      
      

      海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形.血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯.大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀,故名.病變除位于皮膚和皮下組織外,還可發(fā)生在粘膜下,肌肉甚至骨骼.海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時,有招致嚴(yán)重失血的危險,文獻中有不少關(guān)于骨骼特別是下頜骨內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中嚴(yán)重出血甚或致命的報道.
      
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