復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生

      如果你想懷孕的話(huà),這個(gè)是需要根據(jù)您的具體情況做判斷才可以的,建議您到正規(guī)醫(yī)院診治.
      

      子宮內(nèi)膜增殖癥一般有３種類(lèi)型.第一種過(guò)高的雌激素水平連續(xù)幾個(gè)月的刺激,可使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生囊性增生過(guò)長(zhǎng).第二種刺激長(zhǎng)達(dá)數(shù)年而無(wú)孕激素對(duì)抗,則可形成腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng).第三種類(lèi)型為非典型增生過(guò)長(zhǎng),特征為增生過(guò)長(zhǎng)的腺體同時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞大小不等,排列紊亂,核分裂現(xiàn)象增多等細(xì)胞學(xué)異型改變.腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)和非典型增生過(guò)長(zhǎng)被認(rèn)為是癌前病變.復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后.不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%,故而被列為癌前病變.北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時(shí)證實(shí)已發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌；而在輕或中度不典型增生的病例中,對(duì)藥物治療的反應(yīng)好而快,堅(jiān)持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒(méi)有一例發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能.北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜增生.這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān).
      
      

      朋友你好宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療.同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開(kāi)始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類(lèi)型,對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案.(1)不同的年齡不同的考慮：①年輕切盼生育者,要防止過(guò)分診斷,過(guò)分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過(guò)分診斷為腺癌以至過(guò)分處理并非罕見(jiàn),診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的.在臨床實(shí)踐中,這種錯(cuò)誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專(zhuān)家會(huì)診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過(guò)分保守,在沒(méi)有排除癌存在的可能時(shí),不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí),應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌,并注意有無(wú)癌肌層浸潤(rùn)的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍.(2)不同的內(nèi)膜增生的類(lèi)型,有不同的處理原則：①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生：A.年輕患者：多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.C.絕經(jīng)過(guò)渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3 個(gè)周期后隨診觀察.D.絕經(jīng)后期：應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.②內(nèi)膜不典型增生：A.絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜.B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見(jiàn),而且,對(duì)年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能.
      
      
      以上是對(duì)“復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好!重度不曲型增生,醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸甲地孕酮每瓶5粒,價(jià)位在100元左右.服三個(gè)月診刮一次,共服用九個(gè)月后檢查轉(zhuǎn)為內(nèi)膜單純性增生,已是接近正常.去年又進(jìn)生復(fù)查還是單純性增生.你要盡快去找醫(yī)生進(jìn)行治療,因?yàn)橹囟炔磺驮錾窃话┑那捌诒憩F(xiàn).但是你不用擔(dān)心只要及時(shí)進(jìn)行有效的治療就不怕.祝你好運(yùn)!
      

      要根據(jù)你增生的情況來(lái)定治療的方法,比如你增生的情況不是很?chē)?yán)重就清宮就可以治療,但是如果是很?chē)?yán)重型建議你做腹腔鏡,成功率比較高,治療好后是可以懷孕的.希望我的回答能夠幫助到你
      

      治療方案
      1.治療原則 子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療.同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開(kāi)始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類(lèi)型,對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案.
      (1)不同的年齡不同的考慮：
      年輕切盼生育者,要防止過(guò)分診斷,過(guò)分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過(guò)分診斷為腺癌以至過(guò)分處理并非罕見(jiàn),診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的.在臨床實(shí)踐中,這種錯(cuò)誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專(zhuān)家會(huì)診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.
      (2)不同的內(nèi)膜增生的類(lèi)型,有不同的處理原則：
      ①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生：
      A.年輕患者：多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.
      B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.
      ②內(nèi)膜不典型增生：
      A.絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜.
      B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見(jiàn),而且,對(duì)年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能.