腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥是什

保密 | 0個月懸賞20個健康幣 2009-10-30 19:28:39 1人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述：腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥是什么?

第一次補充提問

也就是說:腰椎間盤突出癥在什么情況下需要手術(shù)治療?

發(fā)表于2009-10-30 19:27:12

第二次補充提問

或者說:腰椎間盤突出癥的保守治療的適應(yīng)癥是什么?

發(fā)表于2009-10-30 19:28:48

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2022-11-04 12:16:02 我要投訴

      一,腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)證：
      (一)腰椎間盤突出癥病經(jīng)過半年治療無效者.保守治療失敗的標(biāo)志不僅是疼痛不緩解,且直腿抬高試驗陽性無改善或神經(jīng)癥狀繼續(xù)加重.
      (二)首次劇烈發(fā)作的腰椎間盤突出,尤以下肢癥狀明顯,病人因疼痛難以行動及入眠,被迫處于屈髖屈膝側(cè)臥位,甚至跪位.
      (三)出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)直腸.膀胱癥狀.
      (四)病史雖不典型,經(jīng)脊髓造影,硬膜外造影,椎靜脈造影.CT或MRI示全盤退變或較大突出.
      (五)中年患者,病史較長,影響到正常工作或生活者.
      (六)對保守治療有效,但癥狀反復(fù)發(fā)作且疼痛較重.據(jù)統(tǒng)計第一次發(fā)作后90%的病人癥狀能治愈消失,但第二次發(fā)作時,仍有90%的病人癥狀能緩解,但其中50%病人的癥狀會再次發(fā)作,當(dāng)?shù)谌伟l(fā)作時,癥狀雖能緩解,但其中70%的病人將會繼續(xù)復(fù)發(fā),此時應(yīng)考慮手術(shù).