5年病史，谷丙轉氨酶49.2，

      肝癌的診斷依據(jù)主要是：
      1,B超,CT等檢查顯示肝臟有實性占位性病變（腫瘤）；
      2,肝臟穿刺病理結果查見肝癌細胞.
      3,甲胎蛋白的測定
      診斷是否是肝癌要綜合起來診斷的,單單一個肝功能是判斷不出來的.
      你現(xiàn)在病毒定量數(shù)值高,肝功能不正常,可以進行抗病毒治療,同時調(diào)節(jié)肝臟功能.
      

      肝癌主要的生化指標是甲胎蛋白,此指標升高在200個單位赤血4周以上就有一定的意義,一旦超過400單位而且持續(xù)2周就很可能預示著肝癌的發(fā)生.一般情況下,肝癌患者的甲胎蛋白升高的速度與谷丙轉氨酶同步,但是并不隨谷丙轉氨酶的降低而降低.你目前的檢查結果中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶以及直接膽紅素都稍微偏高,總膽紅素和總蛋白的含量正常,但這些指標僅僅反映肝臟功能的好壞,不能直接用來衡量有無肝癌的發(fā)生,而從結果總體來看你的肝功能在你有5年肝病史的基礎上保護的還不錯.由于長期慢性的肝臟疾病尤其是病毒性肝炎容易導致肝臟的纖維化甚至肝癌,建議你每年進行肝臟檢查,尤其要注意甲胎蛋白的變化情況.
      綜上,你目前的結果并不能診斷說有肝癌的可能,需要服用的藥物和你以前護肝藥物相同即可,因為你服用的藥物效果不錯.