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我先在5個月,發(fā)現(xiàn)梅毒,該怎么..

保密 | 0個月 2009-10-28 19:35:39 3人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 我先在5個月,發(fā)現(xiàn)梅毒,該怎么辦

醫(yī)生回復區(qū)

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2009-10-28 20:06:50 我要投訴

      你好:這位朋友,梅毒是一種感染梅毒螺旋體的性傳播全身慢性傳染病.分早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒的在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的在感染后兩年以上,即三期梅毒.感染初無任何癥狀,潛伏期一般10-30天.梅毒早期積極治療都能夠徹底治愈,如果不能積極有效治療發(fā)展到二三期可導致嚴重并發(fā)癥,死亡的率也非常高.用藥:早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1,青霉素療法 (1)芐星青霉素(2)普魯卡因青霉素2,對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg, (2)強力霉素100mg(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒. 1,青霉素 (1)芐星青霉素. (2)普魯卡因青霉素.
      建議你去醫(yī)院治療,坦然面對吧,身體才是最重要的,因為這個病治療不徹底容易復發(fā),并且全力配合醫(yī)生的治療.
      
      

zj慶亮醫(yī)生
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2009-10-28 20:38:23 我要投訴

      您好,首先您要擺正心態(tài)得了梅毒也不要害怕,只要您心態(tài)擺正了什么疾病我們也可以戰(zhàn)勝的.梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是中,列為乙類防治管理的病種.首先您要明白傳染源:梅毒是人類獨有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染TP的人的皮損分泌物,血液中含大量TP.感染后的頭2年最具傳染性,2 年后基本不通過性傳播.TP可通過胎盤傳給胎兒,并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險.其次就是傳播途徑: 性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約占其95%以上.感染TP 的早期傳染性最強.如果是顯性梅毒,可發(fā)生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳.隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性.患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠 4個月以后,導致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或分娩胎傳梅毒兒.,一般認為孕婦梅毒病期越短,對胎兒感染的機會越大.感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒.梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播.1. 治療原則強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止. 梅毒治療后第一年內(nèi)應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.2. 治療主選方案2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方非青霉素過敏者--芐星青霉素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側(cè)臀部肌注 或普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)十天 .青霉素過敏者-四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.2.2 晚期梅毒: 非青霉素過敏者--芐星青霉素G 240萬u/次 1次/周 3周 或普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)20天.青霉素過敏者-四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天 或強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 連續(xù)30.2.3 神經(jīng)梅毒 非青霉素過敏者--水劑青霉素G 1200~2400萬u/天 靜點(200~400萬u/每4小時)連續(xù)10 ~14天 或普魯卡因青霉素G 120萬u/天 肌注 4次/天 連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg 2~4次/天上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素 240萬u, 1/周 肌注 1~2周.青霉素過敏者--四環(huán)素 500mg 4次/天 口服 連續(xù)30天 或強力霉素 200mg 2次/天 口服 連續(xù)30天2.4 心血管梅毒: 須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-H非青霉素過敏者--水劑青霉素G 首日10萬u 1次/日 次日10萬u 2次/日第三日20萬u 2次/日 第四日起改用普魯卡因青霉素G普魯卡因青霉素G 80萬U/天 肌注 15天/療程 停2周 再加1個療程.青霉素過敏者--四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天.2.5 孕婦梅毒: 非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者; 青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素 500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒( 晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經(jīng)梅毒,心血管梅毒等),紅霉素 500mg/次,4次/天,連續(xù) 30天.建議您到醫(yī)院再做一下檢查,和醫(yī)生商討一下治療方案,別病急亂投醫(yī),擺正心態(tài),別灰心,要有樂觀的心態(tài),祝您早日康復,身體健康.
      
      

蔣學文
蔣學文 山東大學齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎臟結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染,腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺 幫助網(wǎng)友:9000稱贊:357
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2009-10-28 20:39:57 我要投訴

      您好,首先您要擺正心態(tài)得了梅毒也不要害怕,只要您心態(tài)擺正了什么疾病我們也可以戰(zhàn)勝的.梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是中,列為乙類防治管理的病種.首先您要明白傳染源:梅毒是人類獨有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染TP的人的皮損分泌物,血液中含大量TP.感染后的頭2年最具傳染性,2 年后基本不通過性傳播.TP可通過胎盤傳給胎兒,并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險.其次就是傳播途徑: 性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約占其95%以上.感染TP 的早期傳染性最強.如果是顯性梅毒,可發(fā)生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳.隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性.患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠 4個月以后,導致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或分娩胎傳梅毒兒.,一般認為孕婦梅毒病期越短,對胎兒感染的機會越大.感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒.梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播.1. 治療原則強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止. 梅毒治療后第一年內(nèi)應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.2. 治療主選方案2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方非青霉素過敏者--芐星青霉素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側(cè)臀部肌注 或普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)十天 .青霉素過敏者-四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.2.2 晚期梅毒: 非青霉素過敏者--芐星青霉素G 240萬u/次 1次/周 3周 或普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)20天.青霉素過敏者-四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天 或強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 連續(xù)30.2.3 神經(jīng)梅毒 非青霉素過敏者--水劑青霉素G 1200~2400萬u/天 靜點(200~400萬u/每4小時)連續(xù)10 ~14天 或普魯卡因青霉素G 120萬u/天 肌注 4次/天 連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg 2~4次/天上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素 240萬u, 1/周 肌注 1~2周.青霉素過敏者--四環(huán)素 500mg 4次/天 口服 連續(xù)30天 或強力霉素 200mg 2次/天 口服 連續(xù)30天2.4 心血管梅毒: 須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-H非青霉素過敏者--水劑青霉素G 首日10萬u 1次/日 次日10萬u 2次/日第三日20萬u 2次/日 第四日起改用普魯卡因青霉素G普魯卡因青霉素G 80萬U/天 肌注 15天/療程 停2周 再加1個療程.青霉素過敏者--四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天.2.5 孕婦梅毒: 非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者; 青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素 500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒( 晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經(jīng)梅毒,心血管梅毒等),紅霉素 500mg/次,4次/天,連續(xù) 30天.建議您到醫(yī)院再做一下檢查,和醫(yī)生商討一下治療方案,別病急亂投醫(yī),擺正心態(tài),別灰心,要有樂觀的心態(tài),祝您早日康復,身體健康.
      
      
      以上是對“我先在5個月,發(fā)現(xiàn)梅毒,該怎么..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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