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為什么術中病人不動?

保密 | 0個月 2009-10-28 16:39:02 3人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 用了什么藥啊?為什么要用啊?不要行嗎

醫(yī)生回復區(qū)

askyanguo
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2009-10-28 17:00:06 我要投訴

      您好,這是肌松藥的作用,為了便于手術操作,一般全身麻醉都要使用肌肉松弛藥物,肌肉松弛藥就是一種受體阻滯劑.N2膽堿受體阻斷藥又稱骨骼肌松弛藥.肌松藥作用于神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜(運動終板)上的N2受體,阻滯神經(jīng)沖動的正常傳遞,導致骨骼肌松弛.按其作用機制,肌松藥分為兩類:去極化型肌松藥和非去極化型肌松藥.八十年代前, 臨床常用的肌松藥主要有琥珀膽堿,筒箭毒堿,二甲基筒箭毒堿,三碘季銨酚等.肌松藥可作為全身麻醉輔助劑.應用肌松藥后,可在較淺的全身麻醉下,獲得外科手術所需的肌肉松弛度,因此能減少全麻藥的用量.不過,此類藥物要謹慎應用.如果應用了肌松藥,但麻醉時出現(xiàn)失誤,則難以發(fā)現(xiàn)失誤.此時可能患者想說話都說不出來.臨床常用的肌松藥主要有琥珀膽堿,筒箭毒堿,二甲基筒箭毒堿,三碘季銨酚等.但是,這些藥物都具有一定的心血管副作用,不宜用于心血管手術.這些副作用一般是由于刺激或抑制周圍植物神經(jīng)系統(tǒng);或使血管肥大細胞釋放組織胺或其它血管活性物質(zhì);或繼運動終板去極化后,增高血清鉀水平.近年來,已陸續(xù)研制出一大批新型肌松藥應用于臨床麻醉,其心血管副作用明顯減少.這些新藥都屬非去極化肌松藥,包括短效類,中效類和長效類.中效肌松藥阿曲庫銨和維庫溴銨, 長效肌松藥多撒庫銨和哌庫溴銨均已投入臨床使用,與具有抗迷走副作用的潘庫溴銨比較,無心血管不良反應;其它還有中效羅庫溴銨和短效美維松.

仁心之仁術
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2009-10-28 17:09:22 我要投訴

      你好,由于手術過程中醫(yī)生處理時需要精確操作或者其他識別各部位血管神經(jīng)等,為防止患者手術中出現(xiàn)不安情緒,或者亂動擾亂手術過程,還是需要麻醉的.
      以現(xiàn)在隨著藥品安全性的不斷提高,以及麻醉技術的不斷成熟發(fā)展,由麻醉帶來的不良并發(fā)癥已大大降低.
      一般來說手術過程病人是無法忍受手術切口疼痛的,所以麻醉師一定要使用的.
      希望我的解釋能給予你一定的幫助,如有疑問請補充提問,我會盡力解釋.您的健康是我們一直努力追求的目標,謝謝您對有問必答網(wǎng)的支持..
      

宋醫(yī)生jlu
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2009-10-28 17:13:30 我要投訴

      這種情況下一般用的是全身麻醉藥物,麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈,肌肉注射進入人體后,產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,臨床表現(xiàn)為神智消失,全身痛覺消失,遺忘,發(fā)射抑制和一定程度的肌肉松弛,在這種情況下,病人不會動的.這種抑制完全可逆,當藥物被代謝或從體內(nèi)排除后,病人的神智和各種發(fā)射逐漸恢復.
      通常分為以下幾類藥物:
      1,吸入麻醉藥 如氧化亞氮(笑氣),恩氟烷(安氟醚),異氟烷(異氟醚),七氟烷(七氟醚),地氟烷(地氟醚)等等
      2,靜脈注射藥 如硫噴妥鈉,氯胺酮,依托咪酯,咪達唑侖等.
      3,肌松弛藥 如去極化肌松藥,代表為琥珀膽堿.非去極化肌松弛藥,以筒箭毒堿為代表.常用肌松藥有琥珀膽堿,泮庫溴銨,維庫溴銨,阿曲庫銨等.
      4,麻醉性鎮(zhèn)痛藥 嗎啡,哌替啶,芬太尼,瑞芬太尼等.
      麻醉的目的是消除手術疼痛,保障病人安全,并為手術創(chuàng)造條件.而無上述手段手術將無法進行.但是局部麻醉中在病人耐受且同意的情況下可以選擇不用.
      以上是對“為什么術中病人不動?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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