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查體尿酸過(guò)高

男 | 61歲 2009-10-27 20:49:06 8人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:近日查體尿酸過(guò)高533,請(qǐng)問(wèn)是何原因,如何治療,謝謝!

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

查體前并未吃海鮮,抽血化驗(yàn)?zāi)蛩?肌酐都不高,未獨(dú)尿酸高

發(fā)表于2009-10-27 20:54:18

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

尿酸高提示易得何病

發(fā)表于2009-10-27 21:03:33

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張陸梅
張陸梅 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、 幫助網(wǎng)友:26923稱贊:2
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2009-10-27 21:10:43 我要投訴

      尿酸過(guò)高是痛風(fēng)的重要標(biāo)志,當(dāng)尿酸生成增多或者尿酸排出減少時(shí),均可引起血中尿酸濃度增高.尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,尿酸過(guò)高一般都是嘌呤代謝出現(xiàn)了問(wèn)題.也可也由于腎臟的各種疾病或者高血壓性腎血管疾病,腎功能衰竭導(dǎo)致尿酸滯留體內(nèi)無(wú)法排除而造成.本病的治療無(wú)論是原發(fā)還是由于腎臟疾病所引起的,大多數(shù)缺乏病因治療,因此不能根治.臨床治療的主要是對(duì)癥治療.常用的藥物有秋水仙堿,保泰松或者羥基保泰松.建議去尋求專業(yè)醫(yī)師的治療方案,因?yàn)椴煌娜送达L(fēng)的治療方案不盡相同.
      

中醫(yī)小生
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2009-10-27 21:12:22 我要投訴

      是您的機(jī)體代謝出現(xiàn)異常了,建議去內(nèi)分泌科或者風(fēng)濕免疫科診療.尿酸高很可能引起痛風(fēng)病,所以要注意飲食,預(yù)防痛風(fēng)病.注意一下幾點(diǎn):
      1,多飲水 每日1500-3000毫升.
      2,禁酒 酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng).
      3,避免大量進(jìn)食高嘌呤食物,如:花生,牛肉,豬肉,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟.
      4,多吃蔬菜水果.
      5,少食鹽 每天2-5克就可以.
      6,每日飲食以碳水化合物為主,碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出.
      7,避免過(guò)度勞累,受寒,緊張,關(guān)節(jié)損傷等.
      8,不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
      9,少進(jìn)食脂肪,因?yàn)橹究梢砸种颇蛩崤懦?
      
      

慧醫(yī)生zj
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2009-10-27 21:14:17 我要投訴

      尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物.它會(huì)使體內(nèi)積聚過(guò)多尿酸造成代謝失調(diào).通常嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸再由腎臟和腸道排出.基本上,嘌呤的生產(chǎn)量和排泄量大約相等.嘌呤的生產(chǎn)量三分之一來(lái)自食物其余是體內(nèi)自行合成;排泄量則是三分之一由腸道排出三分之二由腎臟排出.如果生產(chǎn)過(guò)多或排泄不出,尿酸囤積體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸升值.尿酸過(guò)高通常和常吃紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟,年紀(jì)大,肥胖,酗酒,新陳代謝疾病如糖尿病有關(guān).血液中的尿酸高,沒(méi)什么藥可以治,最好的辦法就是控制飲食,就是說(shuō)您的飲食要清淡化.若是您長(zhǎng)期尿酸高的話會(huì)使尿酸在關(guān)節(jié)部位聚集,達(dá)到一定程度就會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎.飲食的話多食含嘌呤低的堿性食物如瓜果蔬菜,少吃魚肉等酸性食物.做到飲食清淡,低脂低糖,多喝水,以利于體內(nèi)尿酸的排泄.過(guò)段時(shí)間您可以再去醫(yī)院驗(yàn)個(gè)血看看您的尿酸情況
      
      以上是對(duì)“查體尿酸過(guò)高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

ww麗麗醫(yī)生
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2009-10-27 21:16:05 我要投訴

      尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物.
       正常情況下,人體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,排泄600毫克處于平衡狀態(tài).但如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化,則體內(nèi)尿酸滯留過(guò)多,當(dāng)血液尿酸濃度大于7毫克/分升,使人體體液變酸,會(huì)影響人體細(xì)胞的正常功能,如果長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng),建議提早治療.
       建議:少吃動(dòng)物內(nèi)臟及沙丁魚,蟹,蝦,菠菜,大腸等;
       多吃海帶,蔬菜等;
       低脂飲食,少飲白酒,忌飲啤酒,多飲水
      

一千只蝴蝶
一千只蝴蝶 其他
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2009-10-27 21:17:39 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,血尿酸高而尿素肌酐正常,可診斷高尿酸血癥.尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,含嘌呤豐富的食物進(jìn)食過(guò)多,尿酸代謝異常和腎排泄尿酸異常,均可引起高尿酸血癥.引起尿酸高的食物,除了海鮮外,還有動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒,果仁.尿酸高,可在泌尿系統(tǒng)形成尿酸結(jié)石.在關(guān)節(jié)處形成尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作.據(jù)研究表明,高尿酸血癥還是心血管病發(fā)病的預(yù)測(cè)因子之一.
      

仙人掌2009
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2009-10-27 21:17:52 我要投訴

      你好
      尿酸在體內(nèi)的代謝升高主要有三個(gè)方面
      第一是產(chǎn)生過(guò)多 以前常見(jiàn)于有白血病或其他腫瘤的患者 化療的時(shí)候出現(xiàn)血尿酸急劇的升高 同時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的幾率也增多 這是由于大量的嘌呤在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸 平常在吃海鮮的人容易發(fā)生高尿酸也是因?yàn)楹ur是高嘌呤食品 吃了太多的海鮮容易導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多
      第二是排除減少 這里有幾個(gè)原因 一方面 如果腎功能的降低 自然導(dǎo)致尿酸排出減少 因?yàn)槟蛩嶂饕际峭ㄟ^(guò)腎臟排出 當(dāng)腎小球的濾過(guò)率減少 尿酸的排除就下降 第二就是由于服用了影響尿酸排泄的藥物 特別是利尿劑如噻嗪類利尿劑 常常導(dǎo)致尿酸排出減少 第三就是尿液的過(guò)酸 導(dǎo)致尿酸排除受影響
      這是尿酸高的主要原因
      針對(duì)上面的情況 你可以先檢查24小時(shí)尿酸排泄率 如果尿酸排泄率低 那么你就可以服用促尿酸排泄的藥物 如利加力仙這些 如果尿排泄率正常 可以服用抑制尿酸生成的藥物 如別嘌醇 平時(shí)多飲水 服用碳酸氫鹽 保持尿24小時(shí)在3000ml ph值在7.0左右 這樣也有利于尿酸的排出 不過(guò)不要太堿 導(dǎo)致其他無(wú)機(jī)鹽的排除減少
      平時(shí)飲食少吃辛辣 海鮮這類似的食品 減少嘌呤的攝入 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 增加嘌呤在體內(nèi)的再次利用
      希望我的回答對(duì)你有幫助 祝你早日康復(fù)
      

caijiaohui
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2009-10-27 21:37:42 我要投訴

      尿酸正常值男性150-380,女性100-300.533,高了!
       高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,如果因?yàn)楦吣蛩嵫Y而出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形,腎臟病變等表現(xiàn),就稱為痛風(fēng).
       尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用而來(lái).尿酸高形成原因一般有2:1尿酸排泄障礙;2尿酸生成過(guò)多.
       尿酸高了,治療可分為:1,限制飲酒和高嘌呤食物的大量攝入(如動(dòng)物心肝腎等);每天喝大量的水(2000ML以上);慎用抑制尿酸排泄的藥物.2,藥物治療:分為排尿酸藥(包括丙磺舒,苯溴馬隆等)和抑制尿酸藥(別嘌呤醇)以及堿化尿液藥物(碳酸氫鈉).這些藥物根據(jù)情況可已選擇1到2種.
       如果尿酸高導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎,那就需要另外的一些治療了,你的描述沒(méi)有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),這里就不說(shuō)了
      
      
      
      以上是對(duì)“查體尿酸過(guò)高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

小韓醫(yī)生zj
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2009-10-27 21:49:35 我要投訴

      您好:
      根據(jù)您的檢查結(jié)果,尿酸值確實(shí)偏高了.一般情況下,血尿酸的正常值男性為146-416umol/L,女性為89-357umol/L,女性更年期后其檢驗(yàn)值接近男性.血尿酸值高于420umol/L則為高尿酸血癥.由于血尿酸受多種因素影響,存在波動(dòng)性,故建議您反復(fù)測(cè)定確定尿酸是否持續(xù)高值.
      一般認(rèn)為,血尿酸值在416-476umol/L以下的無(wú)癥狀者,不需要藥物治療,飲食控制即可,如禁酒和禁高嘌呤飲食.少吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腎,骨髓)及沙丁魚,蟹,蝦,菠菜,大腸等;多吃蔬菜,水果,海帶,低脂飲食,忌飲啤酒,多飲水.
      經(jīng)飲食控制而血尿酸值仍在416-476umol/L以上者,每年急性發(fā)作在2次以上者,有痛風(fēng)石或者尿酸鹽沉積者,以及有腎結(jié)石或腎功能損害者,均應(yīng)該使用降血尿酸藥物.因?yàn)楦吣蛩嵫Y可發(fā)展成痛風(fēng)及腎臟病變?nèi)缤达L(fēng)性腎病,尿酸性腎石病.降血尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成2類.前者常用的藥物如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴馬龍等,后者常用的藥物為別嘌呤醇.選擇何類藥物來(lái)控制尿酸常根據(jù)患者腎臟功能及24小時(shí)尿酸排出量決定.
      所以您首先在飲食上控制,如果尿酸持續(xù)偏高建議您去醫(yī)院讓專科醫(yī)生為您選擇藥物控制.
      

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秋水仙堿

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