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子宮內(nèi)膜異位是有什么反應(yīng)的?什

保密 | 0個(gè)月 2009-10-27 20:06:56 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 子宮內(nèi)膜異位是有什么反應(yīng)的?什么是子宮異位癥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

謝瑞雪
謝瑞雪 護(hù)師 擅長: 陰道炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸糜爛、更年期綜合癥、先兆 幫助網(wǎng)友:1142
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2009-10-27 20:22:10 我要投訴

      子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.因其大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱之為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.若子宮內(nèi)膜生長在宮肌層,而未擴(kuò)散至子宮漿膜層時(shí),稱為子宮腺肌癥或子宮腺肌病.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥均為異位子宮內(nèi)膜引起的疾病,臨床上兩者可并存,但發(fā)病機(jī)制及組織發(fā)生學(xué)不盡相同,臨床表現(xiàn)也有差異,此病的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見的婦科疾病之一,好發(fā)于30-40歲的育齡婦女.
      【臨床表現(xiàn)】
      典型癥狀為下腹痛,痛經(jīng),性交不適和不孕
      一,下腹痛和痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重.即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁,可放射至陰道,會(huì)陰,肛門或大腿.常于月經(jīng)開始出現(xiàn),并持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期.疼痛的程度與病灶大小不成正比.約20%-35%患者可無痛經(jīng).也有腹痛時(shí)間與月經(jīng)不同步者,少數(shù)患者長期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈.
      二,性交疼痛:異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時(shí),常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚.
      三,月經(jīng)不調(diào):常有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血.
      四,不孕:本病患者約40%不孕,主要由于盆腔粘連,輸卵管阻塞或蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的輸送,或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致.
      五,其他:腸道病灶可致腹瀉或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系統(tǒng)者可有經(jīng)期尿頻尿急,排尿困難,或周期性血尿;遠(yuǎn)道的異位內(nèi)膜病灶還可致經(jīng)期咯血,流鼻血等.除上述癥狀外,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),引起突發(fā)性劇烈下腹痛,伴惡心嘔吐和肛門墜脹,破裂時(shí)間多發(fā)生于經(jīng)期前后或經(jīng)期.
      【辨證】
      病位多在胞宮,胞脈,胞絡(luò),盆腔,但異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)移生長部位不同,可累及腸壁,陰道,外陰,膀胱等,臨床應(yīng)根據(jù)癥狀,體征,等判斷異位癥的發(fā)生部位.
      一,氣滯血瘀:經(jīng)前,經(jīng)期少腹脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色黯紅,有血塊,塊下則痛減.乳房脹痛,肛門墜脹,煩躁,舌黯或有瘀點(diǎn),瘀斑,苔白,脈弦澀.
      二,寒凝血瘀:經(jīng)前,經(jīng)期少腹冷痛,得溫則舒,經(jīng)行不暢,經(jīng)色黯,有血塊,塊下則痛減.形寒肢冷,惡心嘔吐,肛門重墜,大便溏薄.面色蒼白,舌淡黯,苔白,脈沉緊或弦緊.
      三,熱郁血瘀:經(jīng)前,經(jīng)期少腹灼熱疼痛,喜冷拒按,經(jīng)期或經(jīng)前后發(fā)熱,月經(jīng)提前,量多質(zhì)稠有塊,口苦口渴,煩躁易怒,尿黃便秘,盆腔結(jié)節(jié)包塊觸痛明顯.舌紅或黯紅,或有瘀點(diǎn),瘀斑,苔黃,脈弦數(shù).
      四,氣虛血瘀:經(jīng)期或經(jīng)后少腹隱痛,喜按喜溫,經(jīng)色淡黯,或有血塊.神疲乏力,口淡納差,肛門重墜,大便不實(shí).面色無華,舌淡黯,有齒印,苔白,脈細(xì)緩或細(xì)弦無力.
      五,腎虛血瘀:經(jīng)期或經(jīng)后少腹隱痛,喜按喜溫,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,月經(jīng)先后不定期,經(jīng)色淡黯,或有血塊,或量少淋漓.神疲欲寐,性欲淡漠,艱于受孕,肛門重墜,大便溏薄.面色晦暗,或面額黯斑,舌淡黯,或有瘀斑,苔白,脈沉細(xì)或細(xì)澀.
      【健康教育】
      一,減輕焦慮,將疾病的本質(zhì),特點(diǎn)告知病人,讓其了解這是一種良性疾病,通過治療是可以緩解的,妊娠可以延緩此病發(fā)生,已屬婚育或婚后患痛經(jīng)的病人,在治療后一段時(shí)間可及時(shí)婚育,通過妊娠可望異位的內(nèi)膜退化吸收.已有子女者,長期服用避孕藥物抑制排卵,可促使子宮內(nèi)膜萎縮和月經(jīng)量減少,可減少經(jīng)血及子宮內(nèi)膜碎屑逆流入腹腔的機(jī)會(huì),從而避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,允許病人參與治療方案的討論,說明此病治療療程較長,只有接受規(guī)范的治療才會(huì)有較好的療效.
      二,向患者解釋痛經(jīng)的原因,告知患者經(jīng)期應(yīng)保持心情舒暢,減少劇烈的運(yùn)動(dòng),腹痛劇烈時(shí),應(yīng)臥床
      休息,經(jīng)期,經(jīng)后注意腹部保暖,尤以腰以下為甚,可用熱水袋熱敷.
      三,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時(shí)性生活.準(zhǔn)確計(jì)算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進(jìn)行子宮檢查,擴(kuò)宮術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植.
      四,保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲,每日用1:5000高錳酸鉀或溫開水清洗外陰1-2次,以防感染.
      五,保持月經(jīng)通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或?qū)m頸狹窄,粘連等引起的經(jīng)行不暢的病人應(yīng)及早治療,以免經(jīng)血逆流.
      六,激素治療療程長,要積極配合治療,尤其是未生育的婦女,應(yīng)堅(jiān)持服藥,孕激素治療中可能出現(xiàn)低熱,惡心,乏力,食欲不振,閉經(jīng)等現(xiàn)象,服藥前應(yīng)向患者解釋清楚,讓其消除顧慮,堅(jiān)持服藥,不可中途停藥,否則可出現(xiàn)子宮出血.出現(xiàn)閉經(jīng)是正常的現(xiàn)象,停藥后數(shù)月即可恢復(fù)正常.
      七,藥物治療無效,長期腹痛者可根據(jù)年齡及生育要求采用手術(shù)治療:保留生育功能的保守性手術(shù),保留卵巢功能的半保守性手術(shù),根治性手術(shù)等.
      八,注意飲食調(diào)護(hù):飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者:經(jīng)前,經(jīng)期可服益母草湯,或紅糖湯以助經(jīng)血順利排出,減輕疼痛;亦可予用田七燉烏雞;.寒凝血瘀者:予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經(jīng)散寒,行氣止痛;.氣虛血瘀者:經(jīng)前,經(jīng)后可服當(dāng)歸養(yǎng)血湯或當(dāng)歸羊肉湯,平時(shí)可常服山藥,大棗,龍眼肉等;.熱郁血瘀者:發(fā)熱時(shí)可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時(shí)可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢;.腎虛血瘀者:應(yīng)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)等,可常食甲魚,豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等.
      九,中藥服法:子宮內(nèi)膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時(shí)間應(yīng)稍短,宜涼服或微溫服.
      【出院指導(dǎo)】
      一,堅(jiān)持接受規(guī)范治療.激素素治療患者囑醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥3-6個(gè)月,正確了解藥物治療副反應(yīng),服藥中有特殊不適隨診.
      二,手術(shù)后患者一個(gè)月內(nèi)禁同房,出院一月后門診復(fù)查.
      三,注意經(jīng)期,產(chǎn)后衛(wèi)生,經(jīng)期避免性生活 ,產(chǎn)婦宜及早開始做產(chǎn)后體操,以防子宮后傾.
      四, 注意飲食調(diào)養(yǎng),不吃過于寒涼滋膩的食物,藥物及生冷之品,均有利于減緩疼痛.
      五,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).
      

郭素萍
郭素萍 雞澤縣小寨中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥(陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等),內(nèi)分泌疾?。?/span> 幫助網(wǎng)友:16455稱贊:8
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2009-10-27 20:27:05 我要投訴

      1,你是想問子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀吧?子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是:下腹痛,痛經(jīng),性交不適,以及不孕.15%~~30%的患者會(huì)有月經(jīng)異常,比如經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或者進(jìn)前期點(diǎn)滴出血等.
      2,子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位.子宮內(nèi)膜異位癥異位種植的最常見部位是盆腔臟器,腹膜,其中以卵巢最常見.
      

xuguoyun0379
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2009-10-27 20:25:56 我要投訴

      一,下腹痛和痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重.即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁,可放射至陰道,會(huì)陰,肛門或大腿. 少數(shù)患者長期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈.
      二,性交疼痛:異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時(shí),常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚.
      三,月經(jīng)不調(diào):常有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血.
      四,不孕: 主要由于盆腔粘連,輸卵管阻塞或蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的輸送,或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致.
      子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.
      
      以上是對(duì)“子宮內(nèi)膜異位是有什么反應(yīng)的?什”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

水晴521
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2009-10-27 20:59:12 我要投訴

      您好!正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.
       子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系:1.痛經(jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛;2.月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào);3.不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕;4.性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重;5.大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀;6.膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿.
      

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