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先天性膈疝,

男 | 0個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2009-10-25 17:04:13 3人回復(fù) 來自臨汾市

健康咨詢描述: 患者年齡:兩周歲半
主要癥狀:無,和正常人基本一樣
發(fā)病時(shí)間:先天性的
化驗(yàn)檢查結(jié)果:左們先泰納線膈疝

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:21244
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2009-10-25 17:13:22 我要投訴

      你好,先天性膈疝按疝的位置,大小,疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異.胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛,飽脹不適,食欲不振,消化不良,間歇性便秘和腹脹,上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病,偶爾X線檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診.如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓,則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀.
       先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄.嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以兔麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無困難,切除多余疝囊后,用絲線把腹橫筋膜縫合于膈肌及肋緣上以修補(bǔ)缺損.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑.胸部切口手術(shù)野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器,膈肌的修復(fù)也較方便.膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合.如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合.采用經(jīng)腹途徑則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后,經(jīng)膈下縫補(bǔ)膈肌缺損.腹部切口僅縫合皮下和皮膚,待術(shù)后7~10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要.
      希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
      

劉亞輝醫(yī)生
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2009-10-25 17:33:57 我要投訴

      您好,膈肌疾病中膈疝最為常見.膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點(diǎn)外,先天性膈疝的臨床表現(xiàn)性膈疝:主要按疝的位置,大小,疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異.胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛,飽脹不適,食欲不振,消化不良,間歇性便秘和腹脹,上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病,偶爾X線檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診.如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓,則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀.所以先天性膈疝要盡早手術(shù)治療,避免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄.嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以兔麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙一定但是要弄清楚疝內(nèi)容物是什么,就是說腹腔里是什么東西跑到胸腔,還是胸腔的東西跑到腹腔里去了,可以做個(gè)腹部平片等檢查,相信這個(gè)你們已經(jīng)都做了,那就可以完善術(shù)前一些準(zhǔn)備做手術(shù)了,建議您要去大的正規(guī)的醫(yī)院,三級甲等醫(yī)院吧,因?yàn)楹⒆舆€小,手術(shù)較精細(xì),這種疝也不同于一般的疝,還是慎重一些比較好.
      

deardeer1027
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2009-10-25 19:12:31 我要投訴

      先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄.嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以兔麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無困難,切除多余疝囊后,用絲線把腹橫筋膜縫合于膈肌及肋緣上以修補(bǔ)缺損.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑.胸部切口手術(shù)野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器,膈肌的修復(fù)也較方便.膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合.如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合.采用經(jīng)腹途徑則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后,經(jīng)膈下縫補(bǔ)膈肌缺損.腹部切口僅縫合皮下和皮膚,待術(shù)后7~10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要.
      
      以上是對“先天性膈疝,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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