我腦血管痙攣該怎么治療

      一,病因治療
      查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.
      二,藥物治療
      1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.
      2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg-300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.
      3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.
      4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5-10mg,每日一次.
      5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.
      三,外科手術(shù)治療
      經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國內(nèi)尚較少采用.
      

      1.常見頭痛的分類：
      ①血管性頭痛：偏頭痛,高血壓
      ②肌緊張性頭痛
      ③炎癥性頭痛：CNS炎癥,顳動(dòng)脈炎,眼,耳,鼻,牙痛
      ④牽引性頭痛：顱內(nèi)占位病,腰穿后低壓
      ⑤神經(jīng)痛：三叉N,枕大N
      ⑥神經(jīng)官能癥
      2部位
      全頭痛：高血壓,腦膜炎,肌緊張性,發(fā)熱
      偏側(cè)頭痛：偏頭痛,叢集性頭痛,顳動(dòng)脈炎
      前頭痛：鼻竇炎,三叉神經(jīng)痛,小腦幕上病變
      后部頭痛：后顱窩病變,頸神經(jīng)痛
      顱內(nèi)病變彌散而深在,顱外多淺表而局限
      3性質(zhì)：
      血管性頭痛：搏動(dòng)性,跳痛,脹痛
      肌緊張性：重壓,緊箍,鉗夾樣
      神經(jīng)痛：電擊,針刺,火烙樣
      精神性：性質(zhì)多樣且不固定
      爆炸性：蛛網(wǎng)膜下腔出血
      你患的可能是————偏頭痛
      與遺傳有關(guān)的,反復(fù)發(fā)作的良性偏側(cè)或雙側(cè)博動(dòng)性頭痛.早年發(fā)病,女性多見
      一臨床表現(xiàn)：
      1.典型偏頭痛（有先兆型）10%.
      先兆癥狀（頭痛前數(shù)分鐘至半小時(shí)）頭痛前的神經(jīng)癥狀；
      （1）視覺癥狀：最常見,眼前,暗點(diǎn),閃光,異彩,偏盲等.
      （2）肢體麻木,輕癱,言語障礙等偶見
      （3）煩躁,憂郁,思睡等.表現(xiàn)：
      頭痛癥狀先兆之后很快出現(xiàn)偏于一側(cè)的跳動(dòng)性頭痛.
      部位：自眼眶周圍,額,顳部開始擴(kuò)展至一側(cè)或全頭部.
      性質(zhì)：搏動(dòng)性跳痛或鉆痛,較重,動(dòng)則劇
      伴發(fā)癥狀：惡心,嘔吐,畏光,厭聲,避味,面白,出汗等
      持續(xù)時(shí)間：數(shù)小時(shí)至十余小時(shí).4—72小時(shí)癥狀可反復(fù)發(fā)生,發(fā)作頻度無規(guī)律,間歇期如常,查體無異常.
      2.普通偏頭痛（無先兆型）占70%-----80%,部分有家族史.
      (1).頭痛前無先兆癥狀
      (2).頭痛表現(xiàn)與上相似
      (3).頭痛時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)天
      (4).發(fā)作時(shí)及間歇期無其他神經(jīng)癥狀,體征
      二診斷依據(jù)
      1.長期反復(fù)發(fā)作史（多于5次）.一側(cè)跳動(dòng)性劇烈頭痛伴惡心,嘔吐或畏光厭聲,先兆癥狀可確定.間歇期查體無異常
      2.女性,青春期多見
      3.家族史
      4.輔助檢查腦影像及腦血管造影無異常
      三,治療
      1,對(duì)癥治療：安靜,鎮(zhèn)靜,止吐
      2,輕癥：①消炎鎮(zhèn)痛類：抑制前列腺素合成②泰必利,顱痛定
      重癥：（1）麥角類：刺激5—羥色胺各種受體咖啡因麥角胺（麥角胺1㎎.咖啡因100㎎）發(fā)作早期口服2#.,半小時(shí)后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#（冠心病,孕婦禁用）.
      （2）曲普坦類：選擇性刺激5—羥色胺受體不良反應(yīng)少.佐米格,英明格,尤舒
      四預(yù)防治療
      1.噻庚啶
      2.鈣離子拮抗劑：西比靈,尼莫地平
      3.心得安,抗抑郁劑,抗癲癇藥
      避免誘發(fā)因素.
      
      

      您好!腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.
      在平時(shí)的生活中應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
      1,合理膳食.建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品.推薦飲用紅葡萄酒（50～100mml）和綠茶,食用黃色食品（如胡蘿卜,紅薯,玉米,西紅柿等）黑木耳和燕麥片.
      2,適量運(yùn)動(dòng).最好的運(yùn)動(dòng)是步行,掌握“三五七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的.“三”指每天步行3公里,時(shí)間30分鐘以上；“五”指每周運(yùn)動(dòng)五次以上；“七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約170.這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等強(qiáng)度.此外,還可以根據(jù)個(gè)人的情況慢跑,俞迦,打太極拳,騎車,游泳等.有報(bào)道說,在運(yùn)動(dòng)量相當(dāng)于步行或慢跑3公里者中,可以預(yù)防腦動(dòng)脈硬化.
      3,戒煙限酒.吸煙的危害不容置疑,應(yīng)下決心戒掉.如尚不能徹底戒煙,建議你每日吸煙限制在5支以內(nèi).可適量飲酒,建議飲少量紅葡萄酒,啤酒不宜超過300ml,白酒不宜超過25ml,決不可酗酒.
      4,心理平衡.健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最為關(guān)健.消除對(duì)疾病的顧慮,樹立正確的對(duì)待疾病的態(tài)度,保持平靜的心態(tài)和快樂的心境,避免情緒激動(dòng).
      
      
      以上是對(duì)“我腦血管痙攣該怎么治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg,每日一次.5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.
      
      

      您好!腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.
       臨床上常見的表現(xiàn)有：出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛,嘔吐,眼底水腫出現(xiàn)或加重),意識(shí)障礙加重.病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))→清醒→ 昏迷(再次腦血管痙攣).這種動(dòng)態(tài)的意識(shí)變化是腦血管痙攣的突出特點(diǎn).同時(shí)還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重,如偏癱,偏身感覺障礙,失語等.病人持續(xù)發(fā)熱,周圍血象白細(xì)胞持續(xù)增高.
       治療上,腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.臨床常用的藥物有維腦路通,西比靈等；抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生；抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義；鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.
       此外,情緒波動(dòng),生氣激動(dòng),心理障礙,緊張壓力是發(fā)生腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑?失眠也可以引起腦血管痙攣,您應(yīng)該盡量避免這些因素的影響.