手指中的食指斷了三分之一。

      你好,你說的情況手指中的食指斷了三分之一.已經(jīng)接上去六天了現(xiàn)在還沒知覺.這個情況多數(shù)是由于神經(jīng)壞死的厲害導致的情況,一般是不能完全恢復(fù)正常的.
      

      一,環(huán)境：病房整潔,保持空氣流通,控制探訪人員,防止交叉感染.紫外線消毒房間每日1-2次,室溫控制在24-26度之間,為了保持局部溫度可用60-100W烤燈照射,燈距為30-50CM,告知病人及家屬不可自行調(diào)整距離以免引起灼傷,濕度60％-70％,如溫度過低使血管痙攣阻礙血液循環(huán),過高則加速組織耗氧代謝.
      二,體位：術(shù)后需絕對臥床7-10天,因體位改變可導致體內(nèi)血壓的改變,而吻合的血管對血壓瞬間變化極為敏感,極易發(fā)生痙攣,患肢應(yīng)墊軟枕略高于心臟水平,以促進靜脈回流,減輕肢體腫脹局部應(yīng)制動,保持功能位.
      三,再植指血運觀察：術(shù)后應(yīng)嚴密觀察局部血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙,要及時解決.
      術(shù)后24-72小時內(nèi),是吻合血管出現(xiàn)循環(huán)危象的高發(fā)期,因此應(yīng)每1-2小時觀察一次,其中需要嚴密觀察再植肢體血液循環(huán)的指標有：皮膚的顏色,皮溫,指腹張力,毛細血管返流,指端側(cè)方切開出血等情況,以上指標應(yīng)綜合分析并進行正確的判斷.其中顏色和溫度是反映皮下血運的可靠指針.
       （一）指體色澤
       斷指再植術(shù)后指體色澤的變化是最容易觀察到的客觀指標.完全性離斷的指體再植術(shù)后,由于遠端指體血管已失神經(jīng)支配,故全部處于擴張狀態(tài),所以再植斷指的色澤比正常指紅潤.
       指體由紅潤變成蒼白,說明斷指處于缺血狀態(tài),可由動脈痙攣或栓塞引起.寒冷與疼痛?？梢鹧墀d攣.為此,凡冬季或寒冷地區(qū)再植術(shù)后的手指及前臂最好用棉絮包扎以保溫,病房保持24～26℃之室溫,局部以側(cè)照烤燈溫熱來保證.凡上述條件皆具備的情況下再植指體由紅潤變成蒼白時,首先應(yīng)懷疑動脈痙攣,應(yīng)立即肌肉注射罌粟堿30～60mg,并予鎮(zhèn)痛治療,嚴密觀察,一般經(jīng)10～30分鐘后動脈痙攣解除,指體由蒼白變?yōu)榧t潤；如果經(jīng)采取上述措施,并延長觀察時間,仍未改善,懷疑有動脈栓塞之可能,應(yīng)采取手術(shù)探查；如果指體由紅潤變?yōu)榛疑?指腹張力低,指端側(cè)方切開有少量暗色血緩慢外溢,這說明斷指無動脈供血,靜脈仍通暢,溢血是靜脈反流所致,仍是動脈危象,應(yīng)采取手術(shù)探查；如果指體由紅潤變成暗紫色,且指腹張力高,則說明靜脈回流發(fā)生障礙,此時可用手術(shù)刀在指端側(cè)方作一小切口,立即可見流出暗紫色血液,不久又流出鮮紅色血液,指體由紫變紅.若出血一旦停止,指體又呈暗紫色,說明靜脈危象未解除,應(yīng)及時手術(shù)探查,重建靜脈回流.再植術(shù)后如果指體呈蠟白色,指腹張力高,指端側(cè)方切開流出鮮紅色血液,這說明指體供血良好,而呈現(xiàn)這一現(xiàn)象主要是指體缺血時間過長,部分細胞已開始變性,使毛細血管通透性增加,一旦斷指通血后,造成細胞（組織）水腫,使組織間張力增高,使末梢循環(huán)受阻,而呈現(xiàn)出蠟白色.一般經(jīng)保溫,防凝治療1～2天后,指體由蠟白色可轉(zhuǎn)為櫻桃紅色,部分病例恢復(fù)粉紅色,而出現(xiàn)毛細血管回充盈現(xiàn)象.
       （二）指體溫度
       指體溫度的變化是直接反映斷指再植術(shù)后血液循環(huán)好壞的一個重要指標.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用皮膚測溫儀進行接觸檢測,并及時記錄.為了獲得正確指溫數(shù)據(jù),每次對斷指進行檢測前,應(yīng)及時記錄室溫,先檢測健指指溫,然后再檢測再植指指溫.每一斷指若兩側(cè)指動脈均作了吻合,并修復(fù)了較多的靜脈,這一斷指的溫度大致與健指相同,有時甚至略高出于健指；如果僅修復(fù)一側(cè)指動脈,則指溫要比健側(cè)略低1～2℃；如果斷指指溫比健指低4～5℃,說明斷指血液循環(huán)已發(fā)生障礙,此時應(yīng)根據(jù)其他觀察指標進行全面分析.如果指溫漸漸下降,指體由紅潤變?yōu)樯n白,說明指標發(fā)生動脈供血障礙.在檢測指溫過程中,如果發(fā)現(xiàn)當時指溫略升高,而指體由紅潤漸漸變成暗紫色,爾后指溫又逐漸下降,且低于健指3～4℃時,指體由紅變?yōu)樽霞t,指溫下降,但仍有毛細血管回充盈現(xiàn)象,且反應(yīng)迅速,說明指體靜脈回流大部分障礙,但仍有少量回流,若指溫保持不變,指體有成活之可能,如果指溫繼續(xù)下降,指體呈暗紫色,指端側(cè)方切開放血,指體由紫變紅,說明靜脈回流完全障礙而發(fā)生栓塞,應(yīng)及時手術(shù)探查,切除栓塞段靜脈,作重新縫合或血管移植修復(fù),否則指體難以成活.
       （三）毛細血管回充盈觀察
       手指完全性離斷再植術(shù)后,遠端指體因失神經(jīng)支配,血管呈擴張狀態(tài),周圍毛細血管充盈.因此,再植術(shù)后數(shù)天內(nèi)指體比正常指體紅潤,毛細血管回充盈現(xiàn)象比正常指明顯.測試時可用根火柴梗頭或測試者有手指輕輕壓一下指腹或指甲,此時被壓的皮膚或指甲呈蒼白色,一旦移開壓迫后,受壓區(qū)在1～2秒鐘內(nèi),由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤,此稱毛細血管回充盈試驗正常.如果指體供血障礙,不僅指體呈蒼白,而且也測不出這一毛細血管回充盈現(xiàn)象,這說明發(fā)生動脈危象；如果指體呈灰紫色,指溫低,測試毛細血管回充盈現(xiàn)象時尚有一些反應(yīng),但充盈時間極為緩慢,指端側(cè)方切開處溢出紫色靜脈血,此仍屬于動脈供血障礙,以上現(xiàn)象屬靜脈血反流所致.如果指體由紅潤轉(zhuǎn)變?yōu)樽霞t色,毛細血管回充盈現(xiàn)象迅速,說明斷指靜脈回流大部受阻.若指體變?yōu)榘底仙?指腹張力明顯增高,無毛細血管回充盈現(xiàn)象,側(cè)方一經(jīng)切開放血,先流出暗紫色血液,后流出鮮紅色血液,指體又可恢復(fù)毛細血管回充盈現(xiàn)象,說明靜脈回流障礙而發(fā)生栓塞.
       （四）指腹張力
       再植術(shù)后指體血液循環(huán)正常,以上三項檢測指標也顯示正常,則再植指的指腹張力也屬于正常,大致同健指或略高于健指,稱指腹飽滿.如果再植指動脈供血障礙,不僅指體呈蒼白色,而且指體癟塌,發(fā)涼,則指腹張力明顯降低；如果指體呈暗紫色,無毛細血管回充盈現(xiàn)象,證明指體靜脈回流已障礙（靜脈危象）,則指腹張力明顯增高.指腹張力全憑檢測者的主觀感覺,但這一主觀感覺卻反映著指體循環(huán)的變化,是一種直接又簡單的檢測指標
      
      

      斷指再植術(shù)后能否痊愈的關(guān)鍵在于醫(yī)生的技術(shù)和術(shù)后的護理.要求做到以下幾點：
      1,病房整潔,保持空氣流通,控制探訪人員,防止交叉感染.
      2,術(shù)后需絕對臥床7-10天,患肢應(yīng)墊軟枕略高于心臟水平,以促進靜脈回流,減輕肢體腫脹.
      3,術(shù)后應(yīng)嚴密觀察局部血液循環(huán)情況
      4,多吃雞,魚,肉,蛋及豆制品等高蛋白質(zhì)食物,禁食過酸過辣等刺激性食物.
      5,加強功能鍛煉
      
      以上是對“手指中的食指斷了三分之一。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,沒什么問題,接指的傷口半個月差不錯就能恢復(fù),肌腱要3周開始恢復(fù),肌腱要100天才能長好 即使功能恢復(fù)的再好也沒有沒有傷之前那么靈活,做肌腱吻合術(shù)是可以恢復(fù)的,不過你要檢查下做肌腱神經(jīng)是否有損傷,若肌腱再植時已修復(fù),可在半年后行肌腱松解手術(shù).神經(jīng)要半年以上注意問題：近期最大危險就是血管阻塞,導致斷指壞死,手術(shù)失敗,預(yù)防措施除了醫(yī)生用藥,還得絕對禁煙,連煙味都不能聞,注意保暖等.遠期主要是神經(jīng),肌腱的功能障礙,比如感覺,運動.這是手術(shù)必然要冒的風險,你應(yīng)該進行功能鍛煉了 不過你的功能鍛煉最好能循序漸進 幅度慢慢加大,這樣的話對你的恢復(fù)會有積極的影響,還要提醒你的是有后遺癥醫(yī)院全包是不可能的,只要醫(yī)院在治療中不違反原則,出了并發(fā)癥就你自己承擔,很高興回答你的問題.
      

      你好,指再植是將完全斷離的手指在手術(shù)顯微鏡下進行原位再植,吻合動靜脈血管,神經(jīng)及伸屈指肌腱.由于手術(shù)創(chuàng)面小,需要縫合的血管和神經(jīng)組織更小.不但需要先進的顯微設(shè)備,醫(yī)生的手術(shù)醫(yī)技精湛與否.
      再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通,如果血運好的話手術(shù)就能說比較成功了,至于以后能恢復(fù)到什么程度就看每個人的情況了.接指的傷口半個月差不錯就能恢復(fù),肌腱要3周開始恢復(fù),肌腱要100天才能長好 即使功能恢復(fù)的再好也沒有沒有傷之前那么靈活,神經(jīng)恢復(fù)時間比較長,至少要觀察3-6個月.比如感覺,運動.這是手術(shù)必然要冒的風險,你應(yīng)該進行功能鍛煉了 不過你的功能鍛煉最好能循序漸進,可以用兩盆水,一盆熱（不燙）一盆冷,交替泡手,5分鐘換一次,一邊泡一邊用另一只手幫助活動那個手指,以不腫不痛（不很痛,能忍受,不用咬牙堅持的哪種）為原則.練習1個月你試試.