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怎么判斷藥品甲類(lèi)、乙類(lèi)?

保密 | 0個(gè)月 2009-10-23 22:41:01 2人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 怎么樣判斷藥品甲類(lèi)? 我在北京做的手術(shù),費(fèi)用清單上的許多甲類(lèi)藥品我在四川卻報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)不了 這邊說(shuō)各地方不一樣 要按四川的規(guī)定來(lái).是不是這樣? 甲類(lèi)藥品是不是國(guó)家統(tǒng)一的?

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

為什么保險(xiǎn)公司說(shuō) 北京和四川的不一樣,所以我有很多甲類(lèi)藥品都報(bào)銷(xiāo)不了.是不是這樣?

發(fā)表于2009-10-23 22:47:21

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

為什么保險(xiǎn)公司說(shuō) 北京和四川的不一樣,所以我有很多甲類(lèi)藥品都報(bào)銷(xiāo)不了.是不是這樣?

發(fā)表于2009-10-23 22:47:24

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2009-10-23 22:55:38 我要投訴

      這個(gè)應(yīng)該是根據(jù)我國(guó)各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異有不同的規(guī)定,你可以到相關(guān)部門(mén)去查詢一下這方面的更詳細(xì)的規(guī)定,或者說(shuō)是相關(guān)的文件!按理說(shuō)四川應(yīng)該享受報(bào)銷(xiāo)的范圍會(huì)更大一些才對(duì),具體的我也不是很清楚,因?yàn)槲覍?duì)你那邊的具體情況不是很了解

2009-10-23 22:45:44 我要投訴

      OTC是英文Over The Counter的縮寫(xiě),在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)這一塊是稱(chēng)之為非處方類(lèi)藥品.非處方藥也分甲類(lèi)和乙類(lèi),所謂非處方藥(又稱(chēng)OTC藥物),是指經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn),不需醫(yī)生處方,消費(fèi)者即可自行判斷,購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物.根據(jù)非處方藥的安全程度,又分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種.非處方藥的包裝,標(biāo)簽,說(shuō)明書(shū)上均有其特有標(biāo)識(shí)OTC.紅色為甲類(lèi),必須在藥店出售;綠色為乙類(lèi),除藥店外,還可在藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的賓館,商店等商業(yè)企業(yè)中零售.相對(duì)而言,乙類(lèi)比甲類(lèi)更安全.消費(fèi)者要正確使用非處方藥,必須切記在使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū).如有問(wèn)題,可向藥師咨詢.
       《藥品目錄》中的西藥和中成藥品分為甲類(lèi)目錄和乙類(lèi)目錄.“甲類(lèi)目錄”的藥品是臨床必需,使用廣泛,療效好,同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品.“乙類(lèi)目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類(lèi)藥品中比“甲類(lèi)目錄”藥品價(jià)格較高的藥品.
      將西藥和中成藥品分為甲,乙兩類(lèi),主要是考慮到我國(guó)各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療消費(fèi)水平的差異很大.一方面,通過(guò)甲類(lèi)目錄,可以保障最大多數(shù)參保人員基本的醫(yī)療需求,而選擇使用乙類(lèi)目錄的藥品,又能使職工根據(jù)用藥適應(yīng)癥的個(gè)體差異和經(jīng)濟(jì)能力獲得有效的藥品;另一方面,通過(guò)甲類(lèi)目錄將控制用藥的基本水平,以宏觀控制藥品費(fèi)用支出,同時(shí)通過(guò)乙類(lèi)目錄給各地根據(jù)用藥習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)水平留出進(jìn)行調(diào)整的余地.
      參保人員使用各類(lèi)藥品在費(fèi)用負(fù)擔(dān)上有什么區(qū)別?
      根據(jù)《藥品目錄》的組成結(jié)構(gòu),《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)金用藥范圍管理暫行辦法》對(duì)不同類(lèi)別的藥品分別提出了不同的支付原則.一是使用“甲類(lèi)目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按規(guī)定予以支付;二是使用“乙類(lèi)目錄”的藥品發(fā)生的費(fèi)用,先由職工自付一定比例后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按規(guī)定予以支付;三是使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,除規(guī)定不予支付的藥品外,均納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍按規(guī)定予以支付.
      例如:某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)20000元,其中藥品費(fèi)用7000元,分別是甲類(lèi)藥品5000元,乙類(lèi)藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元.則該職工住院醫(yī)療費(fèi)用支付辦法如下:
      (1) 非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元,由該職工全部自付;
      (2) 乙類(lèi)藥品費(fèi)用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;
      (3) 甲類(lèi)藥品費(fèi)用5000元和乙類(lèi)藥品費(fèi)用的80%(即800元),共5800元與其他應(yīng)納
      入統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用一起,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)規(guī)定予以支付

馬穎潔
馬穎潔 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 青光眼,白內(nèi)障,沙眼結(jié)膜炎等眼科疾病常見(jiàn)疾病的診治 幫助網(wǎng)友:3845
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2018-06-14 09:43:05 我要投訴

      你好。根據(jù)你說(shuō)這種情況的話,每個(gè)地方的話,醫(yī)保他的規(guī)定是不一樣的,所以你在外地看病的話,有些藥物是不能報(bào)銷(xiāo)的話是很正常的一個(gè)現(xiàn)象的。

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