多發(fā)性肌炎

      多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.本病與自身免疫紊亂有關(guān).體檢發(fā)現(xiàn)：受累肌肉壓痛,無(wú)力,腱反射低.四肢對(duì)稱性無(wú)力伴壓痛.血清酶活性增高,ＣＰＫ,ＬＤＨ均高,尤以ＬＤＨ更為敏感. .肌電圖上見(jiàn)自發(fā)性纖顫電位和正相尖波； 肌肉活組織檢查見(jiàn)肌纖維變性,壞死,再生,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),血管內(nèi)皮細(xì)胞增生等.多見(jiàn)于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對(duì)稱性肢體近端肌肉無(wú)力,疼痛和壓痛為主征.可累及咽肌,呼吸肌和頸肌.晚期可有肌萎縮.有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤.
      包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.1,本病在男性較常見(jiàn),男女比例約3：1.通常在50歲以后隱襲起病,出現(xiàn)下肢漸進(jìn)性無(wú)痛性肌無(wú)力和肌萎縮,然后上肢也出現(xiàn),遠(yuǎn)端肌無(wú)力長(zhǎng)不如近端嚴(yán)重,通常雙側(cè)不對(duì)稱,也可選擇性累及部分肌肉,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)展到其他肌群,拇長(zhǎng)伸肌損害是特征性改變.疾病呈進(jìn)行性,早期伴膝腱反射減低.吞咽困難較常見(jiàn),少數(shù)病例可見(jiàn)某種類型心血管異常. 2,家族性IBM肌無(wú)力始于兒童早期,通常不累及股四頭肌,與散發(fā)病例不同,家族性病例肌肉缺乏炎癥性改變,因此稱為家族性包涵體肌病更確切.
      
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好，一般我們認(rèn)為多發(fā)性肌炎這種疾病是一種急性病，它可以發(fā)生在任何年齡段，不論男女都可能發(fā)病，并且女性的發(fā)病率要高于男性的發(fā)病率，一般大多在中年以后發(fā)病。為了避免患病帶來(lái)的痛苦，應(yīng)該要早發(fā)現(xiàn)早治療。
      

      多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.
       臨床表現(xiàn)：1.對(duì)稱性四肢近端肌肉無(wú)力,下蹲,起立,上樓梯困難,雙手抬舉困難；2.頸肌,咽喉肌無(wú)力,抬頭困難,聲音嘶啞,吞咽困難.呼吸肌無(wú)力致呼吸困難,紫紺. 3.肌痛,頸肩,上臂,前臂,大腿,小腿多見(jiàn). 4.肌肉萎縮,肢體近端多見(jiàn).5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等.6.少數(shù)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛等.
       包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.包涵體肌炎是一種特發(fā)性炎癥性肌病特殊類型.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%～28%.男性好發(fā),男女比例為3∶1.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致..肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端無(wú)力.
      
      以上是對(duì)“多發(fā)性肌炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好.
      多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān). 多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見(jiàn),女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰,全身肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預(yù)后較差.
      1.四肢對(duì)稱性無(wú)力伴壓痛；
      2.血清酶活性增高,ＣＰＫ,ＬＤＨ均高,尤以ＬＤＨ更為敏感.
      3.肌電圖上見(jiàn)自發(fā)性纖顫電位和正相尖波；
      4.肌肉活組織檢查見(jiàn)肌纖維變性,壞死,再生,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),血管內(nèi)皮細(xì)胞增生等.
      病史及癥狀：多見(jiàn)于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對(duì)稱性肢體近端肌肉無(wú)力,疼痛和壓痛為主征.可累及咽肌,呼吸肌和頸肌.晚期可有肌萎縮.有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤.
      體檢發(fā)現(xiàn)：受累肌肉壓痛,無(wú)力,腱反射低.
      輔助檢查：1.血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌紅蛋白含量明顯增高,血清蛋白電泳α,ｒ球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高.半數(shù)以上患者血沉快. 2.24小時(shí)尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時(shí),且與病情嚴(yán)重程度有關(guān).3.肌電圖：插入電位延長(zhǎng),可有肌強(qiáng)直樣放電活動(dòng).輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位平均波幅降低,時(shí)限縮短,可有大量纖顫波.多相波增多,重收縮時(shí)出現(xiàn)低波幅干擾相或病理干擾相. 4.肌肉活檢：示變性,壞死,炎細(xì)胞浸潤(rùn),肌纖維腫脹,呈玻璃樣,顆粒性或空泡性變,間質(zhì)水腫,血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn). 5.心電圖：異常率可達(dá)40％左右,心動(dòng)過(guò)速,心肌炎樣表現(xiàn),或出現(xiàn)心律不齊等.
      包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%～28%.男性好發(fā),男女比例為3∶1.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端無(wú)力.最易受累的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,股四頭肌和脛前肌,而三角肌,胸大肌,骨間肌,頸屈肌,腓腸肌及足趾屈肌受累較輕.腱反射常減低,尤以膝反射減退最為常見(jiàn).少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致.
      1,血清CK水平正常輕度升高.
      2,本病EMG異常與PM相似,少數(shù)患者表現(xiàn)肌纖顫電位等神經(jīng)源性改變,尤其是肢體遠(yuǎn)端肌.
      3,肌組織學(xué)檢查可見(jiàn)肌纖維結(jié)構(gòu)異常炎癥性改變,CD8T細(xì)胞浸潤(rùn).確診需用免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成,β－淀粉蛋白浸染呈陽(yáng)性反應(yīng)（嗜伊紅包涵體）.與某些PM病例所見(jiàn)的空泡不同,空泡內(nèi)或周圍有嗜堿性粒狀物質(zhì).
      
      

      你好,兩者的主要鑒別如下：
      多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān). 多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見(jiàn),女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰,全身肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預(yù)后較差.
      包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%～28%.男性好發(fā),男女比例為3∶1.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端無(wú)力.最易受累的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,股四頭肌和脛前肌,而三角肌,胸大肌,骨間肌,頸屈肌,腓腸肌及足趾屈肌受累較輕.腱反射常減低,尤以膝反射減退最為常見(jiàn).少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致.
      希望上面的信息對(duì)你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
      

      你好,它們之間的差別還是挺大的,我總結(jié)了一下,包涵體肌炎男性多見(jiàn),而多發(fā)性肌炎女性較多,包涵體肌炎肌無(wú)力可對(duì)稱出現(xiàn)也可不對(duì)稱,而多發(fā)性肌炎四只肌無(wú)力對(duì)稱出現(xiàn).前者發(fā)病年齡50歲以上,后者各個(gè)年齡層均可發(fā)病,但是中年居多.涉及到臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查的差別就更多了,我找了一些資料,希望對(duì)你有所幫助.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端無(wú)力.最易受累的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,股四頭肌和脛前肌,而三角肌,胸大肌,骨間肌,頸屈肌,腓腸肌及足趾屈肌受累較輕.腱反射常減低,尤以膝反射減退最為常見(jiàn).少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致.多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.
      

      多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān). 多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見(jiàn),女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰,全身肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預(yù)后較差.
      診斷依據(jù)：1.四肢對(duì)稱性無(wú)力伴壓痛；
      2.血清酶活性增高,ＣＰＫ,ＬＤＨ均高,尤以ＬＤＨ更為敏感.
      3.肌電圖上見(jiàn)自發(fā)性纖顫電位和正相尖波；
      4.肌肉活組織檢查見(jiàn)肌纖維變性,壞死,再生,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),血管內(nèi)皮細(xì)胞增生等.
      病史及癥狀：多見(jiàn)于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對(duì)稱性肢體近端肌肉無(wú)力,疼痛和壓痛為主征.可累及咽肌,呼吸肌和頸肌.晚期可有肌萎縮.有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤.
      體檢發(fā)現(xiàn)：受累肌肉壓痛,無(wú)力,腱反射低.
      輔助檢查：1.血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌紅蛋白含量明顯增高,血清蛋白電泳α,ｒ球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高.半數(shù)以上患者血沉快. 2.24小時(shí)尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時(shí),且與病情嚴(yán)重程度有關(guān).3.肌電圖：插入電位延長(zhǎng),可有肌強(qiáng)直樣放電活動(dòng).輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位平均波幅降低,時(shí)限縮短,可有大量纖顫波.多相波增多,重收縮時(shí)出現(xiàn)低波幅干擾相或病理干擾相. 4.肌肉活檢：示變性,壞死,炎細(xì)胞浸潤(rùn),肌纖維腫脹,呈玻璃樣,顆粒性或空泡性變,間質(zhì)水腫,血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn). 5.心電圖：異常率可達(dá)40％左右,心動(dòng)過(guò)速,心肌炎樣表現(xiàn),或出現(xiàn)心律不齊等.
      包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%～28%.男性好發(fā),男女比例為3∶1.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端無(wú)力.最易受累的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,股四頭肌和脛前肌,而三角肌,胸大肌,骨間肌,頸屈肌,腓腸肌及足趾屈肌受累較輕.腱反射常減低,尤以膝反射減退最為常見(jiàn).少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致.
      癥狀體征
      1,本病在男性較常見(jiàn),男女比例約3：1.通常在50歲以后隱襲起病,出現(xiàn)下肢漸進(jìn)性無(wú)痛性肌無(wú)力和肌萎縮,然后上肢也出現(xiàn),遠(yuǎn)端肌無(wú)力長(zhǎng)不如近端嚴(yán)重,通常雙側(cè)不對(duì)稱,也可選擇性累及部分肌肉,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)展到其他肌群,拇長(zhǎng)伸肌損害是特征性改變.疾病呈進(jìn)行性,早期伴膝腱反射減低.吞咽困難較常見(jiàn),少數(shù)病例可見(jiàn)某種類型心血管異常.
      2,家族性IBM肌無(wú)力始于兒童早期,通常不累及股四頭肌,與散發(fā)病例不同,家族性病例肌肉缺乏炎癥性改變,因此稱為家族性包涵體肌病更確切.
      
      
      以上是對(duì)“多發(fā)性肌炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān). 多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見(jiàn),女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰,全身肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預(yù)后較差.
      包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%～28%.男性好發(fā),男女比例為3∶1.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端無(wú)力.最易受累的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,股四頭肌和脛前肌,而三角肌,胸大肌,骨間肌,頸屈肌,腓腸肌及足趾屈肌受累較輕.腱反射常減低,尤以膝反射減退最為常見(jiàn).少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致.
      

      多發(fā)性心肌炎是一種以肌無(wú)力,肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,主要累及肢帶肌,頸項(xiàng)肌,咽喉部肌群,如同時(shí)累及皮膚,稱皮肌炎.本病多見(jiàn)于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對(duì)稱性肢體近端肌肉無(wú)力,疼痛和壓痛為特征,可累及咽肌,呼吸肌和頸肌,晚期可有肌萎縮.有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤.體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)受累肌肉壓痛,無(wú)力,腱反射低.血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌紅蛋白含量明顯增高,血清蛋白電泳α,r球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高,半數(shù)以上患者血沉快.24小時(shí)尿中肌酸排出量可顯著增加,且與病情嚴(yán)重程度有關(guān).肌電圖：插入電位延長(zhǎng),可有肌強(qiáng)直樣放電活動(dòng).輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位平均波幅降低,時(shí)限縮短,可有大量纖顫波.多相波增多,重收縮時(shí)出現(xiàn)低波幅干擾相或病理干擾相.肌肉活檢：示變性,壞死,炎細(xì)胞浸潤(rùn),肌纖維腫脹,呈玻璃樣,顆粒性或空泡性變,間質(zhì)水腫,血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn). 心電圖：異常率可達(dá)40％左右,心動(dòng)過(guò)速,心肌炎樣表現(xiàn),或出現(xiàn)心律不齊等.
       包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病,其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%～28%.男性好發(fā),男女比例為3∶1.包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,少數(shù)患者可有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn),約50%患者就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)了吞咽困難.后者多由食管上段和環(huán)咽部肌肉功能障礙所致.血清CK水平正常輕度升高.本病EMG異常與PM相似,少數(shù)患者表現(xiàn)肌纖顫電位等神經(jīng)源性改變,尤其是肢體遠(yuǎn)端肌.肌組織學(xué)檢查可見(jiàn)肌纖維結(jié)構(gòu)異常炎癥性改變,CD8T細(xì)胞浸潤(rùn).確診需用免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成,β－淀粉蛋白浸染呈陽(yáng)性反應(yīng)（嗜伊紅包涵體）.與某些PM病例所見(jiàn)的空泡不同,空泡內(nèi)或周圍有嗜堿性粒狀物質(zhì).
      
      

      多發(fā)性肌炎是一組病因不明,主要臨床癥狀以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān).多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見(jiàn),女略多,部分患者發(fā)病前患有惡性腫瘤,約20%的患者合并有紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合癥等其他自身疾病.由于受累的范圍不同,辦發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)到達(dá)高峰,全身肌肉無(wú)力,嚴(yán)格者呼吸肌無(wú)力,危機(jī)生命.因此,及早診斷及治療十分重要.只要及時(shí)應(yīng)用激素和或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)肌炎有望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織疾病者,預(yù)后極差.
       包涵體肌炎是一種慢性炎癥性肌病.主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約占炎癥性肌病的15%-28%.男性好發(fā),包涵體肌炎起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力可對(duì)稱或不對(duì)稱,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)端肌無(wú)力可達(dá)50%,但僅有35%患者其遠(yuǎn)端無(wú)力的程度達(dá)到或超過(guò)近端的無(wú)力.最易受的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,腱反射常減低,尤以膝反射減低最為常見(jiàn).少數(shù)患者常有感覺(jué)異常.吞咽困難常見(jiàn).沒(méi)有特效治療方法,一般常用免疫球蛋白靜脈滴注,療效不確定.
      

      你好：多發(fā)性肌炎是一組病因不清楚,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān).多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見(jiàn),女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約20%病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其它自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異大,因而臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)到高峰,全身肌肉無(wú)力, 嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力,危機(jī)生命,因此,及早診斷和治療十分重要.只有及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者預(yù)后較差.
      包涵體肌炎是一種特發(fā)炎癥性肌病的特殊類型.
      

      多發(fā)性肌炎是一種以對(duì)稱性肌無(wú)力肌萎縮和肌痛為氣憤主要表現(xiàn)的炎癥比較性肌病系肌組織自體免疫反應(yīng)性疾病橫紋肌呈現(xiàn)廣泛性炎性和變性改變?nèi)绮∽冎幌抻诩∪夥Q多發(fā)性肌炎,好發(fā)于女性；如同時(shí)累及皮膚稱皮肌炎.包涵體肌炎(inclusion body myositis,IBM)是一種慢性炎癥性肌病.其主要病理特點(diǎn)是肌質(zhì)或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎(IBM)臨床并不少見(jiàn),約占特發(fā)性炎癥性肌病的15%～28%,男性好發(fā).
      

      你好,一般認(rèn)為,炎癥性肌病有三種類型,即多發(fā)性肌炎,皮肌炎和包涵體肌炎.皮肌炎在兒童和成人中均可患病,女性較男性多見(jiàn).包涵體肌炎是一種慢性炎癥性疾病.其主要病理特點(diǎn)是肌漿或肌核內(nèi)有管狀細(xì)絲包涵體.包涵體肌炎臨床并不少見(jiàn),約見(jiàn)炎癥性肌病的15%-28%.好發(fā)于男性,多在五十歲以后發(fā)病,男性是女性的三倍.起病隱匿,緩慢進(jìn)展,首發(fā)癥狀約70%為下肢近端無(wú)力,也可為下肢遠(yuǎn)端,上肢或四肢均勻無(wú)力起病.肌無(wú)力的癥狀可對(duì)稱活不對(duì)稱.最容易受累的肌肉是肱二頭肌,肱三頭肌,髂腰肌,股四頭肌和脛前肌,而三角肌,胸大肌,頸屈肌及腓腸肌受累較輕.鍵反射常減低,尤以膝反射減退最為常見(jiàn).少數(shù)有感覺(jué)異常.吞咽困難較常見(jiàn).而多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性肌病.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰,全省肌肉無(wú)力,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,其臨床表現(xiàn)有對(duì)稱性的四肢近端肌肉無(wú)力,下蹲,起立,上樓梯困難；頸肌,咽喉肌無(wú)力,抬頭無(wú)力聲音嘶啞.謝謝