先天性眼瞼下垂

      你好,上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法.對先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對不同的致病原因進行治療.如肌營養(yǎng)不良,全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正.重癥肌無力性一般不應(yīng)手術(shù),如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術(shù)矯正.
       先天性下瞼下垂的手術(shù)時機,過去大多數(shù)人只從影響視功能角度來考慮,其實應(yīng)從必要性和可行性兩方面來確定.必要性是指如不及時手術(shù)會影響患兒正常視功能發(fā)育.可行性是指,上瞼下垂程度已固定,手術(shù)矯正后不會因患兒的生長發(fā)育而改變矯正效果.一般來說,患兒2～4歲時手術(shù)較為恰當.先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內(nèi)心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時治療,容易影響患兒的正常心理發(fā)育.重度瞼下垂的患兒,如手術(shù)過遲會形成皺額,抬眉,下頜拉長,頭后仰等代償現(xiàn)象.單眼發(fā)病者會影響患眼視功能發(fā)育,少數(shù)病例會出現(xiàn)弱視.
       麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后,如無效可以行手術(shù)治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時進行手術(shù),以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對患者生活,工作妨礙更大,得不償失.
       外傷所引起的提上瞼肌斷離,應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時,及時尋找肌斷端進行修復(fù),否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正,一般待瘢痕穩(wěn)定大約于傷后3個月才適宜作手術(shù).
       在廣州的市級醫(yī)院連住院在內(nèi)大概要2～3千塊錢吧,華東那邊的醫(yī)院應(yīng)該更便宜些.上海的眼耳鼻喉醫(yī)院,鼓樓醫(yī)院的眼科水平都很高,做這樣的手術(shù)應(yīng)該都很好.
      

      先天性上眼瞼下垂是困擾很多人的一種情況,治療的方法有很多種,選擇適合自己的方法是很重要的,因為每個人的先天性上眼瞼下垂的具體情況都是不同的,所以對于先天性上眼瞼下垂手術(shù)的方法也是可以供不同的人選擇的,那么關(guān)于先天性上眼瞼下垂的方法都有什么呢?下面我們來共同的看看吧.
      (1)提上瞼肌縮短術(shù)：經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的先天性上眼瞼下垂手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法.適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上).亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂.此種先天性上眼瞼下垂手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想.但是,此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕,中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,先天性上眼瞼下垂手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,治療先天性上眼瞼下垂手術(shù)后會導(dǎo)致嚴重瞼閉合不全,復(fù)視等嚴重并發(fā)癥.
      (2)額肌提吊術(shù)：額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂.目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜,皮膚,肌肉,同種異體硬腦膜,同種異體鞏膜,絲線,銀線,不銹鋼線,硅膠條等.其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會被排斥,不會延長,先天性上眼瞼下垂手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定.缺點是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,先天性上眼瞼下垂的受術(shù)者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象.使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現(xiàn)變形,也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效.
      絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用.另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,尤其對嚴重的先天性上眼瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例.由于其手術(shù)為動式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊,平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果.
      由于先天性上眼瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有先天性上眼瞼下垂的手術(shù)方式.應(yīng)該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個體差異及術(shù)者不同,先天性上眼瞼下垂手術(shù)后效果也會有差異.然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時也會得到同樣效果,所以在選擇先天性上眼瞼下垂治療方式時除應(yīng)遵循一般原則外,還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗.
       費用要看你選擇的手術(shù),價位不一.是自己情況而定.
      
      

      眼瞼下垂是指上眼皮不能抬起或不能完全抬起.先天性眼瞼下垂,是由于用來抬高上眼皮的一條肌肉發(fā)育不良,甚至完全沒有發(fā)育而導(dǎo)致上眼皮無法正常睜開,或只能睜開一部分.眼瞼下垂可以是單側(cè)的,也可以是雙側(cè)的,但以單側(cè)比較多見.
      如何治療先天性眼瞼下垂?
      先天性眼瞼下垂以手術(shù)治療為主.如果下垂的眼皮遮蓋瞳孔,為了避免弱視應(yīng)盡早手術(shù)治療,尤其是單側(cè)眼瞼下垂的小孩更要及時治療.
      何時治療最好?
      先天性眼瞼下垂會影響外觀,而且治療的太晚又會造成弱視,那么是否一出生就需要手術(shù)呢?其實并不是所有眼瞼下垂的小孩都要在剛出生就手術(shù),手術(shù)需要盡早進行,但也要選取合適的時機.
      手術(shù)最佳時間與病情有關(guān),如果醫(yī)生檢查后確定眼瞼下垂已經(jīng)遮蓋視線,就應(yīng)盡早手術(shù),為了減少對視力的影響,越早手術(shù)越好.
      但如果醫(yī)生檢查后確定眼瞼下垂只是影響外貌,并不影響視線,孩子可以和正常人一樣眼睛向前平視,這種情況就可以晚一點手術(shù).如果孩子的性格很開朗,可以很好的對待自己外貌上的缺陷,并不因此而自卑,煩惱,那么手術(shù)的時間可以更晚一些,等到孩子進入青春期以后,既有很好的心理接受手術(shù),又可以在手術(shù)過程中配合醫(yī)生時再進行治療.如果孩子為自己的外貌很煩惱時,就可以適當早一點手術(shù),一般在小孩讀小學(xué)前進行手術(shù)比較合適.
      手術(shù)會帶來哪些問題?
      手術(shù)是否會影響視力,是否會出現(xiàn)新的問題?這是家長很關(guān)心的問題,也是經(jīng)常引起顧慮的問題.先天性眼瞼下垂是由于發(fā)育缺陷引起的疾病,所以手術(shù)只能進行一些彌補,并不能徹底改變發(fā)育上的缺陷.
      手術(shù)的目的,只是把上眼皮懸在一個合適的位置,一方面要消除下垂眼皮對視線的遮蓋,另一方面要使得當兩眼一齊正視前方時可以達到對稱的效果,外觀上不會再一眼大一眼小了.手術(shù)后雖然可以睜開眼睛了,但是出現(xiàn)新的問題——不能閉攏眼睛.
      也就是說當眼睛向下看,或睡覺,想閉眼的時候,手術(shù)后的眼皮無法放松而閉攏.眼睛閉不攏除了不好看以外,還會使角膜失去淚液濕潤,變得干燥,破皮,甚至破孔.
      因此,術(shù)后的照料要非常小心.一般做法是當小孩睡著之后,要將眼睛涂滿人工淚膏,而醒著的時候,可以用人工淚液不時地潤濕眼睛.不過這樣頻繁的照料只需大約一個月左右的時間,一個月之后,角膜表面的抵抗力逐漸加強,只要睡前點人工淚膏就可以了,白天就不需要頻繁使用人工淚液.
      先天性眼瞼下垂有哪些健康問題?
      先天性眼瞼下垂最明顯的缺陷便是影響美容,這是它帶給患者最明顯的煩惱.尤其只有單側(cè)性眼瞼下垂時,雙眼不對稱更為明顯.
      與美觀相比,先天性眼瞼下垂最重要的問題是影響眼睛健康.因為眼瞼下垂遮蓋視線而導(dǎo)致弱視,其實這才是最需要擔心的問題.而且影響眼睛健康的問題在外觀上看不出來,父母們也容易忽視這個問題,而小孩則因為年紀太小,自己也不會說,何況如果只是一側(cè)眼睛的視力受到影響,小孩的動作,行為也看不出任何異常.但視力的發(fā)育一般在兩歲前最重要,過了這個時段才矯治弱視就比較困難.
      
      
      以上是對“先天性眼瞼下垂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好,很高興為您解答!看什么原因引起的了.眼科看不好,去神經(jīng)內(nèi)科看看.糖尿病引起的眼瞼下垂.年逾花甲的老年人突然一側(cè)眼瞼下垂,發(fā)病前常感患側(cè)眼眶上區(qū)疼痛,有時看東西大多重影,瞳孔大多正常.醫(yī)生給患者注射新斯的明也無明顯改善,而檢測血糖增高,這就是糖尿病引起的動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)信號,確診后及時給予降糖,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血中藥的治療,大多可在一個月左右時間治愈.顱內(nèi)動脈瘤引起的眼瞼下垂,動脈瘤引起的眼瞼下垂也是一側(cè)性,突然的,其臨床表現(xiàn)為瞳孔散大.若伴有劇烈頭痛,嘔吐,抽搐,昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療,以免耽誤病情.腦干病變引起的眼瞼下垂,患者一側(cè)眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側(cè)上下肢麻木,無力,這很可能是腦干病變所致.兒童常發(fā)于腦干腫瘤,老年人則多發(fā)于腦血管病.醫(yī)院的核磁共振可確診,確診后可到神經(jīng)外科找醫(yī)生治療,以免病情擴大造成殘疾,甚至危及生命.也可能是重癥肌無力引起的眼瞼下垂.只有查明病因,才能根據(jù)病因進行治療,消除病因,緩解癥狀.
      

      由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.分為完全性及部分性,單眼性或雙眼性,先天性與后天性,真性與假性等不同類型.雙側(cè)眼瞼下垂見于先天性上瞼下垂,重癥肌無力；單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷等引起的動眼神經(jīng)麻痹.治療的目的在于解除視力障礙及改善面容,除部分后天性上瞼下垂外,一般都需通過手術(shù)矯治.
      

      你好,先天性眼瞼下垂是可以治療的,重癥肌無力是引起先天性眼瞼下垂的最常見的原因,這種先天性眼瞼下垂發(fā)展緩慢,先是一只眼,后繼發(fā)另一只眼,這種先天性眼瞼下垂臨床表現(xiàn)為,早晨輕,晚上重,一天之內(nèi)有較明顯的波動性,一般如果給先天性眼瞼下垂的患者注射新斯的明藥物30分鐘后若有明顯好轉(zhuǎn),則可確診.確診先天性眼瞼下垂的原因后應(yīng)該積極采用免疫抑制療法,否則不可可雙瞼下垂,眼球固定,還可以發(fā)展為四肢無力,吞咽困難,甚至呼吸困難等嚴重狀況.先天性眼瞼下垂目前臨床上一般是手術(shù)矯正.治療先天性眼瞼下垂的目的,只是把上眼皮懸在一個合適的位置,一方面要消除下垂眼皮對視線的遮蓋,另一方面要使得當兩眼一齊正視前方時可以達到對稱的效果,先天性眼瞼下垂在外觀上不會再一眼大一眼小了.
      
      

      你好!先天性眼瞼下垂能夠治療!至少能夠改善很多很多!建議你做左眼的提上瞼肌縮短手術(shù)!一千元以內(nèi)能搞定!
      
      以上是對“先天性眼瞼下垂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你現(xiàn)在24歲了,估計你認為是很影響外觀的吧.因為先天性眼瞼下垂情況,是由于用來抬高上眼皮的一條肌肉發(fā)育不良,應(yīng)該在小時就要治療.若嚴重會影響視力,產(chǎn)生弱視,若沒等到那個程度可以等大了再手術(shù).但手術(shù)的目的,只是把上眼皮懸在一個合適的位置,一方面要消除下垂眼皮對視線的遮蓋,另一方面要使得當兩眼一齊正視前方時可以達到對稱的效果,外觀上不會再一眼大一眼小了.手術(shù)后雖然可以睜開眼睛了,但是出現(xiàn)新問題——不能閉攏眼睛. 即當眼睛向下看,或睡覺,想閉眼的時候,手術(shù)后的眼皮無法放松而閉攏.眼睛閉不攏除了不好看以外,還會使角膜失去淚液濕潤,變得干燥,破皮,甚至破孔.所以術(shù)后的照料要非常小心.手術(shù)估計幾百元.
      若你先天性眼瞼下垂是因為神經(jīng)發(fā)育不良,重癥肌無力的方面,可以進行長期藥物治療改善.