孩子起水痘了怎么辦？

      您好 水痘是病毒感染的 建議吃點(diǎn)抗病毒的吃點(diǎn)抗病毒口服液或蒲地蘭口服藥 配合利巴韋林 及抗生素 頭孢克肟 最好不要抓撓 以免感染及留疤的多喝水喝白開(kāi)水 清淡飲食

      您好,建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確規(guī)范用藥.水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),接觸或飛沫均可傳染.易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上,學(xué)齡前兒童多見(jiàn).臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹,水皰和結(jié)痂,而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn).本病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹.本病無(wú)特效治療,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／(kg*日),用5～7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素 B12 500～1000ug,也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.根據(jù)藥理毒理來(lái)說(shuō)水痘主要是：病毒傳染.用藥：用“鹽酸嗎琳胍片”（僅作參考）,用法：一次一片,一日三次,切記不可一次服下.用“板藍(lán)根顆?！保▋H作參考） ,用法：一次一袋（溫水沏服）,一日三次.同時(shí)可以用上述方法進(jìn)行水痘的吸水蒸發(fā)泡內(nèi)組織溶液.祝您的寶寶健康快樂(lè)!

      水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發(fā)于成人.有終生免疫力.它是由復(fù)合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染.以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹,皰疹,結(jié)痂為特征.
      患兒應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止.與水痘接觸過(guò)的兒童,應(yīng)隔離觀察3周.
      臨床表現(xiàn)：
      潛伏期：7-17天.
      前驅(qū)期：起病急,幼兒前驅(qū)期癥狀常不明顯,開(kāi)始即見(jiàn)皮疹.年長(zhǎng)兒常有發(fā)熱,可達(dá)39-40℃,常伴有全身不適,食欲不振,可見(jiàn)前驅(qū)疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹,24小時(shí)消失.
      發(fā)疹期：在起病當(dāng)日或第2日出現(xiàn),初起為紅色斑丘疹,數(shù)小時(shí)后很快變?yōu)樗捳?直徑0.3-0.8mm水滴狀小水皰,其周圍有紅暈.24小時(shí)內(nèi)水皰液體變混濁,易于破損,皰疹持續(xù)3-4日而后結(jié)痂,痂蓋于5-10日脫落,短期內(nèi)留有橢賀形淺疤.水痘皮疹一般在起病的3-5日內(nèi)分批出現(xiàn),每批皮疹的發(fā)展均有以上的過(guò)程,因此,同時(shí)可見(jiàn)到斑丘疹,水皰疹與結(jié)痂.皮疹有瘙癢感.皮疹主要見(jiàn)于驅(qū)干與頭面部,四肢遠(yuǎn)端較少,手掌足底更少,呈向心性分布,為水痘發(fā)疹的特征之一.皮疹數(shù)量不一,多為數(shù)十個(gè),多可達(dá)數(shù)百個(gè).粘膜水痘疹可發(fā)生于口腔,眼結(jié)合膜,外陰部等,破潰后可成淺潰瘍,迅速愈合.若皰疹發(fā)生在角膜,則對(duì)視力有潛在危險(xiǎn).
      少數(shù)呈重型,見(jiàn)于體質(zhì)虛弱幼小嬰兒,免疫缺陷患兒,或正在進(jìn)行激素等免疫抑制劑治療的患兒（如風(fēng)濕熱或腎病患兒）患水痘時(shí)?？杉又夭∏?偶可致命,臨床表現(xiàn)皰疹數(shù)量多,密布全身,往往融合形成大皰型皰疹,或出血性皮疹,或伴有嚴(yán)重的血小板減少.少數(shù)患兒發(fā)生惡性紫癜,多發(fā)生在起病7日左右,紫癜可伴有壞死性病變.
      先天性水痘,發(fā)生在出生后5-10日內(nèi),是由于母親在妊娠末期患水痘,病情常較嚴(yán)重,病死率可達(dá)20%.
      診斷：
      1.根據(jù)流行病學(xué)資料,全身癥狀輕,典型的水滴狀皰疹,同時(shí)見(jiàn)有斑丘疹,水皰與結(jié)痂,皮疹呈向心性分布等,即可診斷.
      2.實(shí)驗(yàn)室檢查：
      白細(xì)胞大多正常.
      水痘發(fā)病3日以內(nèi),取水皰液接種人胎羊膜細(xì)胞組織培養(yǎng),?？煞蛛x出病毒,咽分泌物及血液也可分離出病毒,但陽(yáng)性率較低.
      自新鮮水痘底取材,刮片,瑞氏染色,可找到多核巨細(xì)胞與核內(nèi)包涵體,可作快速診斷方法之一.
      血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),在恢復(fù)期抗體滴度增高4倍以上,有診斷意義.
      3.并發(fā)癥
      較常見(jiàn)的是皮疹繼發(fā)細(xì)菌性感染.
      水痘腦炎,發(fā)病率低于2%.臨床表現(xiàn)呈一般病毒性腦炎,多發(fā)生在起病后3-20日不等.存活者15%有永久性后遺癥,如癲癇,智力減退,或行為異常等.
      原發(fā)性水痘肺炎,多發(fā)生于出疹后2-6日,臨床癥狀較重,X線有間質(zhì)性肺炎樣病變,可持續(xù)6-12周.
      治療：
      一般護(hù)理：
      本病傳染性很強(qiáng),發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離,起碼至痘疹全部結(jié)痂.發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息,給予易消化食物和充足水分.病兒皮膚應(yīng)注意清潔,由于皮膚瘙癢,防止抓傷,應(yīng)剪短指甲,帶手套.
      藥物治療：
      對(duì)癥治療：對(duì)有皮膚破損者,可外涂10%龍膽紫；皮膚搔癢者,可涂2%石碳酸液或爐甘石洗劑等；若皰疹破裂,可涂搽新霉素軟膏.水痘應(yīng)用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險(xiǎn).故一般不用水楊酸制劑,可選其它藥物或物理降溫.皮膚有繼發(fā)感染,或合并肺炎,敗血癥者,可分別選用磺胺或抗生素等.若合并腦炎者,可按乙型腦為治療.
      腎上腺素皮質(zhì)激素：一般水痘不可應(yīng)用.如水痘合并嚴(yán)重并發(fā)癥,在應(yīng)用有效抗生素的前提下,可用3-5天.若因原有疾病已用激素而后感染水痘時(shí),如用激素時(shí)間很短,可停用,或盡快減至生理量（約為治療量的1/5?/FONT>1/10）.
      抗病毒藥物：
      三氮唑核苷：即病毒唑（virazole, Ribavirin）口服,肌注或靜滴,7-10mg/kg/次,每6小時(shí)1次,共7-10日.在1-2日內(nèi)皰疹可變干,癥狀好轉(zhuǎn).
      無(wú)環(huán)烏苷（Acyclovir）：250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5-7日,在治療3日后癥狀可改善.
      阿糖腺苷：10mg/kg.d稀釋于葡萄糖中靜脈滴注,對(duì)某些患兒有效.
      局部外治：若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患處.痘疹潰破,可用青黛膏（青黛60g, 煅石膏,滑石各120g, 黃柏30g,冰片,黃連各15g.研細(xì)末,和勻,用麻油調(diào)搽）.
      
      以上是對(duì)“孩子起水痘了怎么辦？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      水痘傳染期為出疹前2—5天,出疹后的5—6天,患了水痘的病兒一經(jīng)確診,應(yīng)立即在家隔離直至全部結(jié)痂,水痘患者可以吹風(fēng).水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復(fù),但它的傳染性比較強(qiáng).發(fā)熱時(shí)要讓病兒休息,吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開(kāi)水和果汁水.同時(shí)囑咐和管理病兒不要用手抓破皰疹,特別是注意不要抓破面部的皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕.為了防止這一情況發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔.可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上.如果皰疹破了,可涂1%的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏.另外,病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過(guò)緊的衣服和蓋過(guò)厚的被子,而造成過(guò)熱引起疹子發(fā)癢.個(gè)別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎,腦炎.如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退,咳喘,或嘔吐,頭痛,煩躁不安或嗜睡,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治.有的家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃促進(jìn)發(fā)疹的藥,這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集,使病情加重,孩子會(huì)感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會(huì)留下疤痕,重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),并在血液中生長(zhǎng)繁殖引起敗血癥.
      只要未繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染 普通型水痘預(yù)后良好 愈后局部亦不會(huì)留下瘢痕
      

      水痘無(wú)特效治療,主要是加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時(shí)的發(fā)生.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持與水分的供應(yīng).臨床對(duì)癥用藥為主.熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／(kg*日),用5～7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素 B12 500～1000ug,也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.重癥患者,可肌注丙種球蛋白.忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重.
      另外水痘患者的飲食應(yīng)注意
      1 宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食.宜飲綠豆湯,銀花露,小麥湯,粥,面片,龍須雞蛋面等.
      2 忌油膩,姜,辣椒等刺激性食物及發(fā)物.
      3 宜多飲開(kāi)水及飲料.
      祝您孩子早日康復(fù)