健康咨詢描述:
主要癥狀:右腹疼痛
發(fā)病時間:兩天前
化驗檢查結果:白細胞10^9/l
曾經的治療情況和效果: 無
你好,單純闌尾炎建議最好手術!否則是自己以后多受罪,冷熱酸甜辣等刺激的食物都不能過分,吃硬了還容易再復發(fā),治療期間避免生,冷,硬,辛辣,油膩等刺激性食物,別的無所謂了,希望能夠幫到你.
你好,闌尾炎的治療方式上有非手術和手術兩方面,一般認為,急性闌尾炎是要進行手術治療的,因為如果不及時手術,可能會導致穿孔或者周圍膿腫,嚴重的可能造成彌漫性腹膜炎.但是非手術和手術并不是單純分離的,兩者在治療上還是相互關聯(lián)的.手術治療中也需要非手術的方法支持,非手術治療過程中,如果有病情惡化,就要及時手術處理!
一,非手術治療:主要適應于單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎.
1.基礎治療:臥床休息,控制飲食,適當補液和對癥處理.
2.抗菌治療:可選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)靜脈滴注.
3.針刺治療:可取足三里,闌尾穴,強刺激,留針30分鐘,每日二次,連續(xù)三天.
4.中藥治療:外敷適用于闌尾膿腫,可選用“四黃散”;內服主要是清熱解毒,行氣活血及通里攻下,可選“大黃牡丹皮湯”加減.
二,手術治療:
1,手術原則:急性闌尾炎診斷明確后,應早期外科手術治療,既安全,又可防止并發(fā)癥的發(fā)生.早期手術系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時手術切降,此時操作簡易.如化膿或壞疽后再手術,操作困難且術后并發(fā)癥顯著增加.
2,手術選擇:各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法亦不相同.
1)急性單純性闌尾炎,行闌尾切除術,切口一期縫合.近年對這種類型開展了經腹腔鏡行闌尾切除,但須掌握熟練的技術.
2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎,行闌尾切除術;如腹腔內已有膿液,可清除膿液后關閉腹膜,切口置乳膠片作引流.
3)闌尾周圍膿腫,如無局限趨勢,行切開引流,視術中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落,盡量取出,閉合盲腸壁,以防造成腸瘺.如膿腫已局限在右下腹,病情又平穩(wěn)時,不要強求作闌尾切除術,給予抗生素,并加強全身支持治療,以促進膿液吸收,膿腫消退.
希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
如果確診為闌尾炎的,手術治療無疑是較好的選擇.如果是單純腫脹期性的闌尾炎,可以選擇保守內科治療,但雖然藥物可以短暫的控制感染,但是如果遇到免疫力降低等原因,導致再次發(fā)作或者演變?yōu)閴木?蜂窩織炎性闌尾炎等,由于之前的病史,會造成腹腔內粘連,腸管腫脹,手術的風險也會增加,恢復也比較的麻煩了;而對于化膿性闌尾炎,壞疽性闌尾炎不是要不要手術的問題,而是手術風險的問題;如果病情繼續(xù)演化到蜂窩織炎性闌尾炎,由于炎性物質纖維化包裹病灶,手術很難完成,嚴重者可能要切除附近腸管等.所以,建議如果是早期闌尾炎,癥狀為轉移性右下腹痛,癥狀典型的,可以排除盆腔炎等可以確診的,還是切除為好,風險小,切口也小,恢復快.以上為個人意見,衷心祝好!
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一般來說,急性闌尾炎一旦確診應盡早實行闌尾切除術,當闌尾還處于充血水腫時就切除,術后并發(fā)癥會少,若化膿壞疽或者穿孔再手術的話,術后并發(fā)癥會明顯增加
一般急性闌尾炎主張確診后及早手術.
1.非手術治療法:除用于作術前準備外,多用于心血管病嚴重的單純性闌尾炎,闌尾炎性腫塊尚未成膿時.治療包括:半臥位或平臥位,暫禁食,輸液,聫用有效抗生素(一般首選滅滴靈加慶大霉素等),治療期間嚴密監(jiān)測,若病情加重,應及時中轉手術.
2.手術療法:適用于各型急性闌尾炎,闌尾穿孔伴發(fā)彌漫型腹膜炎,闌尾周圍膿腫形成,以及復發(fā)性闌尾炎.
您好,急性蘭尾炎一經明確診斷,即應早期行外科手術治療,手術治療最好在蘭尾腔阻塞或僅有充血水腫早期進行,因此時操作簡單易行,安全有效.一旦蘭尾化膿或壞疽后再手術,則操作且手術并發(fā)癥顯著增加.下列情況可暫緩手術:
1 彌漫性腹膜炎趨向局限,
2 蘭尾膿腫形成初期,
3 原有嚴重的心臟病,
4 并發(fā)休克.
綜上所述,如果沒有特殊原因的話,建議還是及早手術的為好.
外科手術是急性闌尾炎的主要治療方法.闌尾位于回腸和盲腸的交界處,是一個封閉的細腸管,有大量的淋巴組織,當糞石阻塞闌尾空腔時,造成闌尾血液,淋巴回流不暢,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)腹痛癥狀.一般的急性闌尾炎也可以保守治療,進行抗菌消炎治療.但日后可能再次復發(fā),如果炎癥較重,抗菌素不能有效控制癥狀,還是要考慮外科手術切除闌尾.嚴重的急性闌尾炎在24小時內可能發(fā)生穿孔,引發(fā)嚴重的腹膜炎,累及全身多個器官,嚴重者可危及生命.長時間的炎癥反復發(fā)作,可形成闌尾周圍膿腫,腸漏等并發(fā)癥.女性可能累及輸卵管,卵巢,引發(fā)炎癥,導致不孕.所以急性闌尾炎,建議還是以外科手術治療為首選.
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你好,急性闌尾炎可以進行內科保守治療,一般是進行大劑量的抗生素治療如頭孢曲松鈉粉針劑3.0加生理鹽水100毫升兩次每日靜脈注射和0.2%左氧氟沙星注射液100毫升兩次每日,治療24小時,如果無效的話,我建議你及早進行手術治療.
你好,對急性闌尾炎的治療一般在確診后建議盡早闌尾炎切除術,以免反復發(fā)作或并發(fā)穿孔.如超過72小時,炎變闌尾及盲腸組織脆,加之網膜腸管粘連,手術困難,并發(fā)癥多,如闌尾炎癥已趨局限最好行非手術治療.對急性闌尾炎非手術治療的適應癥是急性單純性闌尾炎,因伴有其他嚴重器質性疾病而有手術禁忌癥者,此外急性闌尾炎發(fā)病已超過72小時,已形成闌尾周圍膿腫并有局限趨勢者.如為急性化膿性闌尾炎,經非手術治療炎癥消退3個月后可擇期性闌尾切除,以防復發(fā).對手術療法可行闌尾切除術,如形成膿腫無法解剖闌尾時可行闌尾膿腫引流術.此外還有中藥治療,治則主要是通里攻下,清熱解毒,行氣活血等.臨床上可選用復方大黃牡丹皮湯為主方,再據氣滯,血瘀,熱毒等癥狀辯證加減.綜上所述,急性闌尾炎建議你最好行闌尾切除術,也不是說必須手術,具體情況要看自己而定.
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
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