新生兒黃疸

      新生兒病理性黃疸怕引起核黃疸,即膽紅素腦病.住院照下蘭光就行了,一般不會(huì)有大的問(wèn)題.白細(xì)胞高提示炎癥感染.
      新生兒黃疸是新生兒的常見(jiàn)疾病,臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸.生理性黃疸：大約50％～60％的足月兒和80％的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,其特點(diǎn)為： 1,一般狀態(tài)良好;2,足月兒生后2～3天出現(xiàn),4～5天達(dá)高峰,5～7天消退,最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn),5～7天達(dá)高峰,7～9天消退,最長(zhǎng)可延遲到4周;3,每日膽紅素升高不超過(guò)5mg/dl;4,膽紅素足月兒不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl.但是早產(chǎn)兒的黃疸需要提前干預(yù)治療.診斷生理性黃疸必須排除引起病理性黃疸的各種疾病!
      病理性黃疸： 1,出現(xiàn)黃疸時(shí)間過(guò)早：生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;2,黃疸程度過(guò)重：足月兒膽紅素超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒膽紅素超過(guò)15mg/dl,或每日膽紅素升高超過(guò)5mg/dl;3,黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：足月兒超過(guò)2周不退,早產(chǎn)兒超過(guò)4周不退;4,黃疸退而復(fù)現(xiàn).

      大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染.
      如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸,一般在出生后2-3開(kāi)始出現(xiàn),出生后4-6天使最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退.這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍.
      病理性黃疸原因很多,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察：
      1,新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是早發(fā)性黃疸
      2,黃疸指數(shù)一下子太高,一天增加5mg/dl以上,常見(jiàn)于溶血性黃疸
      3,黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dl
      4,持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天,如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了
      建議您的孩子還是留院觀察會(huì)比較好.

      您看,新生兒通常會(huì)出現(xiàn)黃疸,但是大部分為生理性的.
      所謂生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1～2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）.但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診.
      根據(jù)您孩子的情況顯然已經(jīng)屬于病理性的黃疸.病理性黃疸有分為以下四種類(lèi)型：
      (1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的.
      (2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.
      (3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),
      (4)母乳性黃疸：這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸.
      所以還是建議您孩子住院檢查查明原因后采取合適的治療方案.
      以上是對(duì)“新生兒黃疸”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,你的也不排除新生兒生理性黃疸的可能.生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1～2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過(guò)204μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L.
      但病理性黃疸的可能性更大,畢竟都有2周的時(shí)間了.病理性黃疸的特點(diǎn)：(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸； (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升； (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深； (4)伴有貧血或大便顏色變淡者； (5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
      幾種新生兒病理性黃疸：
      (1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.
      (2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.
      (3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.
      (4)母乳性黃疸：原因還不十分明了.其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30 mg／dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.
      處理措施：
      1.光照療法；
      2.酶誘導(dǎo)療法；
      3.針對(duì)病因?qū)ΠY治療,特別是病理性黃疸,需積極住院治療.

      你好!根據(jù)你的情況來(lái)看,你孩子患的是病理性黃疸,病理性黃疸的產(chǎn)生是多種原因所致,臨床疾病常以某一原因?yàn)橹?；它的臨床表現(xiàn)為黃疸,貧血,肝脾大等癥狀,對(duì)于新生兒治療：1.光照療法 是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法.2.藥物治療（1） 白蛋白 輸血漿每次10～20mg/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)合,減少膽紅素腦病的發(fā)生.（2）糾正代謝性酸中毒：應(yīng)用5%碳酸氫鈉提高血PH值,以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié).（3）酐酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2～3次口服,共4～5日,也可加用尼可剎米每日100mg/kg,分2～3次口服,共4～5日,可增加UDPGT的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素能力.（4）靜脈用免疫球蛋白：用法為1mg/kg,于6～8小時(shí)內(nèi)靜脈滴入,早期應(yīng)用臨床效果較好.3.換血療法.4.其他治療：防止低血糖,低體溫,糾正缺氧,貧血,水腫和心力衰竭等.