醫(yī)生您好：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕

      風(fēng)濕病是一種結(jié)締組織病,類風(fēng)濕是一種自身免疫病,它們的發(fā)病原因是完全不同的.風(fēng)濕一般除了熱痛等表現(xiàn)外,藥物治療可起作用.而類風(fēng)濕發(fā)病時間長,則引起關(guān)節(jié)畸形,所以類風(fēng)濕預(yù)后不太好.2種病的治療方面差不多,都是糖皮質(zhì)激素,抗細(xì)胞毒和非甾體類藥物的治療.具體要看你病情的發(fā)展程度,用藥量有所不同.
       風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征,屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)若風(fēng)濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變.
      藥物治療：
      1.非淄體抗炎藥 此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.
      2.細(xì)胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.
      3.腎上腺皮質(zhì)激素 本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.
      外科療法
      包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.
       類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.早期關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.
      藥物治療：
      1.非甾體類抗炎藥 用于初發(fā)或輕癥病例,主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.
      2.腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發(fā)病機(jī)理毫無影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對RF,血沉和貧血也無改善.長期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,因此不作為常規(guī)治療.發(fā)奏效不著可酌情增加,癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量.

      你好，你的這種情況，建議您到骨科拍ct，進(jìn)行對癥治療，在日常生活中要注意合理飲食，避免吃生冷刺激性食物，避免受涼，可以選擇中醫(yī)治療，或者是，用萬通筋骨貼針灸理療的方式緩解疼痛。

      你好，兩者的區(qū)別還是比較大的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多是近端指間關(guān)節(jié)病變，而且晨僵時間長。后期也可以累及其他關(guān)節(jié)，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是大關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多是溶血性鏈球菌感染后出現(xiàn)的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于免疫性疾病，可以化驗(yàn)ACCP，抗O，類風(fēng)濕因子等進(jìn)一步明確，建議明確診斷后，遵醫(yī)囑治療，治療方案因字?jǐn)?shù)有限，無法逐一描述，望理解，希望能夠幫助到您，祝您生活愉快。
      以上是對“醫(yī)生您好：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然一字之差,但差異是比較大的.首先來說發(fā)病原因不同,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的一類風(fēng)濕免疫病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于多種原因造成的免疫系統(tǒng)紊亂引起的關(guān)節(jié)的滑膜炎.臨床表現(xiàn)不同,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以大關(guān)節(jié)的疼痛腫脹為主,如膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等,呈游走性,發(fā)病后無變形遺留,關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常在2周內(nèi)消退.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病以小關(guān)節(jié)的疼痛腫脹為主,主要是掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)最為常見.往往呈對稱性,有晨僵的現(xiàn)象,后期可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能喪失等.發(fā)病時間較長.并發(fā)疾病不同,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,除了表現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎的癥狀外,還可以有風(fēng)濕結(jié)節(jié),心臟炎,環(huán)形紅斑,舞蹈病等各種表現(xiàn),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,也會影響到其他的臟器,常見的是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和血管炎的情況.檢查不同,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往抗O高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往是有類風(fēng)濕因子的增高的情況.兩種疾病的治療方法也是不同的,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以非甾體抗炎藥和免疫制劑為主治療.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選用青霉素進(jìn)行治療的.

      類風(fēng)濕性與風(fēng)濕雖然僅有一字之差,但意思卻完全不同.目前西醫(yī)對類風(fēng)濕和風(fēng)濕的區(qū)別有兩種說法,一種是免疫系統(tǒng)疾病,一種是病毒感染.
       風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn).風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史.風(fēng)濕熱起病急,且多見于青少年.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱,皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn).風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點(diǎn)：一是關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝,髖,踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩,肘,腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見；二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退.血化驗(yàn)血沉加快,抗“0”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性.治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變.
       類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關(guān),多發(fā)生于20—40歲女性.早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,發(fā)僵,活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形.雖然少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀,類風(fēng)濕因子陽性.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療】
      1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      中藥方1-熱邪迫絡(luò)
      【癥狀】肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)小滑.【治法】清熱通絡(luò)
      【方藥】石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹參15克,絡(luò)石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克
      【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服.忌食辛辣之品
      【按語】熱為陽邪,其性急迫,侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,與人體氣血相搏,導(dǎo)致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹.石膏偏清解,知母偏清潤,二藥清涼苦寒,以剎其火焰之勢；粳米氣寒,配知母養(yǎng)陰液；桑枝性平,絡(luò)石藤苦寒,忍冬藤甘寒,三藥合用能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié)；白花蛇舌草苦寒,清熱解毒；丹參苦,微寒,除煩涼血,補(bǔ)血活血；甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥.全方清熱毒通經(jīng)絡(luò),熱去絡(luò)通,氣血調(diào)暢,通則不痛.
      2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方2-風(fēng)熱濕浸
      【癥狀】關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發(fā)熱,惡風(fēng),咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù).
      【治法】透表清熱,化濕通絡(luò)
      【方藥】麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風(fēng)10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生姜3克,生甘草3克,羌活15克
      【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服.慎起居
      【按語】風(fēng)熱濕邪侵入,濕熱交阻,留注關(guān)節(jié)而發(fā)病.麻黃祛風(fēng),赤小豆利濕,連翹清熱,三藥相配伍,解表清熱利濕；防風(fēng),羌活祛風(fēng)發(fā)表,勝濕通痹,再配桂枝舒筋通陽和絡(luò),忍冬藤清熱解毒,清除經(jīng)絡(luò)間之風(fēng)熱從而止痛.全方祛風(fēng)清熱以解表,利濕和絡(luò)以通痹.
      3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方3-脾腎陽虛
      【癥狀】痹證日久不愈,骨節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形,冷感明顯,肌肉萎縮,面色淡白無華,形寒肢冷,彎腰駝背,腰膝酸軟,尿多便痛,舌淡,脈沉弱.
      【治法】溫陽益氣
      【方藥】附子6克,公丁香4克,桂枝4克,干姜6克,生姜3片,羌活6克,獨(dú)活6克,陳皮6克,蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,紅棗5枚,黨參9克,牛膝9克,蘇葉6克,蘇梗6克
      【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服.
      【按語】痹證日久不愈,導(dǎo)致脾腎陽虛,表衛(wèi)不固,易感外邪.附子,生姜溫經(jīng)散寒；黨參,白術(shù),蒼術(shù),干姜益氣溫中健脾；公丁香入脾胃溫中焦,入腎經(jīng)溫下焦助腎陽；陳皮理氣健脾；桂枝溫經(jīng)通陽；牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；蘇葉,蘇梗,羌活,獨(dú)活祛風(fēng)濕,疏通開痹,全方標(biāo)本兼顧,扶正法邪.
      
       治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方,驗(yàn)方有：
       (1)柳枝30～60g,水煎服.
       (2)老桑枝30～60g,黃柏10g,水煎服.
       (3)蒼術(shù),黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.
       (4)嫩桑枝30g,懷牛膝10g,漢防己10g,絲瓜絡(luò)30g,水煎服.
       (5)青風(fēng)藤15g,防己10g,水煎服.
       (6)郗薟草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服.
       (7)虎杖30g,白酒1匙,酒水同煎,1日1劑.
       (8)鮮忍冬藤,根,葉90g,水煎分3次服.
       (9)薜荔枝60g,用清水,甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服.
       治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方,驗(yàn)方有：
       (1)雞血藤,海風(fēng)藤,桂枝各9g,水煎服.
       (2)虎杖根,桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服.
       (3)郗薟草,臭梧桐各15g,水煎服.
       (4)絡(luò)石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服.
       (5)青風(fēng)藤,秦艽,尋骨風(fēng),何首烏各12g,水煎服.
       (6)郗薟草90g,生白術(shù),薏苡仁各60g,水煎服.
      
       治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有熏洗療法
       熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所.有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用.主要用于治療風(fēng)寒濕痹.現(xiàn)介紹幾種常用的配方.
       ①海桐皮,桂枝,海風(fēng)藤,路路通,寬筋藤,兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方).
       ②川,草烏各20g,白芷50g,羌活,獨(dú)活各50g,細(xì)辛10g,川芎,桂枝各30g,威靈仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分鐘,5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方).
       ③艾葉,紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次.
       ④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎.每日1～2次.
       ⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2～3次.
       ⑥透骨草,追地風(fēng),千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次.
      
      

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn).風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史.風(fēng)濕熱起病急,且多見于青少年.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱,皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn).風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點(diǎn)：一是關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝,髖,踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩,肘,腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見；二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退.血化驗(yàn)血沉加快,抗“0”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性.治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變.
       類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關(guān),多發(fā)生于20—40歲女性.早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,發(fā)僵,活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形.雖然少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀,類風(fēng)濕因子陽性.
      治療類風(fēng)濕：
      治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有：
      一,理療 局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對局部的作用.
      二,藥物治療
      （一）水楊酸鹽 阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.具有退熱,鎮(zhèn)痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.長期服用易發(fā)生惡心,嘔吐,胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛,潰瘍和出血.大劑量服用數(shù)年可引起腎損害.
      （二）消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng),也有抑制肉芽形成的作用.夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25－50mg,口服每日三次,副作用,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,皮疹及白細(xì)胞減少等.類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛.
      （三）異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.劑量0.2-0.3g口服每日三次.
      （四）皮質(zhì)激素 對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎,肺,心及眼合并癥.②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無效.③血清類風(fēng)濕因子陽性,血沉明顯增快,類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽性.在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥.開始應(yīng)用時應(yīng)以小劑量開始,如強(qiáng)地松5－20mg,口服每日1－2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法.為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法；適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯.②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見好轉(zhuǎn).③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀.常用醋酸氫化可的松10－20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次.膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應(yīng)臥床休息,以防誘發(fā)無菌性壞死.應(yīng)嚴(yán)密消毒,以防感染.
      （五）青霉胺（D-penicillamine)作用機(jī)制為①離解類風(fēng)濕因子.②抑制免疫反應(yīng),主要作用于淋巴細(xì)胞,③穩(wěn)定溶酶體膜.④通過絡(luò)合銅和鐵,使單氨氧化酶,賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié)；抑制可溶性膠元纖維的生成.應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.療效較金制劑好,用藥后一個月以上顯示療效.因此,開始用藥時應(yīng)與其它抗炎藥并用.開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2～3次,共用6個月為一療程,本口副作用較多,如皮疹,骨髓抑制及腎臟損害等,應(yīng)定時查血及尿常規(guī),也引起消化道癥狀,如味覺喪失,惡心,嘔吐,少見的副作用為肌無力,肌炎,Goodpasture綜合征,毛細(xì)支氣管炎及狼瘡樣綜合征.
      （六）疏甲丙脯酸（captopril) 與青霉胺分子結(jié)構(gòu)相類似,具有抑制膠無纖維成熟,養(yǎng)活關(guān)節(jié)腔滑膜增生的作用,且可擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收；也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改為50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3－6個月為一療程.6個月后逐漸減量,25mg每日1－2次長期維持.治療4周關(guān)節(jié)腫消痛減,3－6個月達(dá)顯效.副作用,血壓下降,皮疹.
      （七）手術(shù)治療 急性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重疼痛,局部有滲液時可抽降滲液,并注入類固醇抗炎藥,再使用夾板固定關(guān)節(jié).腕及足下垂時可夾板固定及理療.持續(xù)性滑膜炎可考慮行滑膜切除術(shù).肌腱破裂及神經(jīng)受壓迫者應(yīng)考慮手術(shù)治療.后期關(guān)節(jié)畸形及嚴(yán)重障礙者也可手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),截骨術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及伸側(cè)肌腱重建術(shù)等.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)療法有：治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方,驗(yàn)方有：
       (1)柳枝30～60g,水煎服.
       (2)老桑枝30～60g,黃柏10g,水煎服.
       (3)蒼術(shù),黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.
       (4)嫩桑枝30g,懷牛膝10g,漢防己10g,絲瓜絡(luò)30g,水煎服.
       (5)青風(fēng)藤15g,防己10g,水煎服.
       (6)郗薟草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服.
       (7)虎杖30g,白酒1匙,酒水同煎,1日1劑.
       (8)鮮忍冬藤,根,葉90g,水煎分3次服.
       (9)薜荔枝60g,用清水,甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服.
       治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方,驗(yàn)方有：
       (1)雞血藤,海風(fēng)藤,桂枝各9g,水煎服.
       (2)虎杖根,桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服.
       (3)郗薟草,臭梧桐各15g,水煎服.
       (4)絡(luò)石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服.
       (5)青風(fēng)藤,秦艽,尋骨風(fēng),何首烏各12g,水煎服.
       (6)郗薟草90g,生白術(shù),薏苡仁各60g,水煎服.
      

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作.若風(fēng)濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變.
      
      以上是對“醫(yī)生您好：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      風(fēng)濕和類風(fēng)濕是兩個完全不同的概念,風(fēng)濕是指關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍軟組織,肌肉,骨出現(xiàn)的慢性疼痛,是以癥狀學(xué)為定義的概念,涉及范圍很廣,包括多種疾病.類風(fēng)濕行關(guān)節(jié)炎是一種人體自身免疫病表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包含在風(fēng)濕病的范圍之中,所以可以說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種.
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治療上是沒有區(qū)別的.首先要休息,關(guān)節(jié)制動（急性期）,關(guān)節(jié)功能鍛煉（恢復(fù)期）,還可配合物理療法.藥物治療有非甾體抗炎藥,抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素.手術(shù)一般有四種術(shù)式：滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù).

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種變現(xiàn),是有A組乙型溶血性鏈球菌引起的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初始常有咽峽炎,丹毒感染病史.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱,皮下結(jié)節(jié),皮疹等表現(xiàn),特點(diǎn)是：一是關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯,不能活動,常侵犯大關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)少見.二是游走性疼痛.治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不遺留畸形.
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,多見于20~40歲女性,多侵犯小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常遺留關(guān)節(jié)畸形.

這是兩中完全不同的疾病.

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史,多見于青少年,基本見于大關(guān)節(jié),而手足小關(guān)節(jié)很少累及,且是游走性的,即這幾天在某個大關(guān)節(jié)發(fā)作,過幾天又換做其他的關(guān)節(jié)發(fā)作.這種病不會破壞關(guān)節(jié),它的目標(biāo)是心臟,可以引起風(fēng)濕性心臟病,并可繼發(fā)其他的心臟疾患.可以做X線,CT,MRI之類的關(guān)節(jié)影像檢查,還可以檢查抗核抗譜,類風(fēng)濕因子,抗中性粒細(xì)胞漿抗體,抗磷脂抗體等自身抗體.治療方面主要用非甾體類抗炎藥,細(xì)胞毒性藥物,激素類等進(jìn)行抗炎,止痛,免疫抑制等.

而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,病因不是很明確,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn).好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.還可有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經(jīng)病變等表現(xiàn).可以通過檢測類風(fēng)濕因子,X線片檢查等以及臨床癥狀來綜合診斷.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,目前的治療主要是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.

      你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能的破壞,甚至殘廢,其特征性癥狀為對稱性,多個周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,功能下降,關(guān)節(jié)破壞等.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,多見于青少年,其關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)為四只大關(guān)節(jié)游走性腫痛,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形；關(guān)節(jié)外癥狀包括鏈球菌感染史,發(fā)熱,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療措施包括1,一般性治療
      2藥物治療,3外科治療,其中以藥物治療最為重要.下面給你簡單的說說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療；1布洛芬每日1.2-3.2克,分3-4次服；2,萘普生,3雙氯芬酸,4吲哚美辛5甲氨蝶呤6糖皮質(zhì)激素等等.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療從治療方法上基本相同.

      1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形；關(guān)節(jié)外癥狀包括有明確的鏈球菌感染史,發(fā)熱,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑等；血清抗鏈球菌溶血素測定O滴度升高.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是受累關(guān)節(jié)多為四肢小關(guān)節(jié)尤其是手關(guān)節(jié)的的對稱性多關(guān)節(jié)炎,有晨僵現(xiàn)象,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形.關(guān)節(jié)外主要表現(xiàn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié),肺間質(zhì)病變,胸膜炎,心包炎干燥綜合征等自身免疫性疾病.類風(fēng)濕因子一般陽性.
      2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般應(yīng)用青霉素點(diǎn)滴抗鏈球菌治療2周即可痊愈,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療較為復(fù)雜.
      （1）一般性治療;急性期休息,關(guān)節(jié)制動,恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉理療
      （2）藥物治療最為重要：非甾體類抗炎藥,（布洛芬,吲哚美辛,納普生,雙氯芬酸,美洛昔康,塞來昔布,羅非昔布）改變病情抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特,羥氯喹,氯喹,金諾芬,青霉胺,雷公藤總苷,環(huán)孢素,巰唑嘌呤,腫瘤壞死因子）糖皮質(zhì)激素（潑尼松）
      （3）外科手術(shù)治療.適用于晚期關(guān)節(jié)畸形者.
      （4）采用中醫(yī)中藥辨證論治
      1.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì)
      2.注意勞逸結(jié)合
      3.保持放松的心態(tài)
      4.注意飲食營養(yǎng)

      一,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染后引起的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身結(jié)締組織的炎癥疾病,以心臟和關(guān)節(jié)受累最為顯著.由于本病發(fā)病急,病初多以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn),若不及時采取有效的方法進(jìn)行治療,不但會給患者身心造成極大的痛苦,還會延誤病情,使之成遷延難愈之勢,造成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一些患者從而喪失勞動能力和生活自理能力,約50%的患者病情可發(fā)展至心臟,甚至危及生命.
      二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)簡稱類風(fēng)濕,是以慢性,對稱性,多變性小關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)外病變(心包炎,胸膜炎,肺炎,周圍神經(jīng)炎,皮下結(jié)節(jié))為主要臨床表現(xiàn)的,尚無特異的診斷指標(biāo)的自身免疫性疾病.其發(fā)病原因,一般認(rèn)為與感染,遺傳,免疫,內(nèi)分泌代謝,營養(yǎng)及物理等因素有關(guān),除此之外,受涼,潮濕,勞累,精神創(chuàng)傷,營養(yǎng)不良,外傷等常為本病的誘發(fā)因素.本病初起以關(guān)節(jié)的紅,腫,熱,痛和功能障礙為主要表現(xiàn),晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)直和畸形,并有骨骼肌萎縮,骨壞死等,以致喪失關(guān)節(jié)功能,失去生活和自理能力,致殘率高,危險(xiǎn)性大.
      三,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
      患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的大多數(shù)病人不能記起具體發(fā)病的時間.最初只是少數(shù)關(guān)節(jié)局部疼痛,病情發(fā)展較慢,疼痛呈交替性的緩解和加重.病情逐漸加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹,受累關(guān)節(jié)增多,在兩側(cè)肢體呈對稱性分布.
      (一)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：
      1,晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)緊,僵硬,活動不靈或受限,輕者起床或溫暖后即可緩解或消失,重者甚至整日不緩解.其持續(xù)時間的長短是衡量病變活動程度的標(biāo)準(zhǔn)之一.晨僵是所有患者的重要癥狀,是一個危險(xiǎn)信號,也是臨床診斷的重要的證據(jù)之一.
      2,關(guān)節(jié)腫脹與疼痛：關(guān)節(jié)疼痛也是所有類風(fēng)濕患者的癥狀.關(guān)節(jié)疼痛程度常與關(guān)節(jié)腫脹輕重相關(guān),腫脹越明顯,疼痛越重.
      3,受累關(guān)節(jié)：類風(fēng)濕可侵犯人體滑膜,軟骨,骨及肌腱,韌帶,滑囊,肌膜等.各關(guān)節(jié)受累的頻率從高至低依次為近端指間關(guān)節(jié),掌指及腕,肘,肩,踝,髖關(guān)節(jié)等.
      4,游走性與對稱性：早期關(guān)節(jié)的游走性比較明顯.游走性間隔期比較短,除早期游走性疼痛外,關(guān)節(jié)炎的游走經(jīng)常是對稱性的.
      5,活動受限：受限程度與腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)損壞程度相關(guān).約90%的患者累及手指關(guān)節(jié),尤以近端指間關(guān)節(jié)炎為著,一般遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)極少受累.
      6,關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直：由于炎癥關(guān)節(jié)周圍肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)囊破環(huán),關(guān)節(jié)呈現(xiàn)某種特殊的變形,如鵝頸畸形,扣眼畸形等.
      (二)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：
      1,類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)：此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié).多見于類風(fēng)濕高度活動期,并常提示有全身并發(fā)癥,為判定病變,活動度和提示預(yù)后的指標(biāo)之一.
      2,類風(fēng)濕血管炎：可累及血管,皮膚,肌肉,眼,心臟,神經(jīng)等組織,是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ).
      3,心肺損害：類風(fēng)濕可累及心包,心肌和心內(nèi)膜,其中心包炎較常見.
      4,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者感覺異常或遲鈍,觸覺減退.重者導(dǎo)致活動障礙.
      5,其他表現(xiàn)：眼損害,干燥綜合癥之表現(xiàn),脾腫大,淋巴結(jié)腫大,貧血,白細(xì)胞減少,以及慢性胃炎,潰瘍性結(jié)腸炎等表現(xiàn).