健康咨詢(xún)描述:
主要癥狀乏力
發(fā)病時(shí)間:09年3月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:白細(xì)胞2.2血小板30
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在省立醫(yī)院確診為原發(fā)膽汁性肝硬化,醫(yī)囑長(zhǎng)期服用優(yōu)思弗
脾功能亢進(jìn)是肝硬化門(mén)脈高壓的重要合并癥,表現(xiàn)為脾腫大及一種或幾種血細(xì)胞的減少.脾功能亢進(jìn)的解決方法有:(1)傳統(tǒng)采用脾切除手術(shù)治療:某些病人因自身?xiàng)l件限制無(wú)法接受手術(shù),某些人切脾后由于喪失破血器官,容易發(fā)生高粘滯度血癥,并因失去一個(gè)較大的免疫器官,機(jī)體抵抗力受到損害,容易并發(fā)感染,目前其應(yīng)用受到部分限制.(2)部分脾栓塞術(shù):栓塞面積30%~70%,保留了部分正常脾組織,此法相對(duì)安全,有效而并發(fā)癥少,國(guó)內(nèi)已相繼開(kāi)展,但也有很多合并癥,操作較復(fù)雜.(3)目前國(guó)內(nèi)亦有采用經(jīng)皮脾內(nèi)注射無(wú)水酒精:可造成部分脾實(shí)質(zhì)無(wú)菌性壞死,而獲得良好的療效.大量脾組織破壞,使脾對(duì)血細(xì)胞的破壞減少,使外周血細(xì)胞升高.操作簡(jiǎn)單,安全,并發(fā)癥少,但國(guó)內(nèi)開(kāi)展未普及.
患者為原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化,本病為原因不明,慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關(guān).目前應(yīng)該適當(dāng)休息,給以高蛋白,高碳水化合物,高維生素低脂飲食,每日脂肪<40-50g為宜.補(bǔ)充脂溶性維生素A,D,E,K.熊去氧膽酸600-700mg/d,服藥6個(gè)月以上可改善臨床癥狀,皮質(zhì)類(lèi)固醇如氫化潑尼松30mg/d,口服,癥狀改善后必為10mg/d,連服1年.原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞,肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學(xué)的異常,其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān).目前患者的脾亢是肝硬化后出現(xiàn)還是自身別的原因引起,不好判斷,需要根據(jù)患者病史及既往的檢查和疾病的特點(diǎn)來(lái)說(shuō).切除脾臟及X線(xiàn)放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病,所以一般應(yīng)先治療原發(fā)疾病,若不能收效,則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病.脾亢可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi):(一)原發(fā)性脾亢:有所謂原發(fā)性脾增生,非熱帶性特發(fā)性脾腫大,原發(fā)性脾性粒細(xì)胞減少,原發(fā)性脾性全血細(xì)胞減少,脾性貧血或脾性血小板減少癥.由于病因不明,很難確定該組疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互無(wú)關(guān)的獨(dú)立疾病.所以判斷脾亢是否為原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化引起.(二)繼發(fā)性脾亢.去醫(yī)院找專(zhuān)家再咨詢(xún)咨詢(xún).
你好,你應(yīng)該適當(dāng)休息,給以高蛋白,高碳水化合物,高維生素低脂飲食,每日脂肪原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞,肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學(xué)的異常,其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān).臨床表現(xiàn)典型者,診斷多無(wú)困難,但此時(shí)病情多屬晚期,故早期診斷是決定治療成敗的關(guān)鍵.隨著敏感檢測(cè)方法的開(kāi)展,無(wú)癥狀,無(wú)黃疸的原發(fā)性膽汁肝硬化的早期診斷逐漸增多,對(duì)早期診斷有價(jià)值的檢測(cè)方法是ALP和抗線(xiàn)粒 體抗體.確診主要靠病理組織學(xué)檢查,在診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí),應(yīng)與各種原因引起的梗阻性黃疸,病毒性毛細(xì)膽管性肝炎,藥物引起的黃疸,原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相鑒別.目前尚缺乏有效的治療方法,對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化治療的主要目的在于:(1)預(yù)防和治療頑固性膽汁郁積的并發(fā)癥;(2)處理代償期肝硬化的各種表現(xiàn);(3)如有可能,實(shí)施對(duì)疾病過(guò)程的治療,但應(yīng)注意藥物的副作用.伴有肝功能失代償和(或)生活質(zhì)量差的病人可考慮作肝臟移植.
原發(fā)性膽汁性肝硬化預(yù)防方法
本病病因不明,慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關(guān)還可能以藥物反應(yīng),感染等因素有關(guān)以下生活方式對(duì)此病有預(yù)防幫助:
1,絕對(duì)禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各種飲料,可喝熱茶.
2,每天飲食保持恒定,以低鹽,低脂肪,少糖,高蛋白為好,不吃辛辣,油膩,油炸,黏硬的食物,勿暴飲暴食,并且要注意飲食衛(wèi)生,防止腹瀉.
3,盡量不吃有損害肝臟的食物.
4,保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣及良好的心態(tài).
以上是對(duì)“脾功能亢進(jìn)。肝功化驗(yàn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種病因不明的慢性進(jìn)行性肝臟疾病,它以肝臟內(nèi)進(jìn)行性小膽管毀損伴門(mén)靜脈炎癥,慢性膽汁淤積,肝纖維化為特點(diǎn),最終進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭.我考慮脾功能亢進(jìn)由門(mén)脈高壓引起
1,以低脂肪,高碳水化合物和高蛋白飲食為主
2,熊去氧膽酸是目前較為肯定的對(duì)該病有療效的藥物,用法:13-15mg/kg,但價(jià)格很貴,優(yōu)思弗是利膽的藥物,價(jià)格相對(duì)便宜,可根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇.
預(yù)后不一,積極治療,要有信心
你好.看過(guò)你對(duì)病情的描述,已經(jīng)略知梗概.不過(guò)你對(duì)病情的描述還是過(guò)于簡(jiǎn)單了.你可以再描述的詳細(xì)點(diǎn),將你在省立醫(yī)院治療的具體用藥描述一下.優(yōu)思弗,通用名稱(chēng)是熊去氧膽酸膠囊,可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌,減少重吸收 ;拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用,保護(hù)肝細(xì)胞膜 ;溶解膽固醇性結(jié)石 ;并具有免疫調(diào)節(jié)作用.
不良反應(yīng) 1,治療膽結(jié)石期間可能發(fā)生膽結(jié)石鈣化.極少病例出現(xiàn)風(fēng)疹及稀便.2,治療晚期原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí),偶見(jiàn)肝硬化失代償情形,停止治療后恢復(fù).3,在治療原發(fā)性膽汁肝硬化時(shí),極少病例可發(fā)生嚴(yán)重的右上腹疼痛.
下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊:1.急性膽囊炎和膽管炎;2.膽道阻塞(膽管和膽囊管);3.膽囊不能在X射線(xiàn)下被看到,膽結(jié)石鈣化,膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等.
白細(xì)胞2.2,血小板3.是比較低的,患者有發(fā)熱嗎?身上有出血點(diǎn)嗎?早上刷牙時(shí)有出血現(xiàn)象嗎?鼻腔最近經(jīng)常出血嗎?可以去血液科做個(gè)骨髓穿刺,看一下.治療上建議中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)治療.
希望以上簡(jiǎn)短的回答能夠?qū)δ愕膯?wèn)題有所解答,有所幫助.
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線(xiàn)能穿透的結(jié)石...[說(shuō)明書(shū)]
1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線(xiàn)能穿透的結(jié)石...[說(shuō)明書(shū)]
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