急性肝衰竭

      急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生,肝有彌漫性病變,有關(guān)的合成,轉(zhuǎn)輸,貯存,解毒等功能降低,嚴(yán)重影響全身.臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉(zhuǎn)歸不良.1.出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即采取以下措施：
      （1）改變營(yíng)養(yǎng)方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素：不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑.
      （2）口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度；也可灌腸.則腸道抗菌藥,以減少腸內(nèi)苗群,如用新霉素和甲硝唑.
      （3）靜脈點(diǎn)滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(鉀或鈉) 或氨酪酸,以降低血氨.
      （4）靜滴左旋多巴,可能有利于恢復(fù)大腦功能.
      2.注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因?yàn)楦嗡ソ吆竺庖吣芰档?而且來(lái)自腸道,門(mén)靜脈的細(xì)菌毒素可進(jìn)入全身血流.
      3.防治MODS,例如：意識(shí)障礙并有視乳頭水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑；呼吸加快,口唇發(fā)紺等可能為ARDS表現(xiàn),應(yīng)作血?dú)夥治龊驮黾友跷?用呼吸機(jī)等；尿量過(guò)少時(shí)需用利尿劑.
      4.直接支持肝功能的方法,例如：將病人的血液通過(guò)體外的動(dòng)物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(類(lèi)似“人工腎”),以清除肝衰竭病人血中有害物質(zhì),均尚未取得較成熟的經(jīng)驗(yàn),需要繼續(xù)研究.
      
      

      你好 ,急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生,肝有彌漫性病變,有關(guān)的合成,轉(zhuǎn)輸,貯存,解毒等功能降低,嚴(yán)重影響全身.臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉(zhuǎn)歸不良. 最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎.腦水腫是最主要的致死原因.除少數(shù)中毒引起者可用解毒藥外,目前無(wú)特效療法.原位肝移植是目前最有效的治療方法,生物人工肝支持系統(tǒng)和肝細(xì)胞移植治療急性肝功能衰竭處在研究早期階段,是很有前途的新方法. 臨床表現(xiàn)：1.意識(shí)障礙肝性腦病 2.黃疸 為血膽紅質(zhì)增高的表現(xiàn)3.肝臭 呼氣常有特殊的甜酸味(似爛水果味),可能為肝的代謝功能紊亂,硫醇增多所致.4.出血 可出現(xiàn)皮膚出血斑點(diǎn),注射部位出血或胃腸出血等.5.并發(fā)其他器官系統(tǒng)功能障礙 常見(jiàn)的是腎功能降低,尿量減少,甚至急性滲功能衰竭.血壓趨向降低,與周?chē)茏枇档突蜓萘坎蛔阌嘘P(guān).如果出現(xiàn)了肝臟衰竭的表現(xiàn)應(yīng)采取以下措施：（1）改變營(yíng)養(yǎng)方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素：不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑.（2）口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度；也可灌腸.則腸道抗菌藥,以減少腸內(nèi)苗群,如用新霉素和甲硝唑.（3）靜脈點(diǎn)滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(鉀或鈉) 或氨酪酸,以降低血氨（4）靜滴左旋多巴,可能有利于恢復(fù)大腦功能.2.注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因?yàn)楦嗡ソ吆竺庖吣芰档?而且來(lái)自腸道,門(mén)靜脈的細(xì)菌毒素可進(jìn)入全身血流. 3.防治MODS,例如：意識(shí)障礙并有視乳頭水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑；呼吸加快,口唇發(fā)紺等可能為ARDS表現(xiàn),應(yīng)作血?dú)夥治龊驮黾友跷?用呼吸機(jī)等；尿量過(guò)少時(shí)需用利尿劑.
      

      你好!急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生,肝有彌漫性病變,有關(guān)的合成,轉(zhuǎn)輸,貯存,解毒等功能降低,嚴(yán)重影響全身.臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉(zhuǎn)歸不良.
      發(fā)病基礎(chǔ)
      1.病毒性肝炎 為急性肝衰竭的多見(jiàn)病因,甲,乙,丙型肝炎病毒均引起爆發(fā)性肝炎.
      2.化學(xué)物中毒 藥物如甲基多巴,氟脘等,可能引起肝衰竭,肝毒性物質(zhì)如四氯化碳,黃磷等也可造成肝衰竭.
      3.外科病癥 肝衰竭可能在手術(shù),創(chuàng)傷,休克等的病人中發(fā)生,常原先有肝硬變,阻塞性黃疸等肝功能障礙.
      4.其他 妊娠期(多在后3月)
      臨床表現(xiàn)和診斷
      1.意識(shí)障礙肝性腦病
      2.黃疸 為血膽紅質(zhì)增高的表現(xiàn)
      3.肝臭 呼氣常有特殊的甜酸味(似爛水果味),可能為肝的代謝功能紊亂,硫醇增多所致.
      4.出血 可出現(xiàn)皮膚出血斑點(diǎn),注射部位出血或胃腸出血等.
      5.并發(fā)其他器官系統(tǒng)功能障礙 常見(jiàn)的是腎功能降低,尿量減少,甚至急性滲功能衰竭.血壓趨向降低,與周?chē)茏枇档突蜓萘坎蛔阌嘘P(guān).
      
      
      以上是對(duì)“急性肝衰竭”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生,肝有彌漫性病變,有關(guān)的合成,轉(zhuǎn)輸,貯存,解毒等功能降低,嚴(yán)重影響全身.臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉(zhuǎn)歸不良.單純的藥物治療目前還達(dá)不到徹底治愈的效果,可以考慮做肝臟移植術(shù),需要結(jié)合具體病情考慮,而且費(fèi)用雖然各地都不一樣,但也是非常的昂貴.
      

      出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即采取以下措施：改變營(yíng)養(yǎng)方法可用葡萄糖和支鏈氨基酸葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素：不用脂肪乳劑限用一般的氨基酸合劑.口服乳果糖以排軟便2-3次/日為度也可灌腸.則腸道抗菌藥以減少腸內(nèi)苗群如用新霉素和甲硝唑.靜脈點(diǎn)滴醋谷胺 谷氨酸或氨酪酸以降低血氨.靜滴左旋多巴可能有利于恢復(fù)大腦功能.注意抗感染治療除了要處理感染病灶還因?yàn)楦嗡ソ吆竺庖吣芰档投襾?lái)自腸道門(mén)靜脈的細(xì)菌毒素可進(jìn)入全身血流.防治MODS意識(shí)障礙并有視乳頭水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑；尿量過(guò)少時(shí)需用利尿劑.直接支持肝功能的方法例將病人的血液通過(guò)體外的動(dòng)物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用以清除肝衰竭病人血中有害物質(zhì)均尚未取得較成熟的經(jīng)驗(yàn),需要繼續(xù)研究.
      

      急性肝衰竭是在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生,肝有彌漫性病變,有關(guān)的合成,轉(zhuǎn)輸,貯存,解毒等功能降低,嚴(yán)重影響全身.臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉(zhuǎn)歸不良.
      有辦法,也是可以治療的,但是不好治療.常并發(fā)其他器官系統(tǒng)功能障礙 .并發(fā)癥的多少?zèng)Q定你要花多少錢(qián).所有沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的能估計(jì)你需要多少錢(qián)
      

      急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生,肝有彌漫性病變,有關(guān)的合成,轉(zhuǎn)輸,貯存,解毒等功能降低,嚴(yán)重影響全身.臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉(zhuǎn)歸不良.
      發(fā)病基礎(chǔ)
      1.病毒性肝炎 為急性肝衰竭的多見(jiàn)病因,甲,乙,丙型肝炎病毒均引起爆發(fā)性肝炎.
      2.化學(xué)物中毒 藥物如甲基多巴,氟脘等,可能引起肝衰竭,肝毒性物質(zhì)如四氯化碳,黃磷等也可造成肝衰竭.
      3.外科病癥 肝衰竭可能在手術(shù),創(chuàng)傷,休克等的病人中發(fā)生,常原先有肝硬變,阻塞性黃疸等肝功能障礙.
      4.其他 妊娠期(多在后3月)
      臨床表現(xiàn)和診斷
      1.意識(shí)障礙肝性腦病
      2.黃疸 為血膽紅質(zhì)增高的表現(xiàn)
      3.肝臭 呼氣常有特殊的甜酸味(似爛水果味),可能為肝的代謝功能紊亂,硫醇增多所致.
      4.出血 可出現(xiàn)皮膚出血斑點(diǎn),注射部位出血或胃腸出血等.
      5.并發(fā)其他器官系統(tǒng)功能障礙 常見(jiàn)的是腎功能降低,尿量減少,甚至急性滲功能衰竭.血壓趨向降低,與周?chē)茏枇档突蜓萘坎蛔阌嘘P(guān)
      
      以上是對(duì)“急性肝衰竭”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好!出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即采取以下措施：（1）改變營(yíng)養(yǎng)方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素：不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑.（2）口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度；也可灌腸.則腸道抗菌藥,以減少腸內(nèi)苗群,如用新霉素和甲硝唑.（3）靜脈點(diǎn)滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(鉀或鈉) 或氨酪酸,以降低血氨.（4）靜滴左旋多巴,可能有利于恢復(fù)大腦功能. 2.注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因?yàn)楦嗡ソ吆竺庖吣芰档?而且來(lái)自腸道,門(mén)靜脈的細(xì)菌毒素可進(jìn)入全身血流. 3.防治MODS,例如：意識(shí)障礙并有視乳頭水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑；呼吸加快,口唇發(fā)紺等可能為ARDS表現(xiàn),應(yīng)作血?dú)夥治龊驮黾友跷?用呼吸機(jī)等；尿量過(guò)少時(shí)需用利尿劑. 4.直接支持肝功能的方法,例如：將病人的血液通過(guò)體外的動(dòng)物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(類(lèi)似“人工腎”),以清除肝衰竭病人血中有害物質(zhì),均尚未取得較成熟的經(jīng)驗(yàn),需要繼續(xù)研究.
      

      內(nèi)科綜合治療,包括支持治療,抑制肝細(xì)胞壞死和促進(jìn)肝細(xì)胞再生,去除病因,調(diào)節(jié)免疫功能和防治各種并發(fā)癥等,但療效不滿意.目前人工肝支持系統(tǒng)及肝移植的嘗試,收到一定療效.
       一, 內(nèi)科監(jiān)護(hù)：收住重癥監(jiān)護(hù)病房,每天檢查肝臟的大小,神志變化及其它生命體征.飲食以高碳水化合物,低動(dòng)物蛋白,低脂肪.補(bǔ)液量控制在2000ml左右,補(bǔ)充足量的維生素B,C,K等.保持室內(nèi)空氣流動(dòng),定期消毒.
       二, 支持治療：1,供給足量熱卡 成人每日1200－1600kcal左右,臨床上多給10% －20%葡萄糖,同時(shí)配合氨基酸.