健康咨詢描述: 我做腹腔鏡查出子宮內(nèi)膜異位,盆腔多處有紅色火焰狀病灶,吃丹莪婦康膏有用嗎?我能一邊試孕一邊吃嗎?
我三個月前做的腹腔鏡手術(shù),內(nèi)膜異位未和子宮卵巢輸卵管有粘連,輸卵管也是通的,就是有未破裂卵泡黃素化,打HCG卵泡能破裂,但是試了一年都未孕,每次排完卵到來月經(jīng)那半個里就小腹痛,可能是病灶的地方在痛,我聽說丹莪婦康煎膏能治療早期的內(nèi)異,就很想試試,如果一邊試孕一邊吃藥,懷上了又怕對胎兒不好,很苦惱
我已經(jīng)備孕兩年了,想盡快懷孕
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病.如在卵巢,子宮骶骨韌
帶,子宮下段后壁漿膜層,子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生,故臨床上
將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥.患者常主訴不孕,痛經(jīng)及盆腔疼
痛而就診.國內(nèi)外報道子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率達(dá)40%左右.本癥和不孕的關(guān)系,已為臨床所關(guān)注,認(rèn)為
子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一.因此在臨床上,對主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢,基礎(chǔ)體溫
雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能.
子宮內(nèi)膜異位癥不孕的手術(shù)方法:
1.生育指導(dǎo)
(1)性交后抬高臀部,利于上翹的宮頸浸泡在精液中,利于受孕.
(2)性交后俯臥,使精液聚積在陰道前穹窿,同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中.
(3)采用膝胸臥位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能結(jié)合手法復(fù)位則易成功.
2.人工授精
3.手術(shù)治療 對保守治療無效者,可行圓韌帶縮短術(shù),以恢復(fù)子宮正常位置,并可同時分離盆腔粘連.因為
某些引起粘連性子宮后傾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因.
對 于子宮過度前屈或后屈者,除了經(jīng)血排出困難發(fā)生痛經(jīng)外,也同樣影響精子上行,造成不孕.對此類患
者,若子宮發(fā)育正常,可直接行宮頸擴(kuò)張術(shù),該術(shù)在經(jīng)后進(jìn) 行,一般擴(kuò)大到4-5號,連續(xù)3個周期.如同時
子宮發(fā)育不良,宮頸細(xì)長者,可先服乙烯雌酚,促使增大變軟后,再行子宮頸擴(kuò)張術(shù),乙烯雌酚用法見本
章子宮發(fā) 發(fā)育不良節(jié).
治療上必須把握住三個環(huán)節(jié):一是抓住早期治愈,二是控制子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展,三是防治愈后復(fù)發(fā).中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥屬于中醫(yī)血瘀癥.運(yùn)用中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥,具有緩解疼痛,抑制癥瘕,調(diào)經(jīng)助孕,改善癥狀等顯著療效,同時對生殖,內(nèi)分泌,血液流變學(xué),前列腺素合成于代謝及免疫等方面得以調(diào)節(jié),改善生殖功能,提高受孕率.主要治療原則:散瘀止痛,溫經(jīng)散寒,軟堅散結(jié)為主,佐以扶正培本.運(yùn)用中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥具有調(diào)節(jié)臟腑之功能,調(diào)節(jié)代謝,具有抑制子宮內(nèi)膜異位癥,抗炎抗腫瘤等作用,使內(nèi)膜異位消失.
子宮內(nèi)膜異位可以引起下腹痛和痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重.即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁,可放射至陰道,會陰,肛門或大腿.常于月經(jīng)開始出現(xiàn),并持續(xù)至整個月經(jīng)期.疼痛的程度與病灶大小不成正比.約20%-35%患者可無痛經(jīng).也有腹痛時間與月經(jīng)不同步者,少數(shù)患者長期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈.性交疼痛:異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時,常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚.月經(jīng)不調(diào):常有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血.不孕:本病患者約40%不孕,主要由于盆腔粘連,輸卵管阻塞或蠕動減弱,影響受精卵的輸送,或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致.丹莪婦康膏懷孕不可以用了.
以上是對“子宮內(nèi)膜異位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥,這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變.治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求,病情嚴(yán)重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.合成孕激素:可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕.
一邊試孕一邊吃,不好
子宮內(nèi)膜異位癥是臨床較難治療的疾病,不論單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療,遠(yuǎn)期療效都不令人十分滿意.近年來中西醫(yī)結(jié)合越來越受到人們的重視,將兩者有機(jī)結(jié)合應(yīng)用于臨床,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,取長補(bǔ)短,從而提高臨床療效
減少激素藥物用量,配以中藥治療,由于子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,故西醫(yī)治療以激素為主,但療程長,往往需要半年以上,且副作用較大,有男性化表現(xiàn),閉經(jīng),絕經(jīng)期綜合癥等,治療期間盡管子宮內(nèi)膜異位癥再不同程度上得到緩解,但隨之而來又給患者帶來新的病痛,停藥后復(fù)發(fā)率較高.如中西醫(yī)結(jié)合,可先用激素療法治療1-2個月見效后即可停用,繼而改服中藥,根據(jù)臨床癥狀,體征,舌脈辨證施治,以活血化瘀為主,分別治以疏肝理氣,溫經(jīng)散寒,益氣升陽,清熱,補(bǔ)腎等法,同時結(jié)合月經(jīng)周期的不同時期口服不同的湯藥以調(diào)整月經(jīng)周期.特別是在經(jīng)期活血化瘀因勢利導(dǎo),使原有陳舊性淤血病最經(jīng)血而去,同時又可防止新的淤血病灶產(chǎn)生.消除了痛經(jīng),并可起到調(diào)經(jīng)助孕的作用,既減少了激素藥物的用量,又使機(jī)體陰陽達(dá)到平衡,氣血調(diào)暢,祛除疾病,恢復(fù)健康的目的,而其中藥無明顯副作用,再治療期間可以妊娠,患者容易接受
你好,我的建議是最好是先把你的疾病治療好之后再作受孕的的準(zhǔn)備吧,因為子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性病變,但表現(xiàn)很像惡性腫瘤,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力,根治非常困難.這種病的病理變化是:病灶周期性出血,纖維組織增多和粘連形成,生長在卵巢內(nèi)的病變?yōu)槌錆M濃巧克力樣液體的囊腫-巧克力囊腫,而巧克力囊腫一旦破裂,囊內(nèi)所含之陳舊性經(jīng)血向腹腔擴(kuò)散,則往往由于繼發(fā)性粘連和內(nèi)膜的種植而使生育功能進(jìn)一步受到損害.癥狀輕者術(shù)后可先試行懷孕,重者進(jìn)行藥物治療,同時考慮第三的助孕治療,行人工授精或試管嬰兒.但是我們一般是建議應(yīng)盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創(chuàng)造條件.還有一定要注意:(1)注意調(diào)整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常. (2)要注意避免感寒著涼. (3)月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運(yùn)動及重體力勞動. (4)卵巢巧克力囊腫大于 6cm 以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定 要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累.一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時,囊壁破裂,形成急腹癥. (5)盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育. (6)月經(jīng)期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變. (7)女性月經(jīng)期一定杜絕性生活.一定要注意不要嘗試著現(xiàn)在去受孕,萬一破裂就容易形成急腹癥就麻煩啦,以后會影響再次受孕,甚至終身不孕的.
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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