請幫我詳細(xì)講解一下妊娠期肝內(nèi)膽..

      妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,妊娠期膽汁淤積癥又稱產(chǎn)科膽汁淤積癥或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥.它以妊娠期出現(xiàn)搔癢及黃疸為特點,早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率高,其發(fā)病與雌激素有密切關(guān)系.患有產(chǎn)科膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢,而且瘙癢在夜間會比較嚴(yán)重,以致引起疲勞和失眠.瘙癢一般從手掌和足底開始,然后可能遍及全身.有些孕婦瘙癢難忍,就不停地抓撓,甚至抓得皮膚出血.少數(shù)患病的孕婦會出現(xiàn)黃疸.在分娩后一兩周內(nèi),瘙癢癥狀就會完全消失.如果有皮膚瘙癢癥狀,要考慮可能患有產(chǎn)科膽汁淤積癥,但同樣重要的是考慮到其他可能引起瘙癢的原因,如懷孕期間皮膚的拉張,引起妊娠紋.產(chǎn)科膽汁淤積癥的診斷是一種排除性診斷,也就是說,只有排除了其他病因,才能診斷為膽汁淤積癥. 產(chǎn)科膽汁淤積癥引起的皮膚瘙癢通常從孕期倒數(shù)第10周開始,有時候也會出現(xiàn)得更早些.患病的孕婦會把這種瘙癢描述為持續(xù)地,有時是難以忍耐的瘙癢.血液檢查應(yīng)包括膽酸和肝功能檢查.如果檢查結(jié)果都正常,而準(zhǔn)媽媽仍然覺得瘙癢不止,那么應(yīng)該再次進(jìn)行血液檢查.這一點很重要,因為瘙癢的癥狀持續(xù)一段時間后,檢查結(jié)果才會表現(xiàn)出異常. 建議準(zhǔn)媽媽做一次B超檢查,了解自己有無膽結(jié)石,因為膽結(jié)石也可能阻塞膽汁流向腸道的通路.膽結(jié)石在懷孕的女性中很罕見,但患有產(chǎn)科膽汁淤積癥的孕婦容易發(fā)展為膽結(jié)石,所以有時會同時患有膽結(jié)石和產(chǎn)科膽汁淤積癥.
      
      
      

      概念：這是一種妊娠后期以皮膚瘙癢,膽汁淤積和黃疸為特征的疾病.ICP患者預(yù)后良好,但胎兒可發(fā)生早產(chǎn),宮內(nèi)窘迫,胎死宮內(nèi)等.關(guān)于ICP發(fā)病原因,存在許多學(xué)說：如雌激素誘導(dǎo)的ICP學(xué)說,家族遺傳學(xué)說等.
      表征：瘙癢,黃疸,嘔吐,乏力,胃納不佳等.
      防護(hù)：1.早期診斷,如每次產(chǎn)前檢查時候醫(yī)生會常規(guī)詢問是否瘙癢,如有瘙癢癥狀,即時跟蹤檢查.2.對胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù).孕婦要仔細(xì)注意一下自己攝入的食物,注意減少乳制品,油炸和脂肪類食物的攝入量,減輕孕婦的肝膽的負(fù)擔(dān),進(jìn)行健康的飲食,并且遵循正常懷孕的飲食建議就可以了,包括避免或嚴(yán)格限制酒精攝入和喝足夠量的水.
      
      
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      你好.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP）是一種重要的妊娠期并發(fā)癥,它以妊娠期出現(xiàn)瘙癢和黃疸為特點,早產(chǎn)率和圍產(chǎn)兒死亡率高,其發(fā)病與雌激素和遺傳有密切關(guān)系. ICP在妊娠中,晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疽同時共存,分娩后迅速消失.（一）瘙癢落 瘙癢往往是首先出現(xiàn)的癥狀,常起于28～32周,但亦有早至妊娠12周者.戴鐘英等報道的250例中,除去開始時間不詳?shù)?6. 4％以外,瘙癢起始于早期妊娠（孕12周以前）中期妊娠（l－2周）及晚期妊娠（28～ 40周）者各占1.2％23. 2％及 69.2％.瘙癢程度亦各有不同,可以從輕度偶然的直到嚴(yán)重的全身瘙癢,個別甚至發(fā)展到無法入眠而需終止妊娠.手掌和腳掌是瘙癢的常見部位,瘙癢都持續(xù)至分娩,大多數(shù)在分娩后2天消失,少數(shù)名1周左右消失,持續(xù)至2周以上者罕見.（二）黃疸 瘙癢發(fā)生后的數(shù)日至數(shù)周內(nèi)（平均為2周）部分患者出現(xiàn)黃疽,在文獻(xiàn)中ICP的黃疸發(fā)生率15％～ 60％,吳味辛報告為 55.4％,戴鐘英報告為15％.黃疸程度一般輕度,有時僅角膜輕度參染.黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退,個別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上；在將發(fā)生黃值的前后,患者尿色變深,糞便色變淺.（三）其他癥狀 發(fā)生嘔吐,乏力,胃納不佳等癥狀者極少.治療包括：（－）早期診斷 （二）胎兒監(jiān)護(hù) 由于ICP孕婦的胎兒常在產(chǎn)前突然死亡,1976年Garoff 8例ICP患者分別用尿E3,HPL及AFP對胎兒監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)結(jié)果正常者并不能除外發(fā)生胎兒窘迫的可能,而結(jié)果異常者則需作進(jìn)一步觀察,故其價值有限.（三）藥物 1.&-腺式基一L一蛋氨酸8一腺論基一L一蛋氨酸 2.烏素脫氧膽酸 烏索脫氧膽酸3.地塞米松4.消膽胺 消膽胺5.苯巴比妥
      

      妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以出現(xiàn)皮膚搔癢及黃疸為特點,主要危害胎兒,是圍生兒發(fā)病率和死亡率增高.目前病因不明,尚無預(yù)防的辦法.
      表現(xiàn) 幾乎所有患者首發(fā)癥狀是於皮膚損傷的皮膚瘙癢,常呈持續(xù)性,白晝輕夜間加劇.嚴(yán)重瘙癢時引起失眠和疲勞,惡心,嘔吐,食欲減退及脂肪痢.瘙癢發(fā)生數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)輕度黃疸表現(xiàn)為臉色眼睛發(fā)黃,尿黃.
      治療 主要是緩解瘙癢癥狀,恢復(fù)肝功能,降低血膽酸水平,注意胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施以改善妊娠結(jié)局.
      
      

      您好!妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要發(fā)生在妊娠晚期,少數(shù)發(fā)生在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽酸高值為特征,主要危機(jī)胎兒.發(fā)病率為0.8%~12.0%,有明顯的地區(qū)差異和種族差異,我國上海市,四川省發(fā)病率較高.病因目前尚不清楚,可能與雌激素,遺傳及環(huán)境等因素有關(guān).多數(shù)患者首發(fā)癥狀為晚孕期發(fā)生無皮膚損害的瘙癢,約80%的患者在孕30周后出現(xiàn),有的甚至更早,瘙癢的程度不一,常有持續(xù)性,白晝輕,夜間加劇.瘙癢一般從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部,但極少侵及黏膜,這種瘙癢癥狀于分娩后數(shù)小時或者數(shù)日內(nèi)迅速消失,嚴(yán)重瘙癢時引起失眠和疲勞,惡心,嘔吐,食欲減退及脂肪粒.妊娠晚期加強(qiáng)監(jiān)護(hù),盡可能防止胎兒突然死亡,從孕34周開始每周行NST實驗,警惕基線胎心率變異消失,以便及時發(fā)現(xiàn)慢性胎兒宮內(nèi)缺氧,每日檢測胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)窘迫.定期進(jìn)行B型超聲檢查警惕羊水過少的發(fā)生.
      

      妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)是一種重要的妊娠期并發(fā)癥,它以妊娠期出現(xiàn)瘙癢和黃疸為特點,早產(chǎn)率和圍產(chǎn)兒死亡率高,其發(fā)病與雌激素和遺傳有密切關(guān)系.ICP的臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疸同時共存,分娩后迅速消失.ICP對妊娠預(yù)后的影響主要有：早產(chǎn),胎兒窘迫,產(chǎn)后出血,產(chǎn)科并發(fā)癥等.
      癥狀：
      ICP在妊娠中,晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疽同時共存,分娩后迅速消失.
      （一）瘙癢瘙癢往往是首先出現(xiàn)的癥狀,常起于28～32周,但亦有早至妊娠12周者.戴鐘英等報道的250例中,除去開始時間不詳?shù)?6. 4％以外,瘙癢起始于早期妊娠（孕12周以前）中期妊娠（l－2周）及晚期妊娠（28～ 40周）者各占1.2％23. 2％及 69.2％.
      瘙癢程度亦各有不同,可以從輕度偶然的直到嚴(yán)重的全身瘙癢,個別甚至發(fā)展到無法入眠而需終止妊娠.手掌和腳掌是瘙癢的常見部位,瘙癢都持續(xù)至分娩,大多數(shù)在分娩后2天消失,少數(shù)名1周左右消失,持續(xù)至2周以上者罕見.（二）黃疸瘙癢發(fā)生后的數(shù)日至數(shù)周內(nèi)（平均為2周）部分患者出現(xiàn)黃疽,在文獻(xiàn)中ICP的黃疸發(fā)生率15％～ 60％,吳味辛報告為 55.4％,戴鐘英報告為15％.黃疸程度一般輕度,有時僅角膜輕度參染.黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退,個別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上；在將發(fā)生黃值的前后,患者尿色變深,糞便色變淺.
      （三）其他癥狀發(fā)生嘔吐,乏力,胃納不佳等癥狀者極少.
      哪些人容易患產(chǎn)科膽汁淤積癥呢?全世界各地女性患OC的比例各不相同.在智利很常見,而歐洲除斯堪的納維亞半島和波蘭外的地區(qū)的發(fā)病情況是：100個孕婦中還不到1個.如果孕婦有OC的家族史,或者孕婦的媽媽或姐妹曾患過OC,那么孕婦自己也很有可能會患病.中國大陸地區(qū)產(chǎn)科膽汁淤積癥的患者多見于南方,諸如四川,廣東等地,而北方地區(qū)則比較少見.
      
      以上是對“請幫我詳細(xì)講解一下妊娠期肝內(nèi)膽..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      
       妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是以妊娠期內(nèi)出現(xiàn)瘙癢和黃疸為特點,分娩后自動消失.其發(fā)病率與雌激素有關(guān).多發(fā)生于妊娠中晚期.
       臨床上表現(xiàn)為瘙癢與黃疸并見,另患者伴有乏力,嘔吐,飲食不佳等表現(xiàn).
       確診后可用消膽胺,苯巴比妥的藥物治療.注意取左側(cè)位休息,認(rèn)真計數(shù)胎動,對合并有胎兒宮內(nèi)窘迫癥的高危患者采取剖宮產(chǎn).預(yù)防產(chǎn)后出血.