健康咨詢描述: 化驗檢查結果:急性白血病M2型
曾經(jīng)的治療情況和效果: 小劑量化療,一個療程(15天)白細胞降到4-5千,血小板今2萬.請問專家如何更進一步治療?
你好,很高興回答你這個問題,你這個情況有點像,我建議你就診當?shù)卣?guī)的血液內(nèi)科??崎T診,進一步檢查和治療,希望回答對你有所幫助,謝謝
您好,請積極進行治療,一般預后還是較好的!急性白血病起病一般比較急,但也有緩慢起病者.因正常的血細胞減少,導致貧血,出血,繼發(fā)性感染和發(fā)熱;因白血病細胞廣泛浸潤各組織臟器,導致肝,脾淋巴腫大及其它器官功能障礙.白血病確診后應盡早化療,選用有效方案,且劑量要足夠,可以1-2個療程完全緩解的.具體的需要病情的,每個病人的身體狀況不同,治療所需時間不能一概而論的.急性白血病及時有效治療,預后還是很理想的. 有的患者在通過一個療程的化療后就能達到緩解,有的患者則可能需要兩個甚至更多的療程才能達到緩解,也有些患者會因為對化療藥物不敏感,導致化療無效,化療第10~14天骨髓穿刺.如原始加早幼細胞≥20%,骨髓增生活躍,即可開始第2個療程.兩個療程間隔2~3周.若應用兩個療程后原始加早幼細胞仍≥20%,則應更換其它方案.
急性白血病發(fā)展迅速,病情嚴重,目前應積極控制感染,患者應該住在層流病房,注射促粒細胞生成素.如果患者出現(xiàn)嚴重的貧血,可以輸入濃縮的紅細胞并吸氧,血小板過低引起出血的患者要要補充血小板,并維持在2萬以上,同時多飲水,保持堿性尿液,同時給予別飄零,防止尿酸性腎病的發(fā)生,補充營養(yǎng),再次要繼續(xù)化療,
以上是對“急性白血病M2型”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,急性非淋巴細胞白細胞M2型又稱急性粒細胞白細胞部分分化型.該病在白血病中也是比較常見的.一般的化療方案是HA/DA.
對于治療方面主要是堅持用化療藥物治療,HA/DA是目前公認比較好的方案.現(xiàn)在的白細胞和血小板都是正常的范圍了.說明化療的效果還是可以的,一般化療第二個療程,方案會和第一個一樣,到第三次一般就要考慮更換方案了.這主要是醫(yī)生考慮的問題.治療期間,病人除了積極的配合治療以外,還有多注意機體的變化,及時治療和調(diào)整化療所造成的其他副作用.
急性白血病化療可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療,鞏固治療和中樞神經(jīng)預防治療等.緩解誘導是大劑量多種藥物聯(lián)用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以后的治療打好基礎.您現(xiàn)在已經(jīng)完成了緩解誘導這個階段,以后為了到達完全緩解,必須進行維持治療.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案.強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案.中樞神經(jīng)預防性治療宜在誘導治療出現(xiàn)緩解后立即進行,以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生.
維持治療的方案:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,長期維持,并在維持治療開始后的l/2,1,2,4,7,16個月加用原誘導方案鞏固,強化,16個月后每半年1次,至少2~4年.
一,一般治療:
1.緊急處理高白細胞血癥,當血腫白細胞大于1萬時,應緊急使用血細胞分離機實施白細胞清除術,病預防并發(fā)癥的發(fā)生.
2.預防感染:有發(fā)熱癥狀應作相應的細菌培養(yǎng),病迅速進行經(jīng)經(jīng)驗性抗生素治療
3.成分輸血:包括紅細胞成分血,血小板懸液等
4.防止尿酸性腎?。阂囡嬎?持續(xù)補液并保持堿性尿
5.維持營養(yǎng):給患者高蛋白,高熱量,易消化的食物,必要時經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)
二,抗白血病治療
1.誘導緩解治療:目標是使患者迅速獲得完全緩解,化學治療是此階段白血病治療的基礎和主要方法
2.緩解后治療:目的是爭取患者長期無病生存和痊愈.主要方法我化療和造血干細胞移植
可進一步做一下骨髓象檢查,若骨髓象和學象都基本恢復正常,達到完全緩解,可早期用原誘導緩解方案2-4個療程,也可以 采用氣它強力化療方案, 以后每月強化治療一次,維持3-4年,除鞏固強化外,間歇期應維持治療, 常用6—巰基嘌呤和甲氨蝶呤,交替長期口服.
以上是對“急性白血病M2型”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線