強(qiáng)直性脊柱炎

      治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法.注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力如行走坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床取仰臥位或俯臥位每天早晚各俯臥半小時(shí)；腎力所能及的勞動和體育活動；工作時(shí)注意姿勢防止脊柱彎曲畸形等.保持樂觀情緒消除緊張焦慮抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息腎醫(yī)療體育鍛煉.了解藥物作用和副作用學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用以利配合治療取得更好的效果.理療一般可用熱療如熱水浴 水盆浴或淋浴礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán)使肌肉放松減輕疼痛有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能防止畸形.可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量開始運(yùn)動時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適但運(yùn)動后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù).

      您好!關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,以往認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達(dá)到臨床治愈.但可惜的是由于本病發(fā)病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果,身心備受煎熬,少數(shù)長期誤診或漏診,最終導(dǎo)致殘疾.所以,早期及時(shí)正確診斷是獲得治療成功的關(guān)鍵.
      治療目標(biāo)：
      (1) 控制炎癥,緩解疼痛和發(fā)僵癥狀,防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；
      (2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關(guān)節(jié)活動范圍及功能；
      (3) 預(yù)防并發(fā)癥和藥物副作用的發(fā)生；
      (4) 疾病晚期可行手術(shù)矯正關(guān)節(jié)功能障礙.
      治療方法包括藥物治療,局部治療,理療,體操鍛練,手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等,其中藥物治療是關(guān)鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉.

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性,進(jìn)行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在２０－３０歲的青年男性,４０歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強(qiáng)直性脊柱炎患者中,基因中HLＡ－Ｂ２７陽性率高達(dá)９０％,而普通人群中僅有５％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進(jìn)展緩慢.
       早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如：肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足,手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴(yán)重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.
       隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴(yán)重影響患者的活動能力.實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.ＨＬＡ－Ｂ２７位點(diǎn)陽性提示為高危人群.Ｘ線攝片檢查具有診斷價(jià)值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.
       積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.柳氮磺胺吡啶對于改善腰背部僵痛及骶髂關(guān)節(jié)病變有明顯的療效.嚴(yán)重的周圍關(guān)節(jié)病變也可采用氨甲喋呤治療.當(dāng)髖關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,造成骨性強(qiáng)直和癱瘓時(shí),應(yīng)早期施行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以恢復(fù)功能.強(qiáng)直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對自己的疾病有正確的認(rèn)識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運(yùn)動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!
      強(qiáng)直性脊柱炎是一種結(jié)締組織病主要技術(shù)累及脊柱及髖關(guān)節(jié)逐漸引起骨性強(qiáng)直不僅骨關(guān)節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯而小血管及內(nèi)臟漿膜均可被累及以青壯年多見全身關(guān)節(jié)除脊柱胸廓骨盆關(guān)節(jié)外髖關(guān)節(jié)被同時(shí)累及者占％多為雙側(cè)性；膝踝及手足小關(guān)節(jié)也偶可被累及.
      強(qiáng)直性脊柱炎除做的一般支持療法外重點(diǎn)在于緩解疼痛防止畸形常用水楊酸類及非激素類抗炎藥物如消炎痛滅酸類保泰松布洛芬等疼痛不能控制時(shí)可應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物但不宜久用患者在坐位或臥位時(shí)應(yīng)注意保持正確姿勢不使發(fā)生駝背屈頸屈髖及屈膝畸形與此同時(shí)還可進(jìn)行按摩和理療.
      對已有嚴(yán)重駝背畸形者若檢查發(fā)現(xiàn)病情已停止或基本停止發(fā)展體溫血沉正?；蚪咏Ｍ瑫r(shí)心肺功能又均良好則可施行截骨術(shù)即在腰～部位將椎骨后部附件包括椎板棘突及關(guān)節(jié)突進(jìn)行楔形切除然后進(jìn)行復(fù)位及內(nèi)固定還可以在多個平面施行截骨髖膝關(guān)節(jié)已融合有屈曲畸形者根據(jù)患者情況可施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨術(shù).
      理療是應(yīng)用電光聲磁熱等物理因子治療疾病的方法常用的方法有磁療音頻治療短波及熱療等理療應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的理療師指導(dǎo)下進(jìn)行.
      藥物治療可較快地控制病人的癥狀消除炎癥緩解病情使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應(yīng)因此病人應(yīng)了解自己所服藥物的作用和可能發(fā)生的副作用.

      強(qiáng)直性脊柱炎治療措施
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
      ⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)；腎力所能及的勞動和體育活動；工作時(shí)注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等.
      ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
      ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形；保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動.
      ⑴深呼吸：每天早晨,工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動.深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能.
      ⑵頸椎運(yùn)動：頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動,以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,以保持頸椎的正?；顒佣?
      ⑶腰椎運(yùn)動：每天作腰部運(yùn)動,前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度.
      ⑷肢體運(yùn)動：可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動.
      病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量,開始運(yùn)動時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù).如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量或調(diào)整運(yùn)動方式.
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形.
      4.藥物治療
      據(jù)Gram和Husby 1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類：①控制病情活動,影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）.適用于病情活動的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效者.
      臨床常用藥物如下：
      ⑴非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服.副作用為胃腸反應(yīng),腎臟損害,處長出血時(shí)間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22].
      ⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時(shí)間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.
      ⑶甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應(yīng),骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.
      ⑷腎上腺皮質(zhì)激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時(shí),可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時(shí)間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
      ⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook,代號T2） 國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯后服用.病情控制后（約3～6月）,改用維持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應(yīng),白細(xì)胞減少,月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù).
      ⑹風(fēng)濕康膠囊 海軍桂林風(fēng)濕病研究中心用風(fēng)濕康治療AS120例,用消炎痛作對照,取得良好療效.風(fēng)濕康由洋金花,制馬錢子,西洋參,淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3～6月.近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉(zhuǎn)44.2%,無效5%,總有效率為95%.減痛效果最明顯,有效率96.7%；其次改善脊柱前屈,后伸,側(cè)彎運(yùn)動,經(jīng)指地試驗(yàn),擴(kuò)胸試驗(yàn)和20m步行時(shí)間測定,功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時(shí),血沉,C反應(yīng)蛋白,貧血均有好轉(zhuǎn),體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯.副作用有口干,眼花,頭暈等.副作用隨著服藥時(shí)間的延長和對藥物的適應(yīng)可逐漸消失,不需處理.
      （7）青藤堿商品名正清風(fēng)痛寧.是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮(zhèn)痛,抗炎和免疫作用.正清風(fēng)痛寧化學(xué)結(jié)構(gòu)類似嗎啡,但無成癮性.可抑制肉芽增生,以利關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且有明顯的細(xì)胞免疫興奮和減弱體液免疫反應(yīng)的作用,這種免疫調(diào)節(jié)作用與皮質(zhì)類固醇的作用相同.本品可用于治療類風(fēng)濕關(guān)炎,也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎,對有周圍關(guān)節(jié)腫痛的強(qiáng)直性脊柱炎患者效果較佳.具有緩解癥狀,改善關(guān)節(jié)功能的作用.
      (1) 用法與用量：劑量為20mg/次,一日三次,三天后無不良反應(yīng),則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次.
      (2) 副作用：該藥的不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng),如皮膚搔癢,皮疹等,并可出現(xiàn)白細(xì)胞,血小板減少,用藥期間宜定期檢查血常規(guī),血小板.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；既往有藥物過敏史者,過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用.
      （8） 帕夫林是白芍總苷膠囊.有效成份為芍藥苷,芍藥內(nèi)酯苷,羥基芍藥苷,苯甲酰芍藥苷.白芍是我國傳統(tǒng)中藥,具有扶正袪邪作用.帕夫林能通過抗炎,調(diào)節(jié)免疫功能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎.每粒膠囊含白芍總苷300mg.
      (1) 用法與用量：口服,一次600mg（2粒）,一日2～3次,或尊醫(yī)囑.
      (2) 不良反應(yīng)：帕夫林口服給藥非常安全,對心,肝,腎,腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸,致突變和致癌作用.偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失.
      

      強(qiáng)直性脊柱炎,又稱AS.AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等. ⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)；腎力所能及的勞動和體育活動；工作時(shí)注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等.⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.

      關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療我們都是參考患者的臨床癥狀（疼痛緩解情況）和實(shí)驗(yàn)室檢查情況（Ｃ反應(yīng)蛋白,血沉）,在疾病的發(fā)展期采用免疫抑制劑加非甾體抗炎藥（時(shí)間在二個月到一年不等）,隨著疾病緩解,逐漸減免疫抑制劑并逐漸加中藥,最后用中藥維持一段時(shí)間,如果Ｃ反應(yīng)蛋白,血沉維持在正常范圍內(nèi)就可以停藥觀察.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病變最初從骶髂關(guān)節(jié)逐漸發(fā)展到骨突關(guān)節(jié)炎及肋椎關(guān)節(jié)炎,脊柱的其它關(guān)節(jié)由上而下相繼受累.AS周圍關(guān)節(jié)的滑膜改變?yōu)橐匀庋磕[為特征的滑膜火.滑膜小血管周圍有巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,滑膜增厚,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,受累滑膜有肉芽組織形成.關(guān)節(jié)周圍軟組織有明顯的鈣化和骨化,韌帶附著處均可形成韌帶骨贅,不斷向縱向延伸,成為兩個直接直鄰椎體的骨橋,椎旁韌帶同椎前韌帶鈣化,使脊椎呈“竹節(jié)狀”.

      治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀；防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形或保持最佳的功能位置,避免治療的副作用,由于晚期病例難以逆轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于早期診斷,早期治療.采取綜合治療措施進(jìn)行治療.理療：一般用熱療增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減少疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形,藥物治療,消炎痛,糖皮質(zhì)激素,一般可不用.這種病是遺傳疾病,目前沒有治愈的情況

      您好：
       強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)是骶骨,脊椎,頸椎部的疼痛,由于病因不明了,也沒有很好的阻止疾病進(jìn)展的有效療法但應(yīng)該進(jìn)行積極的治療及保護(hù)以免發(fā)展成完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.治療上；應(yīng)該增強(qiáng)抗病的信心和耐心,多了解一些疾病的知識,特別是要注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí),工作時(shí)要注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形.還有一個很重要的方面就是要保持樂觀的情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理,戒煙戒酒,生活有規(guī)律,按時(shí)休息,飲食方面要忌吃生冷,多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉等.
       治療上可以采取熱水浴,水盆浴或淋浴以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能.如果病情比較嚴(yán)重應(yīng)該采取藥物治療,如控制病情,防止病情進(jìn)展的磺胺吡啶,甲氨蝶呤；夜間疼痛嚴(yán)重可用非甾體抗炎藥如消炎痛,保泰松等.具體請到醫(yī)院檢查按醫(yī)生指導(dǎo)積極治療.

      強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要有以下幾個方面：
      1.體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形；保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動. ⑴深呼吸⑵頸椎運(yùn)動 ⑶腰椎運(yùn)動⑷肢體運(yùn)動：可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動及游泳等.
      病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量,開始運(yùn)動時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù).如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量或調(diào)整運(yùn)動方式.
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形.
      4.藥物治療
      可分為三類：①控制病情活動,影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤.適用于病情活動的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效者.
      5.手術(shù)治療
      嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背；髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但效果不夠理想,術(shù)后易再強(qiáng)直.
      另外,深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕癥狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達(dá)80%～96%,但不能阻止病情的進(jìn)展,且有誘發(fā)再生障礙性化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù),亦獲得良好效果.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但效果不夠理想,術(shù)后易再強(qiáng)直.對肺部病變主要是對癥治療,積極預(yù)防和治療繼發(fā)感染,心臟病變加主動脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重,可行主動脈瓣手術(shù),對嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者可安裝人工心臟起搏器.