我有腎積水怎么治療

      由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水.腎積水的常見(jiàn)原因有：
      1,腎盂與輸尿管交界處梗阻：先天性狹窄,結(jié)核,結(jié)石,異常血管壓迫等.
      2,輸尿管中部的梗阻?。航Y(jié)石,結(jié)核,下腔靜脈后輸尿管,腫瘤,游走腎等.
      3,輸尿管口上方的梗阻：結(jié)石,結(jié)核,輸尿管囊腫,腫瘤和手術(shù)后等.
      有腎積水只是一種表現(xiàn),需要到醫(yī)院泌尿外科查明具體的原因后才能談到治療的問(wèn)題.
      

      腎積水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻時(shí),腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內(nèi),時(shí)間長(zhǎng)久后,腎盂都擴(kuò)張稱腎積水.嚴(yán)重腎積水會(huì)造成腎盂,腎盞內(nèi)壓力上升,結(jié)果會(huì)影響腎小球的濾過(guò)作用,影響腎臟功能,而且腎實(shí)質(zhì)也會(huì)逐步受壓萎縮.造成腎積水的尿路梗阻原因很多,例如腎盂,輸尿管連接處的先天性狹窄,輸尿管結(jié)石,結(jié)核性小膀胱,前列腺增生癥和尿道狹窄等.腎積水由于尿液瘀滯,容易引起細(xì)菌繼發(fā)性感染.同時(shí)結(jié)石摩擦引起少量出血,所以尿紅細(xì)胞3+,像你的結(jié)石很小,并沒(méi)有很大關(guān)系,多注意保養(yǎng),多飲水(2500ml/天)小結(jié)石可能排下來(lái).
      腎積水：一般無(wú)癥狀,有時(shí)可有腰部鈍痛或輕微不適. （2） 繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)尿頻,尿急現(xiàn)象. （3） 雙側(cè)腎積水,容易發(fā)生腎功能衰竭現(xiàn)象.尿量顯著減少.
      如何治療：
      藥物保健
      腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用：
      ①抗菌藥物：例如紅霉素,先鋒霉素等. ②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.
      飲食保健
      ①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物. ②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.
      
      

      治療原則：1.去除病因,解除梗阻. 2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟. 3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管. 治療：1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.
      
      以上是對(duì)“我有腎積水怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,腎積水的治療在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).
       對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.
       對(duì)于整形手術(shù),必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.
      
      

      腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.
      具體治療方法
      一,一般治療： 1 ,發(fā)生尿毒癥或并發(fā)急性感染者,先做腎造口,控制感染. 2 ,對(duì)造成腎積水的病因,給予相應(yīng)的治療.
      二,手術(shù)治療： 1 ,雙側(cè)腎積水,如無(wú)尿毒癥且可保留兩側(cè)腎臟,先施行腎功能較差一側(cè)手術(shù),后做腎功能較好一側(cè)手術(shù). 2 ,如病情危重只能保留一側(cè)腎臟,先施行腎功能較好的一側(cè)手術(shù),然后切除無(wú)功能腎.
      三,腎積水施行腎切除適應(yīng)癥： 1 ,梗阻時(shí)間長(zhǎng),破壞嚴(yán)重,證實(shí)確無(wú)功能,或并發(fā)不能控制的嚴(yán)重感染,而對(duì)側(cè)腎正常者. 2 ,腎盂 - 輸尿管成形術(shù)多次失敗,且有并發(fā)癥,但對(duì)側(cè)腎正常者. 3 ,原發(fā)性高位輸尿管癌而對(duì)側(cè)腎正常者.
      
      

      腎積水是尿路梗阻所致,最根本的治療措施是出去病因,如果損害較輕的話,是可以恢復(fù)的.建議您做一個(gè)尿道顯影,或者B超,查出梗阻部位,梗阻病變的性質(zhì),方可決定下一步治療.比如體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡碎石等
      

      如果積水不是很多可以考慮用中醫(yī)調(diào)理.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn)；或因砂石梗阻,影響水行；或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽(yáng)虛氣損,而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應(yīng)采用以下方法：溫陽(yáng)利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽(yáng).提供的參考藥方如下：
      桂枝8g 淫羊藿10g 澤瀉9g 云苓15g 熟附子9g 金錢草18g
      熟地18g 淮山18g 薏苡仁15g 滑石10g（布包）白術(shù)18g
      黨參18g 川斷12g 黃芪24g 車前子9g
      水煎服
      
      
      以上是對(duì)“我有腎積水怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好!
       腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.
       因此,腎積水的治療主要就是解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.
       對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流；對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等；對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合；在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).