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慢性腎盂腎炎怎么治呀

女 | 30歲 2009-10-20 19:18:55 8人回復(fù) 來自延邊朝鮮族自治州

健康咨詢描述: 主要癥狀:
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:腎功系列三項指標不正常尿微球蛋白228,人尿白蛋白20,糖蛋白-尿大于100

曾經(jīng)的治療情況和效果: 去年確診慢性腎盂腎炎,尿蛋白1加號,陷血1加號,后經(jīng)半年治好.這次檢查尿常規(guī)正常,就腎功系列不正常,請問還是腎盂腎炎嗎?還需打針嗎?上次尿培養(yǎng)是真菌,那這次有可能還是真菌嗎?該怎么治療治呢

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓煥榮
韓煥榮 主管護師 擅長: 月經(jīng)不調(diào) 驚厥 痛經(jīng) 腹瀉 幫助網(wǎng)友:5440
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2009-10-20 19:22:10 我要投訴

      你好,這個也是有可能的,注意進一步做個細菌培養(yǎng)加藥敏試驗看看對進一步的治療比較好,另外注意平時避免辛辣刺激性的食物,避免勞累,清淡飲食多喝水,注意要有個良好的生活習慣對疾病的好轉(zhuǎn)很有幫助
      
      

周鋒
周鋒 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,頸椎病,氣管炎,腦梗塞,腦出血,腹瀉,胃 幫助網(wǎng)友:976
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2009-10-20 19:38:06 我要投訴

      慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥病變,主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.慢性腎盂炎可表現(xiàn)為以下兩種形式:慢性活動性腎盂腎炎和慢性非活動性腎盂腎炎.慢性腎盂腎炎,容易反復(fù)發(fā)作,其原因為:1,易感因素的存在;2,長期使用抗生素后,細菌產(chǎn)生耐藥性;治療:首要是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的誘因并盡力祛除,如解除尿路梗阻,糾正畸形,提高機體免疫力等.選用抗生素的藥物選擇上,要盡可能按藥敏試驗結(jié)果,結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物,應(yīng)選用2~3種抗生素或中西醫(yī)結(jié)合治療.
      多飲水促排尿,增加營養(yǎng)也很有必要.
      
      

劉天山
劉天山 醫(yī)師 擅長: 擅長治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網(wǎng)友:2871稱贊:283
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2009-10-21 10:13:13 我要投訴

      你好啊!!我看了你說的化驗,也看了他們回答的其實都沒有說到問題目的根源上.大多數(shù)都是抄襲呵呵.你這病是泌感引起的腎盂腎炎.現(xiàn)在腎功能已經(jīng)不正常了.我建議你做一個同位素腎圖看看雙腎有效血漿流量和腎小球的濾過功能.你說的是不是腎盂腎炎.我認為是腎盂腎炎.像你說的真菌的問題你可以查一下就知道了.查了再說好吧.
      
      
      以上是對“慢性腎盂腎炎怎么治呀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

羽醫(yī)生zj
羽醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:79稱贊:4
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2009-10-20 19:23:09 我要投訴

      護理:1.按腎臟病護理常規(guī)護理,有高熱者按高熱護理常規(guī)護理.2.尿常規(guī),尿沉渣找細菌,真菌培養(yǎng)等均應(yīng)留晨尿.對女性和包皮過長男性者,應(yīng)先清潔外陰部尿道口.清潔中段尿采集按第三篇第八章執(zhí)行.各種尿標本收集后,均應(yīng)立即送檢.治療: ①藥物選擇:盡可能按藥敏試驗結(jié)果結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程:急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7~10d;如發(fā)作與性交有關(guān),可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1~3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3~6個月,或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2~1/3,繼續(xù)治療3~6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結(jié)腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者,應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈.中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率.治愈標準:1.臨床治愈 癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性.2.痊愈 臨床治愈后,尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性.
      避免腎臟功能損害的藥物,比如:鏈霉素,慶大霉素,離子型造影劑等.飲食上無特殊要求.慢性腎盂腎炎發(fā)展成腎功能衰竭,則按照腎功能衰竭處理.
      慢性腎盂腎炎食療:碳酸泉礦泉水主治 慢性期腎盂腎炎.處方 碳酸泉礦泉水500毫升.服法 代茶,每日少量多次飲用共500毫升上述礦泉水.三汁飲:主治 小便短少,澀痛有熱感.處方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克,服法 西瓜連皮絞計,葡萄,鮮藕亦絞汁,三汁勻混飲用.芯須湯:主治 小便澀痛不暢.處方 玉米芯100克 玉米須250克 桂皮少許服法 三物合煎去渣,飲計.
      
      

cntcm
cntcm 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:765稱贊:63
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2009-10-20 19:25:08 我要投訴

      慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續(xù)進行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂,腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙.平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等.病人有長期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現(xiàn)尿毒癥.治療方案:①藥物選擇:盡可能按藥敏試驗結(jié)果結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程:急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7~10d;如發(fā)作與性交有關(guān),可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1~3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3~6個月,或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2~1/3,繼續(xù)治療3~6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結(jié)腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者,應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈.中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率.西藥治療效果不好時,建議中藥治療.中藥辯證治療對于消除蛋白尿,潛血等還是有不錯療效的.
      

af輝醫(yī)生
af輝醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:511稱贊:47
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2009-10-20 19:26:50 我要投訴

      你好!1.按腎臟病護理常規(guī)護理,有高熱者按高熱護理常規(guī)護理.
      2.尿常規(guī),尿沉渣找細菌,真菌培養(yǎng)等均應(yīng)留晨尿.對女性和包皮過長男性者,應(yīng)先清潔外陰部尿道口.清潔中段尿采集按第三篇第八章執(zhí)行.各種尿標本收集后,均應(yīng)立即送檢.
      治療: ①藥物選擇:盡可能按藥敏試驗結(jié)果結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程:急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7~10d;如發(fā)作與性交有關(guān),可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1~3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3~6個月,或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2~1/3,繼續(xù)治療3~6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結(jié)腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者,應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈.
      中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率.
      治愈標準:
      1.臨床治愈 癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性.
      2.痊愈 臨床治愈后,尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性.
      用藥安全
      避免腎臟功能損害的藥物,比如:鏈霉素,慶大霉素,離子型造影劑等.
      飲食上無特殊要求.
      慢性腎盂腎炎發(fā)展成腎功能衰竭,則按照腎功能衰竭處理.
      
      

邵珂醫(yī)生l
邵珂醫(yī)生l 其他 幫助網(wǎng)友:70稱贊:3
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2009-10-20 19:28:28 我要投訴

      (一)治療
      1.一般治療 尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素,解除尿路梗阻,糾正尿路畸形,提高機體免疫功能.已有腎功能損害的患者,要注意維持水電解質(zhì)平衡.有高血壓的患者,要降壓治療.
      2.抗生素治療 慢性腎盂腎炎選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似,但治療較急性期困難,一旦處理不當 不僅療效不佳,而且因腎功能受損而影響預(yù)后.慢性腎盂腎炎的抗菌治療原則為:
      (1)常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用 必要時尚可中西醫(yī)結(jié)合治療
      (2)療程可適當延長,通常治療2~4周,若無效或復(fù)查中再發(fā) 可選用敏感藥物分為2~4組輪換應(yīng)用,每組藥用1個療程,療程結(jié)束后停藥3~5天,共2~4個月.如上述長程抗菌治療仍無效或常復(fù)發(fā)者可采用低劑量長期抑菌治療 臨床常用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑) 呋喃妥因(呋喃坦啶) 頭孢氨芐(頭孢立新),阿莫西林,諾氟沙星等任何一種藥1次劑量,于每晚排尿后入眠前服用 可長期服至6~12個月 多可防止再發(fā) 尤其對重新感染引起再發(fā)的慢性腎盂腎炎更為有效.
      (3)抗菌治療的同時,特別是在療效不佳或頻頻再發(fā)時,必須尋找并去除易感因素.
      (4)急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎.
      3.外科治療 對不易根治的尿路感染 應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正尿路梗阻或畸形.術(shù)前積極進行抗生素治療 使菌尿少于1000/ml,術(shù)后再用抗菌藥,以免發(fā)生敗血癥.
      4.治愈標準:
      (1)臨床治愈 癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性.
      (2)痊愈 臨床治愈后,尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性.
      (二)預(yù)后
      腎盂腎炎的預(yù)后,在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素.此外與是否及時 有效地治療有關(guān) 若無明顯的易感因素,急性期易被治愈,慢性期也可獲得較好療效而不易再發(fā);反之,如有明顯的易感因素,急性期則難以治愈,慢性期療效更差,且常再發(fā) 影響腎功能而預(yù)后不良.適當?shù)闹委熀兔芮械碾S訪觀察也可改善預(yù)后.
      
      
      以上是對“慢性腎盂腎炎怎么治呀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

聶靜醫(yī)生
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2009-10-20 19:33:02 我要投訴

      治療: ①藥物選擇:盡可能按藥敏試驗結(jié)果結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程:急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7~10d;如發(fā)作與性交有關(guān),可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1~3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3~6個月,或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2~1/3,繼續(xù)治療3~6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結(jié)腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者,應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈.
       中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率.
      治愈標準:
       1.臨床治愈 癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性.
       2.痊愈 臨床治愈后,尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性.
      

疾病百科| 腎盂腎炎

掛號科室:泌尿外科

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