醫(yī)生您好：我最近感覺心臟部..

      冠脈缺血 ,好發(fā)人群：中老年人,近來有年輕化的趨勢. 胸悶是一種癥狀,許多疾病都可能出現(xiàn),但以內(nèi)科疾病為主,最多見的是心血管疾病.寒冬時節(jié),心臟病猝死的發(fā)病率較高,尤以12月份至次年2月份這段時間為甚,特別是在連續(xù)低溫,陰雨和大風(fēng)天氣,急性心梗發(fā)病率顯著增高,四五十歲的壯年人,更應(yīng)該加倍注意. 隆冬季節(jié),由于寒冷對機體的刺激,機體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,體內(nèi)兒苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多.此時,心肌就會缺血缺氧,引起心絞痛發(fā)生.交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣, 血液濃縮,使血小板易于凝聚,形成血栓,這也是導(dǎo)致心梗的重要原因.此外,由于在溫度低的情況下,血管收縮,血壓容易升高,加重了心臟負擔,這些都可能導(dǎo)致心梗猝死. 眾所周知,急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛.但是,對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然.據(jù)資料分析,將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會產(chǎn)生劇烈的胸痛,而胸悶則是最常見的癥狀.由此可見,對于老年人,不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據(jù).
      絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有先兆,當你感到胸悶,胸骨后疼痛,有時還會向左肩部和背部放射時,一定要考慮是否有心絞痛,及時去醫(yī)院診治.
      
      

      心臟部位的疼痛,我們一般稱為胸痛,胸痛一般有以下幾種情況：
      1,心源性：心臟的缺血,缺氧均會引起心前區(qū)個疼痛,比如冠狀動脈造影硬化性心臟病,高血壓心臟病,心肌病,風(fēng)濕性心臟病等.最常見的是冠心病,這類病人常常伴有高危因素：高齡,抽煙,嗜酒,糖尿病,高血壓等.一般冠心病的病人心電圖上會有心肌缺血的表現(xiàn),但是也有表現(xiàn)為心電圖正常的,比如冠心病中的不穩(wěn)定心絞痛,發(fā)作的時候心電圖異常,如果沒有發(fā)作,心電圖是正常的.所以我建議你可以行24小時動態(tài)心電圖來記錄胸痛時候心電圖具體情況,如果是高齡者,我建議可以查血脂,血糖,尿酸,心肌酶,血粘度等等,必要時行冠脈造影.其他像心臟神經(jīng)官能癥等,也會胸悶,胸痛.
      2,胸壁疼痛,肋間神經(jīng)痛：與呼吸有關(guān)的胸痛,容易鑒別.
      3,反流性食管炎：這類病人有反酸,打嗝,消化不良等癥狀,因為部位位于胸骨后,所以容易混淆.可以行食道鋇透以明確.
      
      以上是對“醫(yī)生您好：我最近感覺心臟部..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！