乳腺囊性增生

      你好：乳腺囊性增生是婦女常見,多發(fā)病之一,多見于25～45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂.造成乳腺囊性增生的原因并不復雜,精神因素導致的內分泌紊亂是重要因素.隨著物質條件的改善,目前在國內,人們的飲食水平普遍提高,這也容易使女性出現內分泌失調,雌激素,黃體酮水平和腺體結構都出現一定程度的紊亂.乳腺囊性增生的臨床表現：突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊.1,乳房脹痛：常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發(fā)生或加重,月經后減輕或消失.必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特征者并不能否定病變的存在.2,乳房腫塊：常為多發(fā)性,單側或雙側性,以外上象限多見；且大小,質地亦常隨月經呈周期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬,月經后腫塊縮小,質韌而不硬.捫查時可觸及腫塊呈節(jié)結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大.有的還有溢液.對于乳腺囊性增生,患者需要定期檢查,每半年一次到專門的乳腺外科大夫處做臨床乳腺體檢,輔助雙乳的B超檢查,就夠了.可以不服用任何藥物.而對于B超檢查出現囊腫增大迅速,可以考慮針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷.

      乳腺囊性增生的患者占到了門診乳腺病人的較大比例,通常她們會焦慮地問大夫,是不是需要手術,自己是不是得乳腺癌了.在得到大夫否定的回答后,她們又要求大夫們開具治療乳腺病的藥物.一般大夫們會要求患者定期復查,而不用服用任何治療乳腺增生的藥物,患者的態(tài)度是將信將疑的.自己的情況真的不需要治療么,乳腺囊性增生到底是怎么回事呢?
       乳腺囊性增生是婦女常見,多發(fā)病之一,多見于25～45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂.其病理形態(tài)多樣,命名亦不統(tǒng)一.西方學者多稱“纖維囊性乳腺病”；在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱“乳腺增生癥”.世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)稱“良性乳腺結構不良”.由于本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍,臨床癥狀和體征有時與乳癌相混,因此,正確的認識概念與處理措施十分重要.
       乳腺囊性增生的病因病理：乳房囊性增生癥是與內分泌相關的非炎癥,非腫瘤的腺內組織增生,形成乳房的腫塊,臨床表現主要有乳房脹痛,乳房腫塊和乳頭溢液.月經來潮前癥狀加重,經后癥狀減輕. 本病在青中年女性乳房腫塊中占多數,超過腫瘤的發(fā)生率,其發(fā)生呈慢性表現.本病目前治療無特效藥,癥狀輕的無需治療,定期觀察病情變化,病變局限可手術切除.
       造成乳腺囊性增生的原因并不復雜,精神因素導致的內分泌紊亂是重要因素.社會在不斷進步,每個人的待遇,機會各不相同,人們很難保持心態(tài)的平和.而且,現代人的精神壓力普遍很大,社會對每個人的要求都在提高,而女性面臨工作,人際關系,家庭等狀況也可能不再像以前那樣平穩(wěn),而是充滿了變動的因素,一些女性因而出現由精神因素引發(fā)的內分泌失調,植物神經紊亂,睡不好覺,脾氣暴躁,這些都會對乳腺產生不良影響.另外,隨著物質條件的改善,目前在國內,人們的飲食水平普遍提高,患有高血壓,高血糖病的人也很多,這也容易使女性出現內分泌失調,雌激素,黃體酮水平和腺體結構都出現一定程度的紊亂.
       乳腺囊性增生的臨床表現：突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊.（一）乳房脹痛：常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛.病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發(fā)生或加重,月經后減輕或消失.必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特征者并不能否定病變的存在.（二）乳房腫塊：常為多發(fā)性,單側或雙側性,以外上象限多見；且大小,質地亦常隨月經呈周期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬,月經后腫塊縮小,質韌而不硬.捫查時可觸及腫塊呈節(jié)結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大.此外,尚有病程長,發(fā)展緩慢,有時可有乳頭溢液等表現.乳房內大小不等的結節(jié)實質上是一些囊狀擴張的大,小乳管,乳頭溢液即來自這些囊腫,呈黃綠色,棕色或血性,偶為無色漿液性.
       乳腺囊性增生的診斷和鑒別：1.乳房疼痛,腫塊,乳頭溢液. 2.乳房B超.3.乳房鉬靶片協(xié)作診斷. 4.針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷.
       乳腺囊性增生的的處理：根據上述的臨床表現及體征,診斷本病并不困難.但要注意的是,少數患者（約2～3％）可發(fā)生惡變,因此,對可疑患者要注意隨訪觀察.
       提到惡變可能,患者會對此感到更加恐慌,那么到底該如何處理呢?個人認為,對于乳腺囊性增生,患者需要定期檢查,每半年一次到專門的乳腺外科大夫處做臨床乳腺體檢,輔助雙乳的B超檢查,就夠了.如果乳房脹痛的癥狀并沒有達到影響正常生活的情況,可以不服用任何藥物.而對于B超檢查出現囊腫增大迅速,囊壁可見異常瘤體回聲,或者囊壁回聲增強,以及囊腫周邊出現明顯血流信號,可以考慮針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷.
      

      您好,乳腺囊性增生非常常見,一般影響不大,如過太大了就做個小手術切除就好.有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生癥.它以乳管上皮細胞增生為主要病變,乳房內出現的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現,且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆.此類增生可能發(fā)展為癌變,常常引起患者的擔心和恐慌.因此一旦確診,就要提高警惕,積極進行系統(tǒng)治療.對于囊性增生病的治療,其方法有三：一是定期檢查.一旦被診斷為囊性增生病,患者應定期（如一年2-3次）到?？漆t(yī)院去診查,以便早期發(fā)現是否有異常團塊（癌塊）.這種異常團塊,有時單憑醫(yī)生用手觸摸也難診斷,因此,還必須借助于一些特殊的器械檢查,甚至還需要病理活檢才能確診.二是堅持服藥.囊性增生病是慢性病,內分泌失調嚴重,病變組織對藥物的敏感性差,囊狀腫塊消失慢,治療時間長,有時需要內服藥物半年到一年才起效.因此,患者必須保持平衡心態(tài),并有"持久戰(zhàn)"的信心.用藥建議采用具有疏肝理氣,活血化淤和軟堅散結之功效為一體的中藥."竭蛭膠囊"具有調節(jié)機體激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促進增生細胞向正常轉化,使增生的組織恢復正常,并有良好的止痛效果.連服30天為一療程.月經期停用.三是手術全切除.這是只有局部變者最好的治療方法,即只要將局部大塊病灶切除,多能收到肯定性治療效果.如果已有明顯的癌變趨勢,或經活檢確診為癌前病變,應行單純乳切除術,以策安全.除此以外,當患者出現溢乳時,還要注意與高催乳素血癥或閉經溢乳綜合征區(qū)別開來,以防誤診.
      以上是對“乳腺囊性增生”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！