健康咨詢描述: 我今43歲待了子宮肌瘤39X33.月經(jīng)20天來1次.該怎么治.是吃藥還是手術(shù).
指導(dǎo)意見:
你好,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,一般只要沒有超過5公分的,就暫時觀察,不需要處理,如果超過5公分就要手術(shù)切除,這樣效果比較好的。定期復(fù)查下,祝你健康!
你好
子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān),瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術(shù)治療,一般單個的肌瘤可以通過手術(shù)摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進(jìn)入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預(yù)防肌瘤再長.
子宮肌瘤的治療應(yīng)采取手術(shù)摘除,為了克服以往治療宮頸疾病療程長,創(chuàng)傷大及難以治愈的缺陷,現(xiàn)在醫(yī)院引進(jìn)目前歐美發(fā)達(dá)國家廣泛采用的WALLACH(LEEP術(shù))無創(chuàng)治療系統(tǒng),不損傷附近組織,組織邊緣無碳化,無粘連,術(shù)后可照常生活和工作,還可有效地保護女性生殖器官的完整性,讓女性朋友重獲一個健康,光滑如初的子宮,不影響女性的生育功能.
以上是對“我今43歲待了子宮肌瘤39X3”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法
微創(chuàng)手術(shù)是目前治療子宮肌瘤最有效的方式,醫(yī)生在病人的腹部隱蔽處開3個5毫米大小的小切口,然后放入腹腔鏡.通過連接腹腔鏡的電視監(jiān)視屏,可清晰地觀察經(jīng)過放大的腹腔內(nèi)的情況,然后操作留在病人體外的設(shè)備進(jìn)行治療.手術(shù)不需開腹,創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快.
生活飲食要注意;1,飲食宜清淡,不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,咸魚,黑魚等發(fā)物. 2,忌食辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒等刺激性食物及飲料.3,禁食桂圓,紅棗,阿膠,蜂王漿等熱性,凝血性和含激素成分的食品.
你好建議治療方法:子宮肌瘤非常容易復(fù)發(fā),增大,并且用藥治療還會產(chǎn)生副作用,因此治療子宮肌瘤就應(yīng)該采用一些非手術(shù),不用藥的方法.1.期待療法:患者不需要使用醫(yī)療措施,定期的隨訪觀察就可以,待絕經(jīng)后因為絕經(jīng)后女性雌孕激素水平明顯的下降,肌瘤縮小并且癥狀得到減輕.此種方法適用于肌瘤比較小,沒有明顯癥狀并且接近絕經(jīng)期的女性.患者的肌瘤就不會再增大.2.物理療法:主要是通過物理的方法來達(dá)到破壞肌瘤細(xì)胞而使子宮肌瘤得到治療的目的.主要有微波,冷凍療法和超聲聚焦熱療等等,其中聚焦熱療近期療效和癥狀改善非常的明顯,而且沒有副作用.
子宮肌瘤( myoma of uterus)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30~45歲的婦女,50歲以后,由于卵巢功能明顯衰退肌瘤大多自行縮小.(一)治療1.子宮肌瘤治療方法的選擇應(yīng)遵照以下原則(1)癥狀:根據(jù)癥狀選擇治療方法在子宮肌瘤可能比其他疾病(特別是腫瘤)更重要子宮肌瘤是良性腫瘤不少婦女患有肌瘤但并未接受過治療而長期健康生存因其他原因死亡而進(jìn)行的尸檢中往往發(fā)現(xiàn)死者子宮上長有肌瘤而他們生前從未有過子宮肌瘤的病史記載因此肌瘤患者有無癥狀是決定處理方針的主要根據(jù)事實上對肌瘤患者是否進(jìn)行治療以及進(jìn)行什么樣的處理或進(jìn)行何種手術(shù)在很大的程度上決定于癥狀的有無和嚴(yán)重程度由于子宮肌瘤常伴有子宮內(nèi)膜病變?nèi)鐔渭冃宰訉m內(nèi)膜增長過長腺囊型子宮內(nèi)膜增生過長腺瘤型子宮內(nèi)膜增生過長甚至子宮內(nèi)膜不典型增生常伴有不規(guī)則陰道出血所以處理子宮肌瘤時必須了解月經(jīng)情況對有出血癥狀者應(yīng)作診斷性刮宮以了解內(nèi)膜情況有助于治療(2)肌瘤的大小與部位:肌瘤的大小與部位在決定處理方針上也有重要意義對于沒有癥狀或癥狀很輕的患者肌瘤長到多大仍屬安全范圍是很難肯定的不過絕大多數(shù)學(xué)者主張以肌瘤相當(dāng)于12周妊娠子宮大小為標(biāo)準(zhǔn)接近或超過這個標(biāo)準(zhǔn)即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)因為腫瘤太大手術(shù)野暴露差手術(shù)困難出血不易控制對于子宮頸或子宮下段肌瘤寧可提早手術(shù)應(yīng)該在肌瘤直徑大于3cm時即行手術(shù)否則手術(shù)會更加困難此外應(yīng)注意肌瘤的生長速度及有無盆腔合并病變?nèi)绾喜⒂信枨徊∽兓蚣×錾L快者則宜及時進(jìn)行手術(shù)治療估計手術(shù)困難者可考慮術(shù)前進(jìn)行藥物治療以降低手術(shù)的難度及減少術(shù)中出血(3)年齡與生育狀態(tài):對年輕希望生育的患者應(yīng)保留子宮無癥狀的患者經(jīng)觀察一段時期后仍不能懷孕時可作肌瘤摘除術(shù)有癥狀者應(yīng)及時進(jìn)行肌瘤摘除年輕患者雖然已有子女亦可考慮進(jìn)行子宮肌瘤摘除而保留子宮50歲左右的患者癥狀較明顯時應(yīng)積極治療除手術(shù)治療外尚可考慮進(jìn)行藥物治療;癥狀或癥狀輕者可以不進(jìn)行特殊治療中年婦女已有子女者一般認(rèn)為子宮已“不必要”而例行子宮切除這對需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者來說是無可非議的然而隨著科學(xué)的發(fā)展切除子宮(保留卵巢)是否會對生理上及精神上帶來影響尚值得進(jìn)一步研究因此對這一年齡段的患者如對切除子宮有顧慮要求保留子宮亦可考慮僅作子宮肌瘤摘除術(shù)(4)全身情況:一般講患者全身情況只能作為決定子宮肌瘤處理方針的參考如全身情況不良由于肌瘤本身造成的(如嚴(yán)重貧血等)則應(yīng)積極處理包括輸血等全身支持治療或同時給予子宮肌瘤藥物治療后再進(jìn)行手術(shù)治療如主要由其他疾病所致的全身情況不良則應(yīng)權(quán)衡利弊選擇合適的處理方案2.保守治療(1)期待療法:期待療法即為定期隨診觀察而不需要特殊處理主要適于無癥狀的子宮肌瘤尤其若為近絕經(jīng)婦女期待絕經(jīng)后肌瘤可以自然萎縮此外臨床常見一些經(jīng)健康查體發(fā)現(xiàn)的無癥狀的小肌瘤患者往往帶著焦慮的心情來就醫(yī)這些患者經(jīng)過仔細(xì)檢查確診為子宮肌瘤者可采用期待療法無必要行手術(shù)治療每3~6個月復(fù)查1次隨診期間注意有無癥狀出現(xiàn)子宮是否增大每次隨診需做婦科檢查并輔以B超檢查隨診過程中若出現(xiàn)月經(jīng)過多壓迫癥狀或肌瘤增大尤其速度較快者則改用手術(shù)治療在有規(guī)律的定期隨診監(jiān)護下對無癥狀的子宮肌瘤行期待療法是妥當(dāng)?shù)?2)藥物治療:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤臨床采用激素藥物治療歷時已逾半個世紀(jì)曾試過多種藥物但根治肌瘤的藥物仍處于探索過程中近年陸續(xù)問世的新藥臨床應(yīng)用收到明顯縮小肌瘤的療效頗受重視
子宮肌瘤的治療有多種方法,如果不做手術(shù),最好的方法就是超聲消融,它是將體外產(chǎn)生的超聲直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量適形對肌瘤組織進(jìn)行治療.這種方式因為無創(chuàng),副作用極小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,不住院,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險.療效確切,時候即刻就可以通過超聲或者M(jìn)RI看見治療效果. 最主要是這種方法病人少受罪,治療后2小時就可以回家,不用住院.聚焦超聲消融治療是在體外將超聲聚焦于一點使產(chǎn)生60--80的高溫從而將腫瘤細(xì)胞滅火殺死,它采用的是和我們(孕婦都可以做超聲檢查的哦)做檢查用的B超一樣的超聲,對身體是沒有傷害的.超聲消融治療所用的超聲和我們在醫(yī)院做檢查用的超聲是一樣的,對人體是沒有傷害的.因為整個治療過程都有超聲的監(jiān)控,定位非常準(zhǔn)確,并且術(shù)后即刻就可以做MRI看治療效果,評價的指標(biāo)都是很客觀易見的.
以上是對“我今43歲待了子宮肌瘤39X3”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.根據(jù)肌瘤部位分,可以分為子宮體肌瘤,約占臨產(chǎn)的90%左右,另外一種是子宮頸肌瘤,這種約占10%左右.子宮肌瘤的手術(shù)治療;肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5~10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.像你現(xiàn)在這樣是需要手術(shù)切除的
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.一,期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次).根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理. 二,藥物治療 絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.三,手術(shù)治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.四,放射治療用于藥物治療無效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者.
子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.
一,保守治療
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
1.期待治療
適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.
具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.
2.藥物治療
優(yōu)點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.
中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.
西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.
二,手術(shù)療法
適用人群:肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
1.子宮切除術(shù):適用人群:肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.
優(yōu)點:該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.
缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.
2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)
優(yōu)點:切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進(jìn)食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術(shù)后48小時就可出院.
缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.
三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)
優(yōu)點:保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.該方法被美國權(quán)威人士認(rèn)定為治療子宮肌瘤的上佳選擇.
缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).
手術(shù)是子宮肌瘤主要的治療方法.大體可分為兩大類:子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù).術(shù)式選擇的原則:應(yīng)根據(jù)患者的癥狀,肌瘤的部位,大小,病人年齡,對生育的要求,經(jīng)濟狀況以及醫(yī)師的手術(shù)技能等因素綜合考慮,做出決定,力圖通過最佳術(shù)式,最佳效果使病人得到最滿意的康復(fù).手術(shù)治療適應(yīng)證:①肌瘤引起月經(jīng)過多,或不規(guī)則出血導(dǎo)致貧血,或雖出血癥狀較輕但保守治療無效者②腫瘤充滿盆腔,壓迫鄰近器官如膀胱直腸,引起排尿排便困難,尿路感染③肌瘤生長迅速,變軟,疼痛,疑有退變或惡變時④子宮與肌瘤體積超過3個月妊娠子宮大小⑤確診的黏膜下肌瘤⑥年輕婦女如發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤需要生育者⑦絕經(jīng)后肌瘤不但不縮小反而增大.藥物治療:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤臨床采用激素藥物治療.如果您出血嚴(yán)重,有貧血癥狀建議您采取手術(shù)治療.
建議您去醫(yī)院就診,咨詢醫(yī)生,選擇合適的治療方案.
你怎么不寫單位呢?是厘米還是毫米啊?
如果你癥狀比較輕,就是說沒有月經(jīng)過多,或者嚴(yán)重的腹痛,性交痛,或者膀胱受壓,或者肌瘤短時間之內(nèi)增長迅速等等的話,就可以先進(jìn)行藥物治療.
您的肌瘤位于什么位置呢,子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤,肌壁間肌瘤,粘膜下肌瘤三種.粘膜下肌瘤的臨床癥狀最明顯,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,隨肌瘤漸大,經(jīng)期延長,一旦肌瘤發(fā)生缺血性壞死,潰瘍,感染時,則出現(xiàn)持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血或膿血性排液等.粘膜下肌瘤一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡量手術(shù),否則蒂很長的話,容易脫出宮頸外口,導(dǎo)致缺血性壞死.肌瘤的手術(shù)指征:肌瘤直徑達(dá)4公分,肌瘤超過3個月孕大,建議手術(shù).子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡,臨床癥狀,有無生育要求,肌瘤大小等情況全面考慮.您如果癥狀不是很明顯,可暫時保守治療,可用雄激素,促性腺激素釋放激素類似物,拮抗孕激素藥物.您如果癥狀明顯,經(jīng)保守治療無效,無生育要求,則可考慮手術(shù)治療.
肌瘤為粘膜下肌瘤,則手術(shù),漿膜下或肌壁內(nèi)肌瘤,癥狀不明顯,肌瘤較下,則藥物治療,肌瘤大,癥狀明顯,則手術(shù)治療.
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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