生殖器皰疹

      一,主要是一般和對(duì)癥治療.原則：抗病毒,減少疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,縮短病程. ①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平,甲氰咪胍,地塞米松,賽庚啶,維生素B12肌注. ②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射）,TDP頻譜照射等. 二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋,萬(wàn)乃洛韋

      你好,生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病之一,可引起皮膚,粘膜及多種器官感染.它可以通過(guò)性接觸感染而發(fā)生生殖器皰疹.近年來(lái)發(fā)病率明顯升高.在國(guó)內(nèi)它還屬性病中新一代成員,人們對(duì)它的危害性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí).癥狀：生殖器皰疹的患部先有燒灼感, 很快在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的小水皰,多見(jiàn)男性包皮,龜頭,冠狀溝,陰莖等處,偶見(jiàn)于尿道；女性常見(jiàn)于陰唇,陰蒂,陰道,宮頸等處.抗病毒治療盡早開(kāi)始口服或注射無(wú)環(huán)鳥苷.最好到醫(yī)院具體檢查治療.生殖器皰疹患者,必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件.如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對(duì)康復(fù)不利,特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒.多吃富含維生素,蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù),如新鮮的蔬菜,水果及牛奶,雞蛋等.

      建議你用無(wú)環(huán)鳥苷軟膏或酞丁安擦試試.如果是有水皰建議你使用消毒的棉簽粘上碘伏消毒后,然后使用無(wú)菌的注射器枕頭刺破后水皰再次擦酞丁安效果更好啊,也可以同時(shí)口服抗病毒藥.
      以上是對(duì)“生殖器皰疹”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      本病有自限性約1-2周即可自愈.治療的目的是防止下次復(fù)發(fā).本病目前尚無(wú)特效藥物治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā)
      1.局部療法：原則為干燥收斂,保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒(méi)食子酸鉍,氧化鋅油膏或泥膏紫草生地榆油膏,0.5%新霉素軟膏,或0.25%~0.1%皰疹凈軟膏5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等.對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑.
      2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注,每日一次10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素95%的病人不復(fù)發(fā).

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型Ⅱ型所致性病之一.近年來(lái)發(fā)病率明顯升高.

一癥狀

HSV感染是一種全身性疾病病毒經(jīng)呼吸道,口腔,生殖器粘膜或破損皮膚進(jìn)入人體可潛于人體正常粘膜,血液,唾液以及局部感覺(jué)神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表皮內(nèi)都可分離到HSV.

原發(fā)感染多為隱性大多無(wú)臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn),僅有少數(shù)（約1-10%）可以出現(xiàn)臨床癥狀.主要見(jiàn)于免疫功能低下嬰幼兒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或有其它感染的兒童成人罕見(jiàn).原發(fā)感染消退后,病毒可持續(xù)潛居體內(nèi)正常人中約有半數(shù)以上為本病毒的攜帶者,可通過(guò)口,鼻分泌物而成為傳染源由于HSV在人體中不產(chǎn)生永久免疫力,故每當(dāng)機(jī)體抗病能力減退時(shí),如患某種發(fā)熱性傳染病胃腸功能紊亂,月經(jīng),妊娠病灶感染,過(guò)度疲勞,情緒環(huán)境改變時(shí)體內(nèi)潛伏的HSV即被激發(fā)而發(fā)病.

HSV-1主要引起口唇皰疹咽炎,角膜結(jié)膜炎和散發(fā)性腦炎,而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹但在臨床上也有相反情況.

HSV感染的潛伏期為1-45天平均為6天,HSV-1感染主要發(fā)生于口角,唇緣鼻孔等皮膚粘膜交界處,亦可見(jiàn)顏面或口唇,開(kāi)始局部先有灼癢及輕度緊張感偶有伴發(fā)神經(jīng)痛.隨即出現(xiàn)紅斑,在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生簇集性小丘疹迅速變?yōu)樗诹Ｖ辆G豆大小的水皰,內(nèi)容澄清,水皰破裂后出現(xiàn)糜爛面數(shù)日后干燥結(jié)痂.自覺(jué)灼癢,偶有倦怠不適和輕微發(fā)熱等全身癥狀,愈合可遺留暫時(shí)性色素沉著.全病程1-2周左右

HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的小水皰,多見(jiàn)男性包皮龜頭,冠狀溝,陰莖等處偶見(jiàn)于尿道；女性常見(jiàn)于陰唇,陰蒂,陰道宮頸等處.水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍自覺(jué)疼痛.病人可發(fā)生尿道炎,出現(xiàn)排尿困難多數(shù)人有腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛,有的病人可出現(xiàn)發(fā)熱,肌肉痛及腦膜炎癥狀如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛應(yīng)注意有無(wú)宮頸癌發(fā)生.孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎并易使新生兒感染,發(fā)生新生兒?jiǎn)渭儼捳?本病一般經(jīng)過(guò)3周左右可以痊愈但常有反復(fù)發(fā)作,一般原發(fā)疹后1-4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),癥狀較原發(fā)者輕范圍亦小,局限于生殖器部位,有時(shí)僅有1-2個(gè)皰疹病程亦短,自發(fā)病至愈合8-12天.本病也可伴有生殖器以外部位的感染如口唇,臂部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等.

二體征

皮損為紅斑基礎(chǔ)上可見(jiàn)成群的水皰或膿皰或成糜爛及潰瘍女性患者約90%伴有HSV宮頸炎,宮頸可見(jiàn)發(fā)紅,糜爛潰瘍,有膿性陰道分泌物.有的患者可有腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛或體溫升高皮膚病變也可出現(xiàn)在口唇 ,手指,臀部大腿,手臂,甚至眼部與咽喉并發(fā)腦膜炎或橫貫性脊髓炎,一般于發(fā)疹后3-12天出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象.

本病有自限性約1-2周即可自愈.治療的目的是防止下次復(fù)發(fā).本病目前尚無(wú)特效藥物治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā)

1.局部療法：原則為干燥收斂,保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒(méi)食子酸鉍（代馬妥dermatol）,氧化鋅油膏或泥膏紫草生地榆油膏,0.5%新霉素軟膏,或0.25%~0.1%皰疹凈（IDU）軟膏5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等.對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑.

2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注,每日一次10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素95%的病人不復(fù)發(fā).

（一）無(wú)環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物：

1.原發(fā)和初發(fā)感染：ACV200mg每日5次,連服7天；或ACV 5mg/kg,按體重靜注8小時(shí)一次,連續(xù)5-7天.

2.復(fù)發(fā)感染時(shí)ACV 200mg,每日5次,連服5天或ACV800mg,每日2次,連服5天；若在剛開(kāi)始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開(kāi)始治療則對(duì)部分患者可能有效

3.復(fù)發(fā)頻繁時(shí)：ACV200mg每日3次,可連續(xù)服用6-12個(gè)月.在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中（每年>6次）每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù),在接受長(zhǎng)達(dá)3年治療的人群,已確定是安全有效的從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見(jiàn)治療失敗者.治療1年后應(yīng)停藥以便重新評(píng)價(jià)患者的復(fù)發(fā)率.

4.免疫受抑制患者：首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者：靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日共7-10天；抑制復(fù)發(fā)：每天靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×3-5次/天）,可預(yù)防復(fù)發(fā).

5.HSV直腸炎ACV 400mg,每日5次,可縮短病程免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h.

6.新生兒HSV：現(xiàn)有資料認(rèn)為不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過(guò)產(chǎn)道感染的無(wú)癥狀嬰兒,治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽(yáng)性的患兒.所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天

7.合并HIV感染：患者需口服ACV間歇或每日抑制治療對(duì)合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的.

（二）病毒唑（三氮唑核苷,Ribavin RBV）：抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制,合成

用量：原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染15mg/kg/d,肌注；復(fù)發(fā)GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株

（三）磷甲酸（Trisodium Phosphonoformate,PFA）；選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染

用量：40-60mg/kg/d靜脈注射,每8小時(shí)1次,連用4次可用于AIDS合并HSV感染.外用0.3%-1%PFA霜.副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂

（四）雙羥丙氧甲基烏苷（更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG）：是ACV的衍生物通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制,導(dǎo)致RNA合成受阻,感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位

用量：5-10mg/kg/d分3次靜注,連續(xù)14天,副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害

（五）氟阿糖碘胞苷（FIAC）：對(duì)HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞,其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用.阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性副使用少,不能防止?jié)摲腥镜慕?但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用抗HSV單克隆抗體局部外用,對(duì)GH有治療作用,國(guó)外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%基本治愈率44.1%.

（六）消炎痛（Indomethacin）：作用為抑制前列腺素合成,有助于減少GH的復(fù)發(fā),促進(jìn)conA及PHA（植物血凝素）刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力,可用于復(fù)發(fā)GH的治療,用量：25mg口服每日3次.

（七）聚肌胞（Poly ZIC）：是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,能刺激吞噬作用,增強(qiáng)抗體形成對(duì)免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用.用量2mg,肌注2-3次/周.

      你好
       對(duì)于生殖器皰疹的治療,一般性治療,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復(fù)發(fā).治療的目的主要是緩解癥狀,減輕工業(yè)疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等.
      目前治療分一般性治療,抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的.一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療,中醫(yī)中藥治療多通過(guò)辨證施治,標(biāo)本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā).

      您好,生殖器皰疹是發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,它的主要病原體是單純皰疹-2型,主要存在于皮膚和粘膜損害的滲出液,精液,前列腺分泌液,宮頸,陰道分泌液中,主要通過(guò)性接觸傳染,引起原發(fā)性生殖器皰疹,原發(fā)性生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長(zhǎng)期潛存于骶神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱,受涼,感染,月經(jīng),胃腸功能紊亂,創(chuàng)傷等作用下,可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā).所以,生殖器皰疹的復(fù)發(fā)問(wèn)題,一直是醫(yī)學(xué)界一大難題,一般在治療后六個(gè)月以上不復(fù)發(fā)那么復(fù)發(fā)的可能性就相對(duì)較小了,但是也不排除復(fù)發(fā)的可能.目前尚無(wú)特異性預(yù)防方法,飲酒,吸煙,勞累,受涼,性生活過(guò)頻,辛辣刺激食品,多食海鮮,包皮過(guò)長(zhǎng),性伴侶未同時(shí)治療,導(dǎo)致免疫力低下的其它因素存在等等,都可以引起復(fù)發(fā),所以要綜合防治,平時(shí)多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力,有助于預(yù)防復(fù)發(fā).
      以上是對(duì)“生殖器皰疹”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純性皰疹病毒(herpessm-ples virus-HSV)引起的性傳播性疾病.在國(guó)外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位.
      生殖器皰疹是病毒性傳染性皮膚疾病,常發(fā)生于男子的陰莖包皮,龜頭,冠狀溝等處和女子的陰唇,陰蒂或子宮頸口.生殖器皰疹由單純性皰疹病毒感染所致,一般在感染后2～10天發(fā)病,個(gè)別患者可在幾個(gè)月或一年后發(fā)病.女性患病居多.屬于中醫(yī)學(xué)熱瘡的范疇.
      人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達(dá)80-90%,10%無(wú)癥狀.近年來(lái),在世界范圍內(nèi),生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過(guò)生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發(fā)病率甚至比淋病還高.
      本病主要是通過(guò)性器官接觸而傳染的,病人和無(wú)癥狀的帶病毒者是主要傳染源.在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽(yáng)性率較高.一般約為10-70%,主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的.有一項(xiàng)調(diào)查表明,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中,陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%.有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒.可見(jiàn)生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系.
      本病傳染性極強(qiáng),凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染.本病危害性嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率高,目前無(wú)特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產(chǎn)或新生兒死亡.目前,許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系,因而引起了人們極大的重視.
      單純皰疹病毒直徑約為120～150微米,由含有DNA的核于中間,向外依次由包膜,體被,衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成,衣殼表面為162個(gè)殼微粒組成的3：3：2軸對(duì)稱的20面體,體被由纖維質(zhì)構(gòu)成,包膜有時(shí)來(lái)自細(xì)胞核,有時(shí)來(lái)自細(xì)胞膜,細(xì)胞膜內(nèi)含有脂成份,所以單純皰疹病毒對(duì)乙醚及脂溶劑特別敏感.對(duì)高溫和低PH都不穩(wěn)定,在低溫下可生存數(shù)月,濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活.
      單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過(guò)呼吸道,皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官.如引起口唇粘膜,鼻前庭,眼結(jié)膜,咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的.Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸,陰道,外陰皮膚及男性的陰莖,尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)?據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒.經(jīng)性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應(yīng)用免疫抑制劑,腎移植,嚴(yán)重?zé)齻?重度營(yíng)養(yǎng)不良,血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現(xiàn)皰疹性濕疹,復(fù)發(fā)性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命.感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長(zhǎng)期潛伏,進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài).當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮,精神創(chuàng)傷,受涼,日曬,吹風(fēng),創(chuàng)傷,感染,藥物過(guò)敏,高熱,月經(jīng),妊娠等破壞身體生理平衡時(shí),神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細(xì)胞免疫減弱對(duì)復(fù)發(fā)有重大影響.
      生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種.原發(fā)指首次感染病毒,一般從接觸到發(fā)病約2～10天,也就是潛伏期.患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3～10個(gè)成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3～5天后變?yōu)槟摪?破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺(jué)疼痛,最后結(jié)痂愈合.整個(gè)病程可持續(xù)20天左右.
      在男性好發(fā)于龜頭,冠狀溝,尿道口,陰莖,陰囊,大腿和臂部等處.女性好發(fā)于陰唇,陰阜,陰蒂,肛周或陰道.約90%的病人,病毒可同時(shí)侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎.大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大.后期炎癥波及尿道,膀胱時(shí),可出現(xiàn)排尿困難,尿痛,尿頻,嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象.此外,還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn),如發(fā)熱,全身不適,頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全.此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴(yán)重.在發(fā)病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時(shí)伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見(jiàn)生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致.
      在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎.臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴(yán)重,便秘,排膿和里急后重,肛門可有皰和潰瘍.
      復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1～4個(gè)月內(nèi)發(fā)生.第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次.以后次數(shù)減少.復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退.有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率.復(fù)發(fā)一般都在原處,但水皰數(shù)目,持續(xù)時(shí)間和自覺(jué)癥狀均比原發(fā)者輕,淋巴結(jié)不腫大,很少有全身癥狀.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰,陰道,宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見(jiàn).由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制,有時(shí)疼痛較嚴(yán)重等原因,造成病人思想負(fù)擔(dān)過(guò)重,而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌,害怕傳染給性伴侶,回避與性伴侶的性生活,不愿與異性交往,導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥.
      生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切.早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子.近十多年來(lái),已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān),而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見(jiàn)的致病因子,宮頸又常是病毒的復(fù)制部位,并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā).患過(guò)生殖器皰疹的婦女比未患過(guò)者得宮頸癌的危險(xiǎn)性大5-10倍.最近,在宮頸癌組織,剝脫細(xì)胞或癌前期細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原.從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過(guò)程中起了重要作用.另外,從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒.然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足,尚有待于進(jìn)一步證實(shí).
      

      您好,生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性,復(fù)發(fā)性,難治愈的性傳播疾病.所以為什么您十多年了生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作.這種單純皰疹病毒常潛存于骶神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些誘發(fā)因素作用下可使?jié)摯娌《炯せ疃鴱?fù)發(fā).所以您要注意休息,避免飲酒和過(guò)度性生活；出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)應(yīng)避免性生活.藥物治療主要有：
       1.內(nèi)用藥物治療 目前認(rèn)為核苷類藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物.像您這種復(fù)發(fā)型的患者最好在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀（如局部燒灼感,針刺感或感覺(jué)異常等）或皮損出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療.阿昔洛韋1000mg/d,分5次口服；或伐昔洛韋1000mg/d,分2次口服；或泛昔洛韋250mg/d,分2次口服,療程一般為5天.
       2.外用藥物治療 應(yīng)保持患處清潔,干燥.皮損處可用阿昔洛韋軟膏,噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜,干擾素軟膏等.
       如果您服用一療程的藥物后癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn),建議您最好去醫(yī)院就診,靜脈用藥起效較快,效果較好.
       希望我的回答對(duì)您有幫助,謝謝.

      男性性病生殖器皰疹即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,中醫(yī)屬于"熱瘡"的范疇.它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同,絕大多數(shù)通過(guò)性關(guān)系傳染.據(jù)有關(guān)報(bào)道,國(guó)外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多,發(fā)病率甚至高于梅毒,淋病.本病目前在我國(guó)沿海地區(qū)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì).人群感染高達(dá)80-90%,10%無(wú)癥狀.近年來(lái),在世界范圍內(nèi),生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過(guò)生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發(fā)病率甚至比淋病還高.
      原發(fā)性男性性病生殖器皰疹的潛伏期2～7天,原發(fā)損害是1個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3～5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛,潰瘍,結(jié)痂,伴有疼痛.皮損單發(fā)或融合,男性好發(fā)于龜頭,冠狀溝,陰莖體或尿道口,常伴有發(fā)熱,頭痛,乏力,肌痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛.癥狀持續(xù)1～2周,一般3～4周皮損結(jié)痂,愈合.
      復(fù)發(fā)性男性性病生殖器皰疹多在原發(fā)感染后1～4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的相似,但癥狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數(shù)日內(nèi)可自愈.復(fù)發(fā)前1～2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅(qū)癥狀.臨床上所見(jiàn)到的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者絕大部分為男性.
      生殖器皰疹的預(yù)防
      1,要預(yù)防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現(xiàn)局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的.當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后,要及時(shí)用消毒水清洗局部.常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200mL沸開(kāi)水中,待涼后清洗患部.
      2,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強(qiáng)的藥品.
      3,患病后需注意預(yù)防感冒,著涼,勞累,以減少?gòu)?fù)發(fā).
      4,治療期間禁房事.
      生殖器皰疹的治療
      本病有自限性,約1-2周即可自愈.治療的目的是防止下次復(fù)發(fā).本病目前尚無(wú)特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā).
      1.局部療法：原則為干燥,收斂,保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染.可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒(méi)食子酸鉍（代馬妥dermatol）,氧化鋅油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素軟膏,或0.25%~0.1%皰疹凈（IDU）軟膏,5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等.對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑.
      2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注.我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復(fù)發(fā).
      生殖器皰疹的家庭自療：
      ①半枝蓮適量,搗爛敷于患處,每日2次.
      ②馬齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次.
      ③新鮮無(wú)花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換.
      ④生大黃,黃連,黃柏各30克,乳香,沒(méi)藥各15克.共研為細(xì)末,用時(shí)以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次.
      對(duì)于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件.如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對(duì)康復(fù)不利,特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒.多吃富含維生素,蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù),如新鮮的蔬菜,水果及牛奶,雞蛋等.
      治療生殖器皰疹的時(shí)機(jī)
      1初步治療.如果你有癥狀比如潰瘍,第一次診斷為生殖器皰疹時(shí),醫(yī)生通常給你7到10天的抗病毒治療,以減輕或防止疾病加重.如果您潰瘍不愈合的話,醫(yī)生可能會(huì)叫你持續(xù)用藥.
      初步治療后,醫(yī)生將要采取最好的方法來(lái)抗病毒治療.這時(shí)有兩種選擇：
      2間歇性療法.醫(yī)生可能為你開(kāi)一種抗病毒藥物讓你長(zhǎng)期帶著,以防疾病再次暴發(fā),這就是所謂的間歇療法.一旦你發(fā)現(xiàn)潰瘍或預(yù)感到疾病將要暴發(fā)時(shí),你可以服藥兩到五天.雖然潰瘍會(huì)自然愈合并逐漸消失,但服藥可以使癥狀減輕,加快治愈.
      3抑制療法.如果您經(jīng)常發(fā)病,可能會(huì)考慮每天使用抗病毒藥物.醫(yī)生稱之為抑制治療.如果一年中暴發(fā)超過(guò)6次,抑制療法可使之減少70％至80％.很多每天使用抗病毒藥物的人,后來(lái)都沒(méi)有再發(fā)病.
      一年中發(fā)病多少次并不能幫助醫(yī)生決定病人應(yīng)該何時(shí)開(kāi)始抑制治療.然而,更重要的因素是疾病是如何經(jīng)常暴發(fā),以及它是否嚴(yán)重影響了患者的生活.
      每天抑制療法還可以降低病毒傳遞給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn).當(dāng)病毒在皮膚表面繁殖時(shí),抗病毒藥物減少病毒脫落.